Črevesna obstrukcija (ileus): terapija z zdravili

Terapevtski cilj

  • Obnova črevesne peristaltike in bolečina relief.

Priporočila za terapijo

Če bolnikovi simptomi kažejo na nepopoln ileus (= omejen prehod s hrano), konzervativen terapija se lahko uporablja na začetku. Ta pristop zahteva natančno ponovno oceno (ponovno oceno ugotovitev ali stanja v toku bolezni). V primeru dvoma je treba vedno izvesti operacijo.

Bolnika z ileusom je treba predoperativno zdraviti v skladu s smernicami kampanje preživele sepse (SSC) (glej krepko črto spodaj).

Konzervativna terapija obsega:

  • Zdravljenje osnovne bolezni
  • Želodčna sonda (za bruhanje)
  • Vzdrževanje hrane ali največ požirek čaja; parenteralno ("mimo črevesja") prehrano.
  • Nadomestilo izgub elektrolitov (kri soli) in hkrati Obseg uprava (uravnotežen poln elektrolit Rešitve).
  • Stabilizacija hipotonične cirkulatorne situacije.
  • Začetek izračunane antibiotike (antibiotik terapija), zlasti v:
    • Sekundarno peritonitis (peritonitis zaradi ileusa).
    • Spontana bakterija peritonitis (SBP; vnetje ascitesa (trebušne tekočine) brez očitnega vira vnetja).
  • Po potrebi povečanje gibljivosti / povečanje črevesne aktivnosti (kolikor je prisoten paralitični ileus / paraliza gladkih mišic): npr. dopamin agonisti, analogi holecistokinina, parasimpatomimetiki, agonist motilina; odvajala (odvajala).
  • Analgezija (analgetiki /bolečina lajšala; uporabljajte le kratkotrajno za hude bolečine).
  • Glej tudi pod „Nadalje terapija".