Črevesni absces

Definicija

Abscesi so zbirke pus ki se lahko pojavijo v različnih delih telesa. The absces ima svojo kapsulo in s taljenjem tkiva ustvari svojo telesno votlino. To se imenuje neizoblikovana telesna votlina.

V črevesju so lahko tudi abscesi zaradi različnih predhodnih bolezni in vzrokov. V najširšem smislu, analni abscesi, akutna oblika analnega fistula, spadajo tudi v črevesne abscese. Abscesi v črevesju so vnetni dogodki, ki se lahko po določenem času razpočijo (perforirajo). To omogoča vsebino datoteke absces izprazniti v trebušno votlino.

Vzroki

An absces v črevesju lahko nastane zaradi različnih vzrokov ali prejšnjih bolezni. Vnetni procesi v črevesju spodbujajo razvoj abscesov. Začetno vnetje se lahko nato razvije v absces.

Bolezni z visoko vnetno aktivnostjo zato razvijejo abscese. Poleg tega se lahko abscesi lažje razvijejo tudi pri boleznih, pri katerih imunski sistem je oslabljeno. Zato ni presenetljivo, da je možen zaplet divertikulitis je črevesni absces.

Divertikulitis je vnetje tako imenovanih črevesnih divertikulov. Gre za izrastke v črevesni steni, ki jih najdemo pri več kot 50% ljudi, starejših od 70 let, v industrializiranih državah. Povzročajo jih različni dejavniki in se lahko v življenju vnamejo.

Blato se lahko kopiči v divertikulih in povzroči črevesne motnje v črevesni steni. Rezultat je vnetje. Vnetje se razširi in razvijejo se abscesi, ki se ob izpustu divertikulov lahko izpraznijo v trebuh.

Druga bolezen, ki je lahko vzrok za črevesni absces, je Crohnova bolezen. Gre kronična vnetna črevesna bolezen katerih vzrok ni znan. Visoka vnetna aktivnost v Crohnova bolezen pogosto vodi do razvoja fistul in abscesov v črevesju.

Poleg tega se v kontekstu lahko razvije tako imenovani peritiflitični absces apendicitis. Ta absces se razvije kot zaplet ruptura dodatka in ga je treba takoj operirati. Abscese v črevesju lahko redko povzroči tudi vnos tujkov v črevesje.

To se lahko zgodi bodisi s požiranjem tujka ali z analnim vstavitvijo predmeta. Tujek predstavlja vnetni dražljaj in lahko tako privede do razvoja abscesa. Kronične bolezni, kot so sladkorna bolezen, HIV ali druge bolezni, ki zavirajo imunski sistem, olajšajo širjenje okužb in vnetij v črevesju. Čeprav so črevesni abscesi redki, se v takem že obstoječem lahko lažje razvijejo stanje.

Diagnoza

Črevesni abscesi se običajno pojavijo v okviru drugih predhodnih bolezni, kot je npr Crohnova bolezen or divertikulitis. Štejejo za zaplet bolezni in se pojavijo, ko se vnetje razširi. Simptomi, kot so povišana telesna temperatura, splošen občutek bolezni, ali bolečine v trebuhu lahko kaže na absces v črevesju.

V večini primerov se redni pregledi pri družinskem zdravniku ali gastroenterologu izvajajo v primeru že obstoječih bolezni, pri katerih so prednostni črevesni abscesi. V primeru novonastalih prebavil se nato izvede posebno iskanje morebitnih vnetij ali abscesov. Hiter in enostaven pregled, ki lahko razkrije absces, je trebuh ultrazvok.

Tam so lahko vidne fistule in abscesi. Za natančno določanje lokacije abscesa so možni tudi drugi slikovni postopki, kot so CT ali MRI preiskave. Blood testi lahko odkrijejo povečane vrednosti vnetja, kot so CRP, hitrost sedimentacije krvi ali levkociti. Vendar pa gre za nespecifične vrednosti, ki jih v zaprtem abscesu ni treba povišati. Na koncu diagnozo abscesa postavimo s slikovnimi tehnikami.