Perforacija črevesja: vzroki, simptomi in zdravljenje

V primeru tako imenovane črevesne perforacije ali perforacije črevesja zdravniki običajno govorijo o izjemno hudi klinični sliki. V nekaterih okoliščinah se perforacija črevesja razvije v življenjsko nevarno situacijo za prizadete.

Kaj je črevesna perforacija?

V sodobni medicini črevesna perforacija predstavlja lokalni preboj črevesne stene. Posledično lahko vsebina črevesja neovirano vstopi v trebušno votlino prizadete osebe. Perforacija črevesja se lahko pojavi v različnih oblikah. V sodobni medicini osnovno ločimo med prosto perforacijo črevesja in pokrito črevesno perforacijo. V primeru prekrite črevesne perforacije ima prizadeti bistveno večje možnosti za preživetje. Neredko sosednji organi preprečijo, da bi črevesna vsebina vstopila v trebušno votlino.

Vzroki

Za nastanek črevesne rupture so odgovorni različni vzroki. V bistvu pa vzroki povzročajo spremembe glede na strukturo črevesne stene. Na primer, vodilni zdravniki navajajo vnetje črevesja kot enega od možnih vzrokov za pretrganje črevesja. V večini primerov gre za ta vnetja vodi do motenj kri pretok v predelu črevesne stene. Če obstajajo škodljivi kalčki v črevesna flora, prizadeta oseba trpi zaradi vnetje dodatka. Če se ne zdravi, vnetje dodatka lahko vodi do črevesne rupture. Poleg že omenjenih vzrokov tudi zunanji dejavniki favorizirajo pojav črevesne rupture. Tu je tako imenovana trebušna travma igra bistveno vlogo. Če je telo izpostavljeno izredno močni sili, lahko vodi do hude poškodbe organov v trebušni votlini. Vzrok za nastanek črevesne perforacije pa poleg razjed velja tudi uporaba različnih spolnih praks (npr. Analni odnos z velikimi predmeti). Pri večini bolnikov se nevarna perforacija črevesja pojavi tudi po akutnem zaprtje. Ker črevesna vsebina dlje časa ni bila evakuirana, Obseg znotraj črevesja se poveča. Sorazmerno tanka črevesna stena tega pogosto ne prenese stres.

Simptomi, pritožbe in znaki

Akutni trebuh običajno kaže kot hudo bolečine v trebuhu v želodec ali spodnji del trebuha. To bolečina ponavadi se pojavi nenadoma in je zelo intenziven. The bolečina lahko seva po celotnem trebuhu in v hujših primerih lahko prizadene tudi okončine. Potem jih na primer obstajajo krči v rokah in nogah, kar pa je povezano z nelagodjem in zapleti. Pretrgano črevesje lahko prepoznamo po strjeni trebušni steni. Poleg tega odvajanje blata ni ali se dogaja le nepravilno. Blato je običajno krvavo in temno rdeče. V večini primerov trebuh povzroča hudo slabost in bruhanje, lahko pa je tudi razmeroma brez simptomov. Posledica lahko je prosta črevesja peritonitis, ki ga spremljajo tipični vročinski simptomi. Akutni trebuh je na splošno povezan s hudo slabo počutje. Prizadeta oseba se počuti slabo in trpi zaradi potenja, težav s krvnim obtokom in utrujenost. Spremljajoč to lahko resno ne uspe. V hudih primerih črevesna ruptura povzroči kolaps krvnega obtoka in na koncu smrt bolnika. Zaradi tega mora omenjene simptome nemudoma razjasniti in zdraviti nujni zdravnik.

Diagnoza

Prekinitev črevesja lahko diagnosticirajo tako družinski zdravnik kot tudi zdravniki v bolnišnici. V okviru začetnega pregleda se palpira trebuh prizadete osebe. Pogosto je trebušna stena izredno trda, saj telo ustvari tako imenovano obrambno napetost. Hkrati se prizadeti pritožujejo nad hudimi bolečina med pregledom. Poleg tega se slikovne tehnike običajno uporabljajo za diagnosticiranje črevesne kile. Na primer, črevesno rupturo je mogoče diagnosticirati med pregledom pri ultrazvok. Če se rentgenski žarki uporabljajo kot metoda za diagnosticiranje perforacije črevesja, mora bolnik med pregledom stati. To je edini način za pravilno diagnosticiranje zraka, ki bi lahko bil prisoten v membrana območje. Za zdravnike zrak na območju membrana je jasen znak rupture črevesja.

Zapleti

V vsakem primeru je perforacija črevesja a stanje ki zahteva zdravljenje. Da bi zmanjšali resne zaplete, mora bolnik takoj obiskati zdravniško perforacijo. Črevesne perforacije je treba zdraviti kirurško. Možni zapleti torej izvirajo tudi iz vrste terapija. V manj zapletenih primerih lahko bolnik po razmeroma kratkem času spet zapusti bolnišnico. Da bi se izognili posledični škodi, je pomembno, da si vzamete dovolj počitka. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost, da organ spet poči. Zapleti se pogosteje pojavijo pri večjih poškodbah črevesja kot pri manjših. Obstoječe osnovne bolezni lahko povečajo tudi tveganje za zaplete. Druga potencialna težava je okužba rane. Obstaja tudi tveganje, da bo bolnik razvil tako imenovano peritonitis. Taki peritonitis se pojavi, ko bakterije iz poškodovanega črevesa migrirajo skozi kri v trebušno votlino. Kot rezultat tega vnetja, pomanjkanje tekočine in nizka kri pritisk so druge težave, ki se lahko pojavijo. V kombinaciji lahko to privede do krvnega obtoka šok. Če bakterije vstopijo v krvni obtok, tveganje za sepse poveča, kar je lahko življenjsko nevarno.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Perforacija črevesja je življenjsko nevarna in akutna stanje za prizadeto osebo. Iz tega razloga se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, če pride do neskladnosti. Vztrajno nelagodje med prebavnim procesom ali v predelu trebuha mora zdravnik pregledati in zdraviti. Če se nelagodje poveča ali se širi naprej v spodnji del trebuha, je potreben zdravnik. Bolečina, krvavitev ali sprememba gibanja črevesja se štejejo za nenavadne in jih je treba raziskati. Če obstaja povišana telesna temperatura, zaprtje, bruhanje or driska, je treba obiskati zdravnika. Če pus prihaja iz anus, je oteklina koža in splošen občutek nelagodja je priporočljivo obiskati zdravnika. Če pride do občutka pritiska v trebuhu, padca splošne ravni delovanja, bolečine v gibanju ali notranjega nemira, je potreben zdravnik. Takoj, ko pritožbe trajajo več dni in ni nobenega očitnega razloga, zaradi psiholoških stres ali vnos nezdrave hrane, je potreben posvet z zdravnikom. Če pride do motenj zavesti ali če se prizadeta oseba nenadoma ne more premakniti brez pomoči, je potreben nujni zdravnik. Prva pomoč ukrepe je treba izvajati do prihoda zdravnika. Pred jemanjem zdravil je vedno potreben posvet z zdravnikom.

Zdravljenje in terapija

Perforacija črevesja v bistvu zahteva hitro zdravljenje. Ker je črevesna perforacija za prizadetega življenjsko nevarna, je treba vedno izvesti operacijo. Med operacijo je prizadeto območje zaprto. Če je vsebina črevesja prodrla v trebušno votlino, prizadeto osebo zdravimo tudi s t.i. antibiotik. Poleg tega intenzivno medicinsko spremljanje je bistvenega pomena za približno 10 dni. The uprava od antibiotik je namenjen ubijanju nevarnih snovi kalčki. Le tako lahko preprečimo življenjsko nevarno vnetje. Če akutna črevesna ruptura temelji na rak, v večini primerov se odstrani del črevesja. Le tako lahko preprečimo nastanek metastaze na drugih področjih telesa. Pogosto umetno anus je del tega terapija.

Obeti in napovedi

Če črevo poči, je življenjsko nevarno stanje se pojavi brez takojšnje zdravniške oskrbe. Smrt posameznika je neizbežna zaradi odpovedi organov. Nujno zdravljenje in operacija morata pacienta čim hitreje stabilizirati, da zagotovita preživetje. Če uspemo z intenzivnim zdravljenjem takoj in dobro zapreti prizadeto območje, obstaja dobra napoved in možnost okrevanja. Bolnika lahko po nekaj tednih opustijo z zdravljenja kot brez simptomov. V nadaljnjem poteku se je treba vzdržati počitka in prenapetosti. Vsakodnevne dejavnosti pa lahko izvajamo kot običajno. Osnovna bolezen je poleg hitrega zdravljenja v veliki meri odgovorna za možnosti okrevanja.Če je prisotna črevesna okvara, je treba pojasniti, ali gre za regenerativno ali kronična bolezen. Če je bila črevesna vsebina zaradi perforacije črevesja porazdeljena po trebušni votlini, je potrebno nadaljnje zdravljenje z zdravili. Germs se je treba boriti in ubiti, da preprečimo vnetje oz sepse. Če zastrupitev krvi bolnik tudi v življenjsko nevarnem stanju. Če se razvijejo druge sekundarne bolezni, se postopek celjenja zavleče za nekaj tednov ali mesecev. Okrevanje je kljub temu mogoče z dobrim zdravljenjem in se pojavi pri večini bolnikov.

Preprečevanje

Razpad črevesja lahko učinkovito preprečimo tako, da med drugim uživamo veliko vlaknin prehrana. Prehranske vlaknine veliko prispeva k zdravemu črevesna flora. Poleg tega je vnos prehranska vlaknina spodbuja prebavo. Kaj zaprtje tako mogoče aktivno preprečiti. V večini primerov je odgovoren za nastanek perforacije črevesja.

Porodna oskrba

Naknadna oskrba perforacije črevesja je v celoti odvisna od osnovnega vzroka. Pod pogojem, da je kilo povzročil rak, so zdravniki med nujno operacijo najverjetneje odstranili razjede, tumorje in morda celo del črevesja. V teh primerih je nadaljnja oskrba sestavljena iz rednih kontrolnih sestankov z kolonoskopija, laboratorijski nadzor in ultrazvok pregledi, pa tudi vodenje sestankov za sevanje oz kemoterapija. Za vse druge vzroke bolezni običajno zadostuje zdravljenje osnovne bolezni in bolnik se mora strogo držati zdravnikovih navodil. V vsakem primeru morajo bolniki jemati antibiotiki pooperativno, saj s tem ubijemo nevarne klice in preprečimo vnetja okoliških organov. V ta namen prizadete bolnike sprva spremljamo v intenzivni negi do deset dni, da se lahko hitro odzovejo na morebitne zaplete. Sama perforacija črevesja po končnem zdravnikovem pregledu ne zahteva nadaljnjega spremljanja. Če se pojavijo zapleti v obliki celjenje ran motnje, okužbe, podplutbe, sekundarne krvavitve ali v najslabšem primeru črevesna obstrukcija, ki jih v glavnem povzročajo osnovne bolezni, se je treba nemudoma posvetovati z lečečim zdravnikom. Da bi preprečili novo črevesno perforacijo, je koristno, da se spremenite v zdravo prehrana bogata z vlakninami. To ohranja črevesje aktivno, zagotavlja zdravo črevesna flora in preprečuje blokade, ki bi lahko poškodovale črevesno steno.

Tukaj lahko naredite sami

Raztrgano črevo je akutno stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje nujnega zdravnika. Nastopati morajo spremljevalci prve pomoči Prva pomoč ukrepe in na primer prizadeto osebo postavite v položaj za okrevanje. Po zdravljenju mora prizadeta oseba strogo počivati ​​v postelji. Zdravnik bo predpisal tudi prehransko ukrepe in se dogovorite za nadaljnje preglede. Na ta način je mogoče ublažiti akutne simptome in zanesljivo preprečiti novo črevesno rupturo. Po odobritvi zdravnika se lahko uporabijo druga zdravila. Na primer janež, encijan or koromač, ki se lahko uporablja v obliki čaji, obkladki ali tople kopeli, so se izkazali za učinkovite pri črevesnih težavah. Homeopatska zdravila kot Schüßlerjeve soli or zdravilna zemlja lahko poskusite tudi po posvetovanju z odgovornim zdravnikom. V primeru hudega teka pa so po drugi strani priporočljivi terapevtski ukrepi. Če na primer črevesna ruptura povzroči zaprtost postelje, lahko specialist pomaga bolniku, da sprejme nove življenjske pogoje. Udeležba skupine za samopomoč pri kroničnih črevesnih boleznih je tudi pomemben korak za mnoge bolnike. Najboljši način, da ugotovite, katere posebne ukrepe je mogoče upoštevati in jih zajeti zdravje zavarovanje je, da se o njih pogovorite z družinskim zdravnikom.