Trebušna bolečina in bolečine v hrbtu so pogosti simptomi, ki imajo lahko različne vzroke. Mnoge bolezni se izražajo z enim ali obema od teh simptomov. Glede na to skoraj vsak človek zanje trpi vsaj enkrat v življenju. Nekateri bolniki trpijo tudi zaradi bolečine v trebuhu in bolečine v hrbtu hkrati, pri čemer ta dva simptoma nista vedno neposredno povezana, vendar jih je pogosto mogoče pripisati dvema različnima vzrokoma.
Vzroki
Možni vzroki za trebuh in hrbet bolečina so številni in raznoliki. Nazaj bolečina najpogosteje povzročajo bolezni kostnega sistema, na primer starostna obraba, pomanjkanje gibanja in posledično mišična oslabelost, slaba drža in napetost. osteoporoza (atrofija kosti) in zožitve na izstopnih točkah živci na hrbtenici (hrbtenični kanal stenoza) in hernije med diski so tudi med možnimi sprožilci hrbta bolečina.
Trebušna bolečina je pogosto posledica intolerance na hrano. Laktoze nestrpnost, fruktoza in intoleranca na gluten so še posebej pogosti. Prizadeti se pogosto pritožujejo nad drugimi simptomi, kot je npr napenjanje, napihnjenost in driska, ki se pojavi takoj po jedi.
Drug pogost vzrok za bolečine v trebuhu je okužba prebavil (gastroenteritis). Najpogosteje ga povzroča virusi ampak tudi po bakterije ali paraziti. Gastroenteritis običajno spremlja bolečina v trebuhu, slabost, driska in / ali bruhanje.
Druge možne vzroki za bolečine v trebuhu so žolčnih kamnov, vnetje sluznice želodec (gastritis), apendicitis, kronična vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis) Ali sindrom razdražljivega črevesa. Obstaja še veliko drugih vzrokov, ki lahko povzročijo trebušne in bolečine v hrbtu. Če bolečine v hrbtu in trebuhu obstajajo hkrati, je možen organ izvora pritožb trebušna slinavka. Nahaja se v trebušni votlini pred hrbtenico in zato lahko v primeru pritožb seva tako v trebušni kot hrbtni del.
Spremljevalni simptomi kot znaki bolezni
Glede na vzrok se lahko bolečine v trebuhu in hrbtu kažejo na različne načine in v različni meri. Na primer, lahko so trajni ali občasni, zbadajoči ali dolgočasni. Pogosto se bolečinam v trebuhu in / ali hrbtu dodajo še drugi simptomi, ki nato lahko nakažejo osnovni vzrok.
Pogosto povzroča okužba prebavil slabost, driska in / ali bruhanje. Vročina lahko tudi pojavijo. Lahko povzroči tudi intoleranca za hrano napenjanje, napihnjenost, slabost in driska.
V primeru vnetja želodec sluznice, se bolečina običajno izboljša šele takoj po jedi, kmalu zatem pa se spet poslabša. Kronične vnetne črevesne bolezni poleg tega pogosto povzročajo tudi drisko iz krvave sluzi želodec bolečina. Crohnova bolezen pogosto povzroča tudi fistule in abscese v črevesju in analnem predelu.
Zaradi mišičnega neravnovesja se bolečine v hrbtu pogosto nahajajo v ledvenem delu. Neck in bolečine v rami je tudi tipično. Poleg hrbtenice je pogosto mogoče čutiti utrjene mišične pramene.
Glede na velikost hernije diska v ledvenem delu hrbtenice se lahko pojavijo bolečine, ki sevajo v noge ali stopala, pa tudi motnje občutljivosti na ustrezni strani. Največji prolaps (masovni prolaps) vodi do motenj mehurja in rektum funkcijo. To je nujna situacija, ki jo je treba čim hitreje kirurško odpraviti.
Bolečine v trebuhu in hrbtu, povezane s slabostjo, so pogosto posledica prebavil. Prizadeti pogosto trpijo tudi zaradi driske in / ali bruhanje. Vendar se lahko slabost, povezana z bolečinami v trebuhu, pojavi tudi pri gastritisu.
Bolečina se običajno izboljša takoj po jedi, nato pa se z močno intenzivnostjo povrne. Hude bolečine v trebuhu, ki se širijo v hrbet in jih spremljajo slabost in drugi simptomi, lahko kažejo tudi na vnetje trebušna slinavka (pankreatitis). Zaprtje pogosto spremlja bolečina v trebuhu, ker črevesje ne more nadalje prenašati nakopičenega črevesja.
Zelo trdno blato izpodriva črevo in motorična aktivnost črevesja ne zadostuje za njegovo transportiranje navzven. Nato črevo poskuša z vso močjo pritisniti proti blokadi, kar lahko privede do krčev podobnih bolečin v trebuhu. Pripravki, ki blato zmehčajo in lažje odstranijo blato, lahko olajšajo.
Če se bolečina v trebuhu pojavi v kombinaciji z drisko, to kaže na motnje v prebavilih ali prebavnih organih, kot je žolčnik ali trebušna slinavka. Če se bolečine v hrbtu začnejo istočasno, jih pogosto povzroči isti vzrok v trebušni votlini. Tipična klinična slika, ki lahko hkrati povzroči bolečine v trebuhu, hrbtu in drisko, je vnetje trebušna slinavka.
Običajno se pojavi v okviru odvisnosti od alkohola ali bolezni žolčnika. Bolniki se praviloma pritožujejo nad hudo bolečino, ki se po pasu podobnem vzorcu po telesu širi iz zgornjega dela trebuha, slabost, nepravilnosti v blatu in porumenelost kože. Takšen vnetje trebušne slinavke zdraviti v bolnišnici, saj lahko v določenih okoliščinah ogrozi življenje.
Žolčni kamni, če preprečujejo odtok žolč, lahko povzroči drisko in bolečino v desnem zgornjem delu trebuha, ki se širi v hrbet, tudi brez vpliva na trebušno slinavko. Poleg tega se občasno pojavijo bolečine v trebuhu, bolečine v hrbtu in driska pri boleznih požiralnika ali razdražljivega črevesja. Če so bolečine v hrbtu obstajale že pred pojavom prebavil, so vzročne bolezni običajno neodvisne.
Bolečine v trebuhu, bolečine v hrbtu in napenjanje so zelo pogosti in nespecifični simptomi. Blage bolečine v trebuhu in napenjanje se pri mnogih pojavijo na kratko kot del motenj prebavil, na primer kot posledica prekomerne prehrane ali okužbe prebavil. Takšne motnje lahko povzročijo rahle bolečine v hrbtu, četudi le redko.
Takšne pritožbe pogosto izginejo v nekaj urah ali nekaj dneh. V večini primerov pa so bolečine v hrbtu že prisotne v trebušni votlini že dolgo pred pritožbami. Nato imajo druge, neodvisne vzroke, kot je pomanjkanje trening hrbta, prekomerno telesno težo, prejšnji zdrsnjeni diski oz osteoporoza.
V redkih primerih se hude bolečine v trebuhu, napenjanje in bolečine v hrbtu pojavijo sočasno ali kmalu za seboj. Takrat so lahko znak bolezni, ki jo je treba zdraviti, in če bi se v kratkem času bistveno ne izboljšala, bi jih moral zdravnik pojasniti. Pomembni sprožilci v tem kontekstu so bolezni trebušne slinavke.
Te vključujejo vnetje trebušne slinavke in ciste in tumorji, ki se razvijajo v trebušni slinavki. Poleg tega bolezni žolčnik - na primer žolčnih kamnov ali vnetje žolča mehurja - lahko povzroči hude težave v desnem zgornjem delu trebuha in desnem delu hrbta. Vzrok za zgaga je običajno prekomerna proizvodnja klorovodikove kisline v želodcu.
Presežek kisline prehaja v požiralnik, kjer poškoduje sluznico. Burning bolečina se razvije v zgornjem delu trebuha in za prsnico. Številne nosečnice se tudi pritožujejo nad njimi zgaga.
Naraščajoči dojenček pritiska na organe - vključno z želodcem - in s tem spodbuja prenos želodčne kisline v požiralnik. Zgaga je zelo neprijeten in lahko, če vztraja, resno poškoduje sluznico požiralnika. Zato se pogosto zdravi z zaviralci kislin.
Najbolj preizkušeni pripravki so tako imenovani zaviralci protonske črpalke, ki vodijo do zmanjšanja proizvodnje želodčne kisline. To omogoča, da se poškodovana sluznica zaceli in nelagodje se zmanjša. Če obstaja splošno neravnovesje med tvorbo kisline in zaščitno sluzjo v želodcu, lahko to v nasprotnem primeru povzroči vnetje želodčne sluznice ali celo razvoj razjeda na želodcu.
Rezultat so bolečine v trebuhu. Bolečine v trebuhu in hrbtu v kombinaciji z utrujenostjo imajo lahko različne vzroke. Niso vedno neposredno povezani.
Nalezljive bolezni, kot je okužba prebavil, pogosto povzročajo slabost in bruhanje. Pacient se počuti utrujenega in šibkega, ker je okužba močna za telo. Utrujenost je lahko simptom tudi pri malignih boleznih, čeprav je zelo nespecifična in ima lahko veliko različnih vzrokov.
Bolniki z tumorske bolezni lahko bolečine v hrbtu, če kosti metastaze so prisotni. Bolečine v trebuhu lahko na primer povzročijo velike limfna vozlišča v trebuhu. Revmatične bolezni, ki lahko povzročijo bolečine v sklepihna primer lahko povzroči tudi bolečine v hrbtu in trebuhu, ki jih spremlja utrujenost.
Zaradi zelo nespecifičnih simptomov je priporočljiv obisk zdravnika, če se težava nadaljuje. Trebuh, hrbet in glavoboli ki se pojavijo hkrati ali v neposredni časovni zvezi, imajo redko skupen, organski vzrok. V večini primerov je sprožilec "psihosomatska" bolezen.
Psihosomatski «je izraz, ki se uporablja za opis bolezni, pri katerih imata psiha in telo močan vpliv drug na drugega. Na primer, prvotno močan psihološki stres lahko privede do fizičnih simptomov in povečanega zaznavanja bolečine. Številni bolniki na psihosomatske motnje gledajo s skepso, vendar jih je sodobna znanost dokazala in se v nasprotju s prepričanjem mnogih pojavljajo celo zelo pogosto.
Z metodami zdravljenja, kot so vedenjska terapija, biofeedback oz sprostitev tehnik, lahko psihosomatske pritožbe v mnogih primerih znatno izboljšamo. Bolečine v trebuhu in hrbtu, povezane z zasoplostjo, kažejo na vzrok, povezan z srce ali pljuča. Na primer, a srce napad se lahko kaže na ta način.
Tipična bolečina v levi roki se ne pojavi vedno. Namesto tega je lahko bolečina v vratu predel čeljusti, na hrbtu in v želodcu. Težko dihanje je razloženo z zmanjšano črpalno zmogljivostjo srce, kar pomeni, da telesne celice nimajo več na voljo dovolj kisika.
Drug možen vzrok je na primer pljučna embolija. V tem primeru so pljučne arterije blokirane, na primer z kri strdki (trombi). Kot rezultat, kri ni več dovolj napolnjen s kisikom in desni prekat črpalke proti vedno večjemu uporu.
Če se ne zdravi, desno srčno popuščanje lahko sčasoma pojavijo. Trebuh, hrbet in bolečina v prsnem košu redko se pojavijo hkrati. Običajno so posledica različnih vzrokov.
Pogost vzrok so lahko blokade v vretencih spoji, ki lahko povzroči sevalno bolečino skozi živci tek tam. Tudi pri resnih boleznih trebušne votline, na primer akutni trebuh, ki ima lahko različne vzroke, se lahko pojavijo razširjene bolečine v trebuhu, hrbtu in v prsih. To je potem pogosto subjektivni vtis, kot je bolečina v akutni trebuh je tako hudo, da ga bolnik čuti povsod. Bolečina v prsnem košu lahko pomeni ne samo stisnjeno medrebrno živci pa tudi a srčni napad ali pljučni embolija.
