Črevesni zvoki so izraz peristaltike želodec in črevesja. Na podlagi prisotnosti in intenzivnosti črevesnih zvokov lahko zdravnik oceni verjetnost za bolezni, kot so driska or črevesna obstrukcija. Vendar je za odkrivanje vedno potrebno nadaljnje testiranje.
Kaj so zvoki črevesja?
Ko peristaltika zdaj meša in prenaša težke, še vedno premalo zdrobljene sestavine hrane in redke tekočine, se pojavijo mehurčki, znani kot črevesni zvoki. Zaznavanje črevesnih zvokov je del vsakega zdravniškega pregleda trebuha. S stetoskopom lahko preiskovalec ugotovi, ali so zvoki črevesja sploh prisotni, ali se slišijo normalno "brbotajoči" ali se morda slišijo drugače na posameznih predelih trebuha, na primer ali črevesna obstrukcija je prisoten. Tudi brez stetoskopa lahko slišite črevesne zvoke z ušesom ali - če je želodec reži - tudi nekaj metrov stran.
Vzroki
Da lahko prebavila opravljajo vsakodnevno delo pri prevozu in absorpciji tekočin in hranil, mora biti zelo aktiven. Beseda peristaltika opisuje sposobnost črevesne stene, da se valovito krči in vsebino črevesne cevi premika naprej proti izpustu iz črevesja. Peristaltika je prisotna po celotni dolžini prebavil in je zato med drugim odgovorna za to, da je možno jesti in pogoltniti, ko stojiš na svojem Glava brez vsebine želodec in požiralnik pade iz enega usta ponovno. Ko peristaltika zdaj meša in prenaša težke, še vedno premalo zdrobljene sestavine hrane in redke tekočine, se pojavijo mehurčki, znani kot črevesni zvoki. Rukanje v želodcu je en primer, klokotanje trebuha po jedi ali med njim driska drugo. Nenapolnjenost je opazen tudi kot črevesni zvoki, ko se skozi črevesno vsebino premikajo zračni mehurčki.
Bolezni s tem simptomom
- Trimesečne kolike
- Zastrupitev s hrano
- Ulcerozni kolitis
- Ruptura želodca
- gastritis
- Razdražljivo črevesje
- Gastrointestinalna gripa
- Crohnova bolezen
- Črevesna obstrukcija (ileus)
- Podhranjenost
- Celiakija
- Kolangitis
- Vnetje črevesja
- Nestrpnost do hrane
- Laktozna intoleranca
Diagnoza in potek
Medtem ko te črevesne zvoke dobro slišimo z ušesom, tako da jih položimo na trebušno steno ali celo na razdaljo nekaj metrov, zdravnik iz higienskih razlogov uporablja svoj stetoskop kot "podaljšano uho". S tem se zvoki dobro filtrirajo in izpraševalec se lahko popolnoma osredotoči na tisto, kar želi slišati. Pregled trebuha s stetoskopom, imenovan tudi avskultacija, vedno vključuje poslušanje vseh štirih kvadrantov trebušne stene, torej vseh štirih polj na desni in levi strani, vsako nad in pod namišljeno črto na nivoju popka, saj so lahko različne bolezni prisotne na različnih lokacijah. Za zaznavanje črevesnih zvokov je pogosto potrebno vsaj pol minute poslušanja na kvadrant. Če je črevo zelo aktivno, pogosto zadošča krajši čas avskultacije. Običajni črevesni zvok zdravnik opisuje kot "živahen" ali "živahen" in "v vseh štirih kvadrantih." Če je žuborenje in klokotanje opazno nasilno, lahko to kaže na bolezen driske, na primer okužbo, ki jo povzroča virusi in bakterije. V primerih bolezni lahko slišimo tudi močne črevesne zvoke intoleranca za hrano, Kot je laktoza nestrpnost. Vendar pa je zaradi prisotnosti drugih simptomov v teh primerih avskultacija črevesnih zvokov malo pomembna. To je drugače, če je ravno obratno: če se po celotni trebušni steni ne slišijo črevesni zvoki, lahko to kaže na zaporo črevesja (ileus) zaradi paralize črevesne stene, tako imenovani paralitični ileus. V prisotnosti bolečine v trebuhu in odsotnost odvajanja ali krvavega blata je lahko pomanjkanje dokazov o črevesnih zvokih pomemben del medicinske diagnoze in odločitve o zdravljenju. Obstaja druga različica črevesna obstrukcija: Če je ileus mehaničen, črevesna stena poskuša delovati proti mestu ovire in zvoki črevesja se nato ojačajo; zdravnik jih opiše kot "močne" ali "zvoneče". Skozi stetoskop to zveni, kot da bi nekdo z železo. Vzrok za tak mehanični ileus je lahko tujek ali rak razjeda ki ovira črevesni prehod. Redkejše priložnosti, ko je avskultacija črevesnih zvokov takojšnjega pomena, so malformacije v povojih, na primer ko je črevesne zvoke mogoče zaznati v v prsih zaradi prehodnosti membrana.
Zapleti
Zvoki črevesja so prehodni simptom, vendar lahko povzročijo različne zaplete. Tej vključujejo koža bolezni in motnje živci, ki se lahko pojavijo kot posledica podhranjenostin revmatično vnetje od spoji, ki se pojavi kot posledica tipičnih alergij, ki povzročajo črevesne zvoke. Prizadete osebe, ki spremenijo svoje prehrana kot rezultat napenjanje pogosto trpijo zaradi simptomov pomanjkanja, otroci pa lahko razvijejo neuspeh. Če črevesne zvoke dodatno spremljajo hudi bolečine v trebuhu in šok simptomov, obstaja tveganje za akutni trebuh. Črevesna obstrukcija, apendicitis ali ruptura želodca so tudi možni zapleti. Zvoki črevesja so tako običajno povezani z nelagodjem v želodcu in lahko kažejo na aerokolizo ali aerogastrijo v črevesnem traktu. Vendar so črevesni zvoki običajno neškodljivi in kažejo na neproblematične motnje prebavil. Driska, bolečine v trebuhu in zaprtje so običajno rezultat, pogosto pa pride tudi do zmanjšanja kakovosti življenja, saj lahko spremljajoči simptomi včasih močno omejijo gibljivost prizadetih. Sindrom razdražljivega črevesa zlasti lahko negativno vpliva na počutje zaradi sekundarnih simptomov, ki se pojavijo. Zaradi občutljivih bakterijskih kultur v prebavilih se že samo zdravljenje, zlasti z zdravili, spremeni prehrana ali uporaba domača sredstva, lahko tudi sprva poslabša črevesne simptome. Vendar pa poklicno nadzorovano zdravljenje običajno vodi do odprave simptomov brez dolgoročnih zapletov.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Zvoke v črevesju mora zdravnik razjasniti, če se pojavijo skupaj z drugimi pritožbami, s spremembo pa se ne izboljšajo prehrana ali se celo razvijejo v kronično težavo. Če črevesni plini pretirano pogosto in v velikih količinah uhajajo, ki imajo včasih tudi neprijeten vonj, je to znak intoleranca za hrano, ki bi ga moral v vsakem primeru pregledati specialist (npr. gastroenterolog), da se prepreči razvoj sekundarnih bolezni. Če obstaja spremljevalni bruhanje, slabost or trebušni krči, ali če se občutek sitosti pojavi tudi, ko je želodec prazen, lahko obstaja resni vzrok, ki zahteva razjasnitev. Enako velja, če se apetit brez očitnega razloga zmanjša ali če se pri običajni prehrani pojavi prekomerna izguba teže. Če zvoke črevesja spremlja napenjanje ali celo driska, lahko pride do motenj v prebavilih - zdravniški pregled razjasni vzrok in lahko zagotovi pomembne informacije za hitro zdravljenje. Kazalniki motnje prebavil vključujejo nenadne spremembe značilnosti blata, hudo napenjanje oz bolečina v predelu želodca. Zvoki črevesja niso problematični, če se pojavijo v nepravilnih epizodah in brez spremljajočih simptomov. Vendar mora zdravnik tudi v tem primeru ugotoviti, ali obstaja intoleranca za hrano ali pa je druga bolezen vzročna za črevesne zvoke.
Zdravljenje in terapija
Skoraj vedno pa sledi nadaljnja instrumentalna diagnostika, da se izsledijo natančni vzroki za spremenjene črevesne zvoke in utemelji ali ovrže kakršna koli suma bolezni. Glede na črevesno bolezen je mogoče razmisliti o medicinskih ali kirurških posegih terapija. Paralitični ileus lahko pogosto opazujemo določeno časovno obdobje, če ni podlaga za črevesni infarkt; v primeru mehaničnega ileusa, na primer zaradi naraščajočega tumorja, ni mogoče zaobiti kirurškega posega.
Obeti in napovedi
Zvoki črevesja lahko ljudi motijo ali pa so v nekaterih situacijah neprijetni. Vendar jim ni treba takoj opozoriti na okvaro. Zvoki črevesja so ponavadi znak dobro delujočega črevesja. Zdravljenja običajno ne opravi zdravnik, ker lahko v tem primeru bolnik sam nadzoruje razvoj teh hrupov. Ni nujno vodi za nadaljnje težave in pogosto predstavljajo naravne zvoke, ki se pojavijo med prebavo. Če pa so povezane z bolečina ali slabost, se je treba za zdravljenje posvetovati z zdravnikom in spremeniti prehranjevalne navade. Če prehrano spremenite v lahkotno in lahko za prebavo, jo lahko želodci izginejo. Pogosto se pojavijo le z nekaterimi živili, zato se jim je mogoče izogniti. V takih primerih je mogoče usmerjeno zdravljenje in pogosto vodi do uspeha. Zdravljenje z zdravili ni obvezno. Ti umirijo črevesje in tako preprečijo, da bi se razvili črevesni zvoki. Vendar ne odpravijo vzroka težave in jih je mogoče uporabiti le začasno. V večini primerov črevesni zvoki povzročijo pozitiven potek bolezni.
Preprečevanje
Tisti, ki želijo na splošno preprečiti črevesne bolezni, naj bodo pozorni na zdravo prehrano v zmernih količinah z zadostno količino vlaknin. Za profilakso okužb prebavil je dobra higiena ključnega pomena: hrano operite ali ohladite čez noč, ne jejte ničesar, kar bi se lahko pokvarilo, umijte ali razkužite roke v stiku z drugimi, ki trpijo zaradi driske. Malformacij ali intolerance na hrano pa seveda ni mogoče preprečiti.
Tukaj lahko naredite sami
Zvoki črevesja so običajno neškodljivi, a vedno neprijetni. Bolniki, ki trpijo zaradi tega, pa lahko sami veliko naredijo, da se ta motnja sploh ne pojavi. Med napornim prehranjevanjem v prebavila pride veliko zraka. Bolniki naj zato jedo počasi in dobro žvečijo. Poleg tega, kako se prehranjujemo, ima pomembno vlogo pri prebavnih motnjah tudi to, kar jemo. Izogibati se je treba težko prebavljivi hrani, kot so živalske maščobe in rdeče meso. Tudi napihnjena zelenjava in stročnice, še posebej čebula, vse vrste zelje kot tudi fižol in leča, so v najboljšem primeru dobro kuhani in se v majhnih delih dobro prenašajo. Alkohol, kisle pijače, kot so sadni sokovi ali kava lahko draži želodec in poslabša že obstoječe prebavne motnje. Veliko sladila kot laktoza, fruktoza or sorbitol lahko tudi draži prebavo. Če črevesne zvoke spremlja napenjanje, preprosto domača sredstva hitro olajšati. Koromač čaj pomirja, sprošča želodec in je učinkovit proti napenjanju. Enako velja za kumino in poprova meta olje. Nežne masaže v smeri urinega kazalca sproščajo želodec in tako pomagajo ublažiti klokotanje v želodcu. Uporaba vroče vode steklenica ima pogosto enak učinek. Redna vadba se bori proti prebavi in zaprtje, dva najpogostejša vzroka za črevesne zvoke.
