Definicija
A mehurja šibkost, znana tudi kot urinska inkontinenca v medicini opisuje nenamerno in nenadzorovano izgubo urina. To je zelo pogosta bolezen, ki ima lahko različne vzroke in prizadene veliko več kot le starejše ljudi: v Nemčiji približno 6 milijonov ljudi trpi za mehurja šibkost, pri čemer so ženske prizadete skoraj dvakrat pogosteje. V nadaljevanju vam bomo predstavili različne vzroke in možnosti zdravljenja mehurja šibkost
Vzroki
Vzroki za oslabelost mehurja se zelo razlikujejo in povzročajo različne klinične slike. Klinična slika stresna inkontinenca je običajno posledica oslabljenega medeničnega dna. To se nanaša na različne mišice, vezi in vezivnega tkiva ki omejujejo medenico od spodaj in tako zagotavljajo varno držanje medeničnih organov.
Podpirajo tudi mišico sfinkter mehurja, kar zagotavlja, da noben urin nenamerno ne more uiti. Če je to medeničnega dna je oslabljen bodisi s predhodno operacijo, porodom, travmatično poškodbo medenice ali hormonskimi spremembami (zlasti med Menopavza), ki lahko spremenijo tkivo, lahko povečan pritisk na mehur zdaj povzroči uhajanje neželenega urina, ker medenično dno ne zagotavlja več zadostne podpore mišici zapiralke. Tako povišan tlak lahko že povzroči krčenje trebušne mišice pri smehu ali kašljanju.
Ženske so še posebej pogosto prizadete zaradi te oblike inkontinenco, saj imajo na splošno manj ugodne medeničnega dna anatomije in medenično dno je oslabljeno z nosečnost ali poroda, pa tudi zaradi hormonskega stresa med Menopavza. Nadaljnja klinična slika se imenuje „nujna inkontinenca“. Tu sta mehur in medenično dno mehansko nedotaknjena, toda tudi majhne količine urina v mehurju napačno sporočajo živčni sistem da je mehur poln in se urin temu primerno odvaja s krčenjem mišic mehurja (M. detrusor vesicae).
Vzroki za to stanje, znani tudi kot "prekomerno aktiven mehur", so številni in različni. Lahko se pojavi kot posledica poškodbe živcev iz prejšnjih operacij, pa tudi kot posledica sočasnih bolezni, kot je sladkorna bolezen, multipla skleroza, Parkinsonova bolezen ali pogosto ponavljajoče se okužbe sečil in kamni v mehurju. Motnje v pretoku urina zaradi sečnih kamnov ali zožitev in povečane prostate so tudi možni vzroki.
Končno gre pogosto za psihološko komponento. Druge možne klinične slike so na eni strani ti "prelivanje" inkontinenco“, Pri katerem mehurja ni mogoče pravilno izprazniti, ker je iztočna pot zožena, npr. Zaradi povečane prostate, in tako urin vedno po kapljici uhaja iz prepolnega mehurja. Po drugi strani pa obstaja tako imenovani »refleks inkontinenco“, Pri katerem je škoda na možganov or hrbtenjača, na primer pri Alzheimerjevi bolezni, vodi do izgube prostovoljnega praznjenja.
Končno lahko različna zdravila povzročijo tudi oslabelost mehurja kot neželen stranski učinek. Vodilni simptom pri vseh oblikah šibkosti mehurja je seveda nehotena izguba urina. Glede na klinično sliko pa se lahko pojavijo dodatni simptomi, ki omogočajo njihovo razvrstitev.
In stresna inkontinenca, opazno je, da do izgube urina pogosto pride, ko se poveča tlak v trebušni votlini. To posebej pomeni v situacijah, ko se mišice napnejo, na primer pri kašljanju ali smehu. Vzročna oslabelost medeničnega dna kaže tudi druge spremljajoče simptome: bolečine v trebuhu lahko pride, ker medeničnih organov ni mogoče držati v pravilnem položaju.
To lahko celo privede do znižanja medeničnih organov. Huda šibkost medeničnega dna lahko povzroči tudi inkontinenco blata. Spuščanje mehurja lahko privede do nepopolnega praznjenja mehurja, občutka preostalega urina in pogostih cistitis.
If nujna inkontinenca je bolnik nenehno občutek nujnosti. Ta občutek povzroča dejstvo, da mehur signalizira, da je poln, tudi ko je le malo napolnjen, in da morajo pacienti večkrat na dan, tudi po pitju le majhne količine, na stranišče in včasih ne morejo upravljati priti tja pravočasno. bolečina v medeničnem predelu je lahko tudi prelomen za diagnozo.
Pri refleksni inkontinenci pa se bolniki po drugi strani ne pritožujejo nad povečano potreba po uriniranju. Ker običajno obstaja nevrološka motnja in bolniki sploh nimajo nadzora nad mehurjem, bo uhajal, preden se bo pojavila potreba po stranišču. Če je avtonomna živčni sistem je prizadeta, na primer pri paraplegija, spremljajoči simptomi, kot so glavoboli ali se pojavi omotica. Inkontinenca s prelivanjem se kaže v izgubi urina v kapljicah.
