Želodec razjeda ali ulcus ventriculi je vnetna bolezen želodec in zlasti sluznice želodca. Razjede na želodcu so med najpogostejšimi želodec bolezni v Nemčiji. Prizadeti so predvsem starejši ljudje. Povečajo se glavni vzroki želodčna kislina proizvodnjo in moteno želodec gibanje ali prebava.
Kaj je čir na želodcu?
V peptiku razjeda ali ventrikularna razjeda, je sluznica v želodcu vneta. Vendar ni maligno razjeda, kot je primer z želodcem rak, na primer. Poškodovane so predvsem globlje plasti želodčne stene vnetje v tem primeru. Na območju majhne notranje ukrivljenosti v želodcu se pojavi predvsem razjeda želodca, ki je v medicini znana tudi kot majhna ukrivljenost. Skupaj z gastritis in razdražljiv želodec, čir na želodcu je ena najpogostejših bolezni želodca. Vendar se bolezen običajno pojavi v starejših letih, torej približno med 50. in 70. letom življenja. Večina bolnikov trpi zaradi ponavljajočih se razjed na želodcu, tako da lahko v teh primerih skoraj govorimo o kronični vnetje želodca. Bolezen je lahko dedna in se zelo verjetno pojavi tudi v starosti potomcev osebe, ki trpi za čir na želodcu. Posebna oblika te bolezni je razjeda dvanajstnika.
Vzroki
Vzroki za peptični čir so lahko različni. Vsem vzrokom pa je skupno, da zaščitni ravnovesje želodca sluznica v želodcu je moten. Zlasti želodčni sokovi, ki jih proizvaja želodec sluznica ne proizvajajo več na normalni ravni. Posledično se v želodcu pojavijo prebavne motnje. Zlasti je zelo jedka želodec kisline ki lahko vnetno vpliva na želodec sluznica. Na splošno lahko torej najdemo notranje in zunanje vzroke za čir na želodcu. Notranji vzroki vključujejo: Povečana proizvodnja želodčna kislina, motnje v delovanju želodca med prebavnim procesom, motene pri nekaterih beljakovin za popravilo želodčne sluznice in stene, Zollinger-Ellisonov sindromin hiperfunkcija obščitnice s hiperprodukcijo kalcij ki spodbuja močne želodčna kislina. Zunanji dejavniki so predvsem: težki alkohol poraba in kajenje, bakterija Helicobacter pylori, zdravila, ki močno stres in napade želodec, kot npr kortizon in verjetno najpogosteje stres, duševni stres in prehitro prehranjevanje.
Simptomi, pritožbe in znaki
A razjeda na želodcu lahko povzroči zelo različne simptome. Značilne so bolečine v zgornjem delu trebuha, ki se pojavijo predvsem pred ali med vnosom hrane. Poleg tega obstaja slabost in bruhanje, pogosto povezano z zgaga in driska. Bolniki so običajno občutljivi na nekatera živila, ki so jih prej dobro prenašali. Pogoste težave s prebavili vodi do izgube teže in s tem povzročajo simptome pomanjkanja. Med potekom bolezni želodčne krvavitve lahko pojavijo. Prizadeto območje je občutljivo in boleče bolečina ob dotiku se poveča in lahko seva v prsnico, spodnji del trebuha in hrbet. Mnogi trpijo zaradi značilnosti bolečina po zaužitju hrane. Za druge se nelagodje pojavi, ko je želodec prazen, čeprav post bolečina ponavadi se pojavi ponoči in je manj intenzivna. Ljudje s peptičnim čirom običajno opazijo spremembe v barvi in konsistenci blata. Izločki so lahko črne barve in sluznice ali vodni in svetle konsistence. Zunaj čir na želodcu običajno ni viden. Le spremembe v blatu in boleč videz, ki se razvije v času bolezni, kažejo na resno stanje. V hudih primerih lahko na mestu peptičnega ulkusa opazimo rahlo oteklino.
Potek bolezni
|
Infografika anatomije in strukture želodca z razjedo na želodcu. Kliknite za povečavo. |
Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo želodca z razjedo na želodcu. Kliknite za povečavo. |
Če čir na želodcu ne zdravi zdravnik, lahko med boleznijo nastanejo življenjsko nevarni zapleti. Predvsem močna krvavitev lahko vodi do preboja želodčne stene. V vsakem primeru se je treba tej okoliščini pravočasno izogniti. Še posebej ogroženi so ljudje, ki so pogosteje razjede na želodcu. Starejši kot je bolnik, večja je razjeda in pogosteje se pojavijo razjede na želodcu, večja je možnost nadaljnjih zapletov. Drugi zapleti lahko vključujejo: zmanjšanje velikosti želodčne stene, želodčno stenozo in želodec rak. Skupine tveganja vključujejo tudi več moških kot žensk. Prav tako ljudje z ledvice šibkost in ciroza jetra bolj verjetno, da bodo ogroženi. Čeprav je za to vedno priporočljivo poiskati zdravniško pomoč stanje, pri približno 40 odstotkih prizadetih se razjede zacelijo same. Sodobna medicina verjetnost poveča na več kot 90 odstotkov.
Zapleti
Kot posledica čir na želodcu se lahko pojavijo različni zapleti. Dejansko je pri približno tretjini vseh bolnikov čir prvič odkrit zaradi njegovih posledic. Med najpogostejšimi učinki peptičnih ulkusov so krvavitve, ki lahko potekajo akutno ali kronično. Neredko pride do krvavitve kava-zemeljski bruhanje, krvavo bruhanje ali videz zastoja blata. Če pride do črevesne krvavitve, lahko celo ogrozi bolnikovo življenje. Zato je v tem primeru takojšnja nujna pomoč gastroskopija je potrebna za zaustavitev krvavitve. Stopnja umrljivosti od želodčne krvavitve je približno deset odstotkov. Še en zaplet želodčne razjede je perforacija želodca (perforacija razjede). Približno dva do pet odstotkov vseh bolnikov trpi zaradi tega učinka. Na perforacijo še posebej vplivajo razjede na želodcu, ki jih povzroči uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil droge. Razlog za to je pogosto zapoznela diagnoza in zdravljenje. The perforacija želodca po drugi strani s seboj prinaša tveganje peritonitis. Ker lahko to dobi življenjsko nevarne razsežnosti, je potrebno njegovo hitro kirurško zdravljenje. Pri nekaterih bolnikih pride do prodora čir. To pomeni, da razjeda prodre v sosednji organ. Pokrita perforacija pretežno prizadene trebušno slinavko, kar je posledica njene neposredne bližine želodca. Drug zaplet je želodčna stenoza. Pojavi se zaradi brazgotin, ki jih povzročajo ponavljajoče se čir na želodcu.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Bolečino in otekanje okoli želodca mora pregledati in zdraviti zdravnik. Pred jemanjem zdravil za lajšanje bolečin je priporočljivo posvetovanje z zdravnikom, da se izognete nadaljnjim zapletom. Če slabost, bruhanje, driska or črevesna obstrukcija je potreben zdravnik. Če pride do sprememb v koža videza, zmanjšanja ravni delovanja ali splošnega občutka slabega počutja, se je treba posvetovati z zdravnikom. Bolečino na dotik in pritisk mora razčistiti zdravnik. Občutek bolezni, bled videz in notranja oslabelost so znaki nepravilnosti, ki jo je treba zdraviti. Zgaga, zmanjšanje telesne teže in simptomi pomanjkanja kažejo na obstoječo nepravilnost. Obisk zdravnika je nujen, da se lahko začne zdravljenje. Nenormalnosti pri odhodu na stranišče so nadaljnji znaki bolezni. Razbarvanje ali posebnosti vonja kažejo na bolezen. Če se konsistenca blata spremeni, napenjanje ali se pojavi sluzni izcedek, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se pojavijo želodčne pritožbe, čeprav je oseba trezen, to velja za nenavadno. V večini primerov se prizadeta oseba zaradi simptomov zbudi iz nočnega spanca in posledično trpi zaradi motenj spanja. Obisk zdravnika je priporočljiv, če so posledično težave več noči.
Zdravljenje in terapija
Najprej se je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom, če a razjeda na želodcu je osumljen. Odvisno od diagnosticiranega vzroka se nato začne individualno zdravljenje. Poleg tega je treba takoj ustaviti tudi vsa živila in zdravila kajenje in alkohol poraba. Prav tako je priporočljivo, da ne uživate mastne hrane in kava. Zdravnik lahko predpiše ustrezna zdravila za zaviranje tvorbe kisline. S tem se sproži zmanjšana tvorba želodčne kisline, zlasti prizadene želodčne sluznice želodčne stene in ublaži boleče nelagodje. Tipična zdravila, predpisana za peptični čir, vključujejo zaviralce kisline, zaviralci protonske črpalke (pantoprazol, omeprazol), histamin zaviralci receptorjev in antacidov.Za boljše gibanje želodca in prebavo upoštevamo prokinetiko, ki jo lahko zagotovi sprostitev, še posebej pri močno utesnjenih želodcih. V primeru okužbe z bakterijeje antibiotiki klaritromicin, metronidazol or amoksicilin dajejo tudi. Če se čir na želodcu kljub terapija z zgoraj naštetimi zdravili je treba razmisliti o operaciji. V vsakem primeru je operacija želodčne razjede primerna, če gre za zaplete, kot so ruptura želodca, želodca rak, pride do krvavitve ali želodčne stenoze.
Obeti in napovedi
Če ga ne zdravimo, lahko pričakujemo, da se bo čir na želodcu povečal zdravje oslabitve. Poleg tega se poveča tveganje za sekundarne bolezni. Če se peptični ulkus razvije v raka, se možnosti za okrevanje znatno zmanjšajo. Če zdravljenja ni, prizadeto osebo tvega prezgodnja smrt. Napoved je navadno ugodna, kadar se išče zdravljenje. Dajejo se zdravila in razjeda se odstrani. Čeprav je kirurški poseg povezan s tveganji, še vedno obstajajo dobre možnosti za okrevanje. Dolgoročno je treba ugotoviti in odpraviti vzrok peptičnega čira. V primeru a stanje čustvene stres, sprememba življenjskega sloga je nujna. Če je prehrana načrt ni optimalen, prestrukturiranje ukrepe tudi začeti. V nasprotnem primeru se verjetnost ponovne razjede želodca močno poveča. Če se bolezen ponovi, je tudi napoved ugodna s takojšnjo in hitro zdravniško oskrbo. Pri ljudeh z oslabljenim ali še ne popolnoma zrelim imunski sistem, pričakujemo zaplete. Zato se pri njih možnosti za okrevanje zmanjšajo. Lahko se razvije kronični potek bolezni, za katerega so značilne pritožbe, kot so bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje ali draženje želodca.
Preprečevanje
Kot vedno je najboljša zaščita pred razjeda na želodcu je zdrav življenjski slog. Sem spada predvsem zadostno gibanje in šport v naravi, zdravo prehrana bogata z vlakninami, vzdržana alkohol, kajenje in preveč kava. Prav tako bi se morali truditi živeti življenje brez stresa in psiholoških obremenitev, kolikor je to mogoče.
Porodna oskrba
Po uspešnem zdravljenju peptičnega čira je najbolj pomembno občutljivo naknadno nego, da se prepreči ponovitev bolezni. Kakovost življenja prizadetih oseb je zaradi bolezni precej omejena, zato naj se tudi po okrevanju nežno premikajo skozi vsakdanje življenje. Izogibati se je treba pretirani telesni aktivnosti, saj bi to lahko občutljivo le obremenilo trebušno območje. Nežna hrana in življenje brez stresa sta najboljša pogoja za dolgoročno vzdrževanje zdravje.
To lahko storite sami
Če je bila diagnosticirana čir na želodcu, lahko nekaj ljudi stori, da olajša nelagodje in spodbudi okrevanje. Zdravnik bo najprej priporočil nekaj prehrambenih ukrepe. Ustrezna hrana lahko vključuje cela zrna, rjavi riž, parjeno zelenjavo, sadje in krompir. Po drugi strani pa se je treba izogibati živilom z visoko vsebnostjo maščob (npr. Ocvrti, sladkarijam in pripravljeni hrani) ter kavi in alkoholu. Nikotin in drugih stimulansi so tudi na črni listi v primeru razjede na želodcu in jih je mogoče sprejeti le po posvetovanju z zdravnikom. Poleg tega so v primeru peptičnega čira priporočljivi športi in gibanje v naravi. Zdrav življenjski slog pozitivno vpliva na peptično razjedo in zanesljivo preprečuje razvoj nadaljnjih razjed. Pred tem pa je treba ugotoviti vzrok bolezni in ga posebej zdraviti. Če peptični čir povzročajo stres ali druge psihološke težave, je priporočljivo pogovor k terapevtu. Pogosto lahko pomaga tudi sprememba službe ali selitev v novo stanovanje. Posamezne vzroke bolezni lahko pogosto ugotovimo s pomočjo pritožbenega dnevnika in jih nato rešimo skupaj z zdravnikom ali psihologom.
