Črevesna obstrukcija (ileus)

V ileusu (sinonimi tezavrov: Aksialno vrtenje sigmoidnega upogiba; Aksialno vrtenje črevesja; Aksialno vrtenje debelo črevo; Aksialno vrtenje mezenterije; Aksialno vrtenje omentuma; Aksialno vrtenje cekuma; Lepilni ileus; Adinamično črevesna obstrukcija; Adinamična črevesna obstrukcija; Atonični ileus; Peritonealna adhezija z ileusom; Bridenileus; Črevesni kink; Vrtenje črevesne osi; Črevesna okvara; Črevesna okvara zaradi žolčnega kamna; Črevesna okvara; Črevesna okvara; Črevesje gangrena z obstrukcijo črevesja; Črevesni ileus; Črevesna intususcepcija; Črevesni kink; Stiskanje črevesja; Črevesna zožitev; Črevesna kontraktura; Črevesna paraliza; Obstrukcija črevesja; Obstrukcija črevesja zaradi žolčnega kamna; Obstrukcija črevesja s strani volvulus; Črevesna obturacija; Črevesje okluzija; Črevesna paraliza; Črevesna pareza; Črevesni kamen; Črevesna stenoza; Črevesno zadavljenje; Črevesna striktura; Torzija črevesja; Torzija črevesja; Prepletenost črevesja; Obstrukcija črevesja; Obstrukcija črevesja s strani nevest; Obstrukcija črevesja zaradi žolčnega kamna; Obstrukcija črevesja s strani volvulus; Obstrukcija črevesja z adhezijo; Črevesna adhezija z okluzijo; Črevesni volvulus; Obstrukcija debelega črevesa; Ileus debelega črevesa; Stenoza debelega črevesa; Striktura debelega črevesa; Obstrukcija debelega črevesa; Torzija dvanajstnika; Tanki črevesni ženinileus; Intususcepcija tankega črevesa; Paraliza tankega črevesa; Stenoza tankega črevesa; Striktura tankega črevesa; Obstrukcija tankega črevesa; Volvulus tankega črevesa; Ujet fekalni kamen; Ujemanje enterolita; Ulov blata; Enterolit; Enterolitiaza; Enterostenoza; Ujetje fekalije; Ileus v žolčniku; Črevesna gangrena z zaporo črevesja; Gangrena mezenterije s črevesno obstrukcijo; Obstrukcija prebavil; Obstrukcija prebavil; Fermentacijski ileus; Ileum kink; Obstrukcija ileuma; Stenoza ileuma; Striktura ileuma; Obstrukcija ileuma; Ileum volvulus; Ileus; Črevesni ileus; Ileus debelega črevesa; Ileus zaradi peritonealne adhezije; Ileus zaradi peritonealne adhezije; Ileus obturatorius; Črevesna adhezija z ileusom; Črevesna intususcepcija; Črevesni kink; Črevesna okluzija; Črevesna paraliza ank; Črevesna pareza; Črevesna stenoza; Črevesno zadavljenje; Črevesna striktura; Torzija črevesja; Kinking črevesja; Črevesna obstrukcija; Intuususcepcija; Intuususcepcija črevesja; Intuususcepcija črevesja; Vsiljevanje debelo črevo; Vsiljevanje rektum; Invaginacija; Invaginacija črevesja; Rektalna invaginacija; Invaginacijski ileus; Jejunalna obstrukcija; Jejunalna stenoza; Striktura jejunala; Jejunalna obstrukcija; Impakcija debelega črevesa; Vpadanje debelega črevesa; Obstrukcija debelega črevesa; Debelo črevo okluzija; Paraliza debelega črevesa; Pareza debelega črevesa; Stenoza debelega črevesa; Davljenje debelega črevesa; Striktura debelega črevesa; Torzija debelega črevesa; Debelo črevo okluzija; Koprolit; Koprolitijaza; Koprostaza; Celiakija; Fekalna impakcija; Fekalna obstrukcija; Fekalni zobni kamen; Zapora blata; Mehanski črevesna obstrukcija; Mehanska črevesna obstrukcija; Mehanska ovira debelega črevesa; Mehanska ovira tankega črevesa; Mehanska ovira tankega črevesa; Mehanska ilealna ovira; Mehanski ileus ank; Mehanska črevesna obstrukcija; Mehanska obstrukcija jejunal; Mehanska obstrukcija debelega črevesa; Mehanska obstrukcija cekule; Nevrogena črevesna obstrukcija; Nevrogeni ileus; Oviranje križišča sigmoida debelo črevo s rektum; Obstruktivni ileus ank; Obstruktivna črevesna vrv; Obstruktivna tkivna vrv peritonej; Obturacijski ileus; Ogilviejev sindrom; Paralitična črevesna obstrukcija; Paralitična obstrukcija debelega črevesa; Paralitični ileus tankega črevesa; Paralitična obstrukcija tankega črevesa; Paralitična obstrukcija ileuma; Paralitični ileus; Paralitična črevesna obstrukcija; Paralitična jejunalna obstrukcija; Paralitična obstrukcija debelega črevesa; Paralitična obstrukcija cekule; Paroksizmalna črevesna obstrukcija; Peritonealna adhezija s črevesno obstrukcijo; Peritonealna adhezija z ileusom; Postinfekcijska črevesna adhezija z ileusom; Postinfekcijska črevesna obstrukcija; Preileus; Pseudoobstruktivni ileus; Rektosigmoidna obstrukcija; Rektosigmoidna striktura; Rektalna obstrukcija; Sigmoidna stenoza; Sigmoid volvulus; Sigmoidna ovira; Strangileus; Davljenje mezenterija; Davljenje omentuma; Davljenje ileus; Striktura Flexura coli sigmoidea; Strikturna strikturna fraktura; Subileus; Torzija mezenterije; Torzija omentuma; Torzijski ileus; Volvulus; Črevesni volvulus; Volvulus debelega črevesa; Obstrukcija celic; Striktura cekule; Obstrukcija celic; ICD-10-GM K56. -: Paralitični ileus in črevesna obstrukcija brez kile) je črevesna obstrukcija. To predstavlja nevarno prekinitev črevesnega prehoda. V velikem deležu primerov (75%) se ileus pojavi po operaciji trebuha. Pri laparoskopskih posegih je manj primerov (laparoskopijo; "Operacija ključavnice") kot pri laparotomijah (rez na trebuhu; kirurško odpiranje trebušne votline). Apendektomija (kirurška odstranitev vnetega slepiča) je v 40% primerov odgovorna za ileus. Ileus lahko razvrstimo po različnih kriterijih:

Glede na etiologijo (vzrok):

  • Mehanski ileus - obstrukcija črevesnega lumena zaradi ovire od zunaj (ekstraluminalno) ali znotraj (intraluminalno), pa tudi zaradi zadnje ovire, ki se nahaja v steni organa (intramural).
  • funkcionalni ileus
    • Spastični ileus - npr vodi zastrupitev; zelo redek.
    • Paralitični ileus (sinonim: atonični ileus) - paraliza gladkih mišic (zastoj peristaltike (gibanje črevesja)); običajni.

Med mehanskim ileusom se pojavi paralitični ileus. Glede na etiologijo lahko ločimo druge posebne oblike:

  • Bridenileus - črevesna obstrukcija zaradi adhezijskih pramenov v trebušni votlini.
  • Žolčni kamen ileus - črevesna obstrukcija, ki jo povzroči žolčni kamen v črevesnem lumnu.
  • Invaginacija - invaginacija enega dela črevesja v drugi del; se prednostno pojavlja pri otrocih
  • Mekonij ileus - črevesna obstrukcija novorojenčka zaradi mekonija (»dojenčka slina").
  • Volvulus - črevesna obstrukcija zaradi zvijanja črevesja okoli svoje osi.

Poleg tega lahko ileus razvrstimo glede na lokalizacijo:

  • Kolenični ileus - v 50% primerov povzroča karcinom (rak).
  • Ileus tankega črevesja - v 50% primerov povzroči nevestin (črevesna obstrukcija zaradi adhezijskih pramenov v trebušni votlini).

70-80% vseh ilejev najdemo v Tanko črevo in 20-30% v debelem črevesu (debelem črevesu). Eden govori o subileusu, ko je črevesni lumen le zožen, vendar ne popolnoma premaknjen. Najvišja frekvenca: invazivnost se najpogosteje pojavi pri dojenčkih v drugi polovici življenja. Ileus se pogosto pojavi kot zaplet napredovale tumorske bolezni (rak). Pri bolnikih z napredovalim rak jajčnikov, razširjenost ileusa je med 5 in 42%, pri bolnikih z rakom debelega črevesa in danke pa od 4 do 24%. Potek in napoved: Potek ileusa je odvisen od vzrokov in lokacije ovire. Kot življenjsko nevarno stanje, ileus na splošno zahteva takojšnjo hospitalizacijo in pogosto kirurški poseg. V nasprotnem primeru lahko deli črevesja med drugim odmrejo ali črevesna vsebina lahko perforira (prebije) črevesno steno. Prej ko se začne zdravljenje, ugodnejša je napoved. Za vsako uro, ki mine brez ustreznega terapija, tveganje za smrtni (usodni) potek se poveča za približno 1%. Pri neoperabilnem ileusu, ki se pojavi v povezavi z napredovalno tumorsko boleznijo, je preživetje nekaj tednov do nekaj mesecev (če je tumor specifičen terapija perioperativna smrtnost (smrtnost glede na skupno število ljudi z boleznijo) nujne laparotomije zaradi očitnega ileusa je 5-15%.