Črevesna obstrukcija (ileus): simptomi, pritožbe, znaki

Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na ileus (črevesna obstrukcija):

  • Nelagodje v trebuhu (bolečine v trebuhu; bolečine v trebuhu).
  • Meteorizem (napihnjen trebuh)
  • Nenormalni črevesni zvoki ("mrtva tišina" * v primerjavi s kovinskimi črevesnimi zvoki * *).
  • Slabost (slabost) /bruhanje, morda bruhanje (miserere, copremesis).
  • Odsotnost defekacije
  • Simptomi šoka

* VD na paralitičnem ileusu (črevesna paraliza) * * VD na mehaničnem ileusu /črevesna obstrukcija zaradi oviranja črevesnega lumena (visokofrekvenčni zvoki se lahko pojavijo, ko se črevesni segmenti, ki se nahajajo pred stenozo (zožitvijo), razpnejo zaradi tvorbe plinov).

Diferencialna diagnoza "ileus tankega črevesja" v primerjavi z "ileusom debelega črevesa"

Tanko črevesni ileus Ileus debelega črevesa
Pojavljanje večinoma akutna
Simptomi izrazita simptomatologija Precej asimptomatsko (z izjemo volvulusa z akutnim začetkom); daljša zgodovina simptomov s spremembami blata, kot je povečano zaprtje
Najpogostejši simptomi
  • Slabost (slabost) / bruhanje
  • Črevesni krči
  • Zadrževanje blata in vetra
  • Razmašen trebuh
  • Razmašen trebuh (približno 80%).
  • Črevesni krči (60%)
  • Zadrževanje blata in vetra (50%)

Diferencialna diagnoza "paralitični ileus" v primerjavi z "mehaničnim ileusom"

Paralitični ileus (sopomenka: atonični ileus). Mehanski ileus
Meteorizem + + + ++ - kasneje +++
bolečina Manjša bolečina do stalne bolečine - počasen začetek (sprva le blago razpršeno varovanje) Krčne bolečine v trebuhu, ki se z napredovanjem povečujejo (kolike)
Črevesna aktivnost (zgodnja faza) ++ +++ (hiperperistalizacija)
Zvoki črevesja "Mrtva tišina" kovinski črevesni zvoki
bruhanje Singultus (kolcanje), slabost, bruhanje pretežno kot "prelivanje" vsebine prebavil (miserere) Ileus v debelem črevesu vodi do zelo poznega bruhanja

Druge indikacije

  • Vsak nezdravljen mehanski ileus preide v paralitični ileus.
  • Celotna slika ileusa ustreza sliki akutnega trebuha!

Opozorilni znaki (rdeče zastave)