Slabost ali starostna oslabelost je starostna izčrpanost in zmanjšana zmogljivost, ki jo lahko štejemo za naravno. Patološka krhkost je, ko se poveča na tako imenovani sindrom krhkosti. Za to je značilna povečana dovzetnost za okužbe v primerjavi z ljudmi iste starosti, sočasne bolezni in močno povečanje šibkosti. Sindrom krhkosti ni ozdravljiv, vendar se njegovo napredovanje lahko ustavi.
Kaj je krhkost
Krhkost ni samostojna bolezen; gre za kompleksno staranje stanje. Ko se ljudje starajo, doživljajo spomin, organske in funkcionalne težave, ki zahtevajo medicinsko in negovalno podporo. Krhkost velja za normalno, naravno znamenje staranja, za kar sprva ni potrebe terapija. Le tako imenovani sindrom krhkosti, ki je povezan s povečano telesno in duševno oslabelostjo v primerjavi s starostno skupino ter simptomi, kot so izčrpanost, izguba teže in nestabilnost hoje, zahteva zdravljenje. Posledice krhkosti vključujejo razgradnjo mišic in šibkost, osteoporozain povečano tveganje za zlome.
Vzroki
Glavni vzrok je mogoče opredeliti kot starost prizadetih. Po določeni starosti se starostna šibkost in šibkost ponavadi zdi neustavljiva in naravna. Zaradi tega se medicinske raziskave ukvarjajo samo s sindromom krhkosti, saj se le ta šteje za medicinsko pomembnega in ga je treba zdraviti. Različno dejavniki tveganja in razvojni procesi so osnova sindroma krhkosti, vključno z boleznimi, kot so sladkorna bolezen mellitus in hipertenzija, kronični vnetni procesi v telesu ter sociodemografski in psihološki dejavniki. Ugotovljeno je bilo, da imajo prizadeti posamezniki večjo verjetnost vnetje v telesu, šibkejši imunski sistem kot je običajno v starostni skupini, anemija in spremenjene ravni hormonov. Zdi se, da je povišana raven CRP značilna za sindrom krhkosti. Zmanjšana testosteron lahko najdemo tudi raven in v kombinaciji s prenizko vitamin D raven, vodi do mišične oslabelosti. Ugotoviti je mogoče starostno razširjeno razširjenost sindroma krhkosti, zato se ta znatno poveča v starosti 65 let.
Simptomi, pritožbe in znaki
Slabost se ponavadi kaže z zmanjšanjem telesne zmogljivosti. Prizadeti posamezniki so hitro izčrpani in posledično manj aktivni. Gibanja so upočasnjena in odzivnost je običajno tudi močno zmanjšana. Na splošno je tudi telesna aktivnost omejena, kar vodi do povečanja simptomov. Pomanjkanje gibanja vodi do zmanjšanja mišic masa, kar povzroči mišično oslabelost. Hod je običajno upočasnjen in nestabilen. Pri nekaterih bolnikih izgubo mišic spremlja izguba kosti. osteoporoza se kaže z bolečine v kosteh, pogosti zlomi in drugi tipični simptomi. Drug znak krhkosti je nenadna izguba teže, ki jo prizadeti težko nadzorujejo. Fizična oslabelost vpliva tudi na duševno stanje, kar pogosto povzroči čustveno izčrpanost. Slabost se običajno pojavi v starejših letih. Hormonske motnje ali genetska nagnjenost lahko povzročijo, da se simptomi pojavijo v mladosti in sčasoma naraščajo. Značilnost krhkosti je, da se pritožbe s starostjo krepijo in jih ni mogoče trajno ublažiti.
Diagnoza in napredovanje
Če ljudje določene starosti trpijo zaradi izrazito močne starosti, ki se v primerjavi z isto starostjo še poveča, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če zdravnik tudi sumi na prisotnost sindroma krhkosti, bo natančneje pregledal starejšega državljana. V ta namen je določena klasifikacija po Friedu: Če se pojavijo trije ali več od naslednjih petih simptomov, se sindrom krhkosti šteje za gotov :
Huda, nenadzorovana izguba teže za več kot 10% v dvanajstih mesecih,
Objektivno zaznavna mišična oslabelost z izgubo moč (merljivo s preizkusi moči), subjektivno zaznana duševna, fizična in / ali čustvena izčrpanost, nestabilnost hoje in drže s povečanim tveganjem za padec, nepremičnost in telesna nestabilnost, ki jo pogosto spremljajo upočasnjene reakcije, in zmanjšana telesna zmogljivost in aktivnost. Če je mogoče diagnosticirati le enega ali dva simptoma, vendar je mogoče domnevati starostno poslabšanje, se diagnosticira sindrom prefilnosti. Druge bolezni starosti, kot npr demenca or Alzheimerjeva bolezen bolezni, je treba ločiti od sindroma krhkosti. Ti se lahko pojavijo poleg tega, vendar njihovi terapija se precej razlikuje od tiste sindroma krhkosti in sindroma krhkosti. Zaenkrat ni dokončnih študij o poteku sindroma krhkosti. Vendar pa raziskovalci naredijo primerjavo s starostno krhkostjo in prevzemajo vedno večje breme bolezni z leti življenja. Starostne krhkosti in sindroma krhkosti ni mogoče pozdraviti, vendar se lahko z ustreznimi metodami zdravljenja napredovanje ustavi.
Zapleti
Slabost v starosti ali po bolezni običajno spremljajo različni zapleti. Na primer, šibkost, ki se večinoma pojavlja v starosti, prav tako poveča tveganje za nesreče. Prizadete osebe so manj gibljive kot prej in trpijo zaradi hoje in stalne negotovosti, kar lahko vodi do padcev in resnih poškodb. Tipičen zaplet krhkosti je predvsem stegnenica vratu in dimeljske kile. Še posebej so prizadeti starejši ljudje, ki že trpijo za boleznimi sklepov ali kosti. Krhkost pa se lahko pojavi tudi kot posledica druge bolezni in povzroči resne zaplete. Na primer, v povezavi s tipom 2 sladkorna bolezen, visok krvni tlak in vnetni procesi, nepopravljivo poslabšanje kosti, pogosto se pojavijo mišice ali živčne vrvice. Posledično se nato razvijejo druge fizične bolezni, ki lahko poslabšajo prvotno slabost. Zmanjšano zmogljivost lahko spremlja tudi psihološka stres. Tako se s povečanjem krhkosti pogosto razvijejo prizadeti posamezniki depresija in tesnobo, ki jo je treba nemudoma zdraviti. Če krhkosti v starosti ne zdravimo, lahko s padci in razvojem nadaljnjih telesnih in duševnih bolezni napreduje v hud potek.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Slabost je del naravnega človekovega procesa staranja, običajno ni treba obiskati zdravnika. Če se pojavi v starosti, je malo zaskrbljujoč in zahteva spremembo načina življenja. Prilagoditev fizičnih možnosti načinu življenja lahko opravimo samostojno. Vsakodnevna opravila je treba izvajati počasneje, saj telo nima več običajnih moč in zmogljivosti. Zato z medicinskega vidika pogosto ni potrebe po nadaljnjih ukrepih. Če mladi ali odrasli v srednjih letih trpijo zaradi slabosti, se morajo posvetovati z zdravnikom. Prisotne so bolezni, ki jih je treba pregledati in zdraviti, saj to nikakor ni naraven pojav. Če dodatno bolečina ali če obstajajo hude okvare pri obvladovanju vsakdanjega življenja, je priporočljiv obisk zdravnika. Takoj ko samostojno življenje ni več mogoče, je potrebna pomoč. Krhkost je postopen proces, ki se razvija z leti. Takoj, ko prizadeta oseba trpi zaradi razvojnega stanja ali motenj, je potreben zdravnik vodi do duševnih težav. Če gre za pojave, kot so samomorilne misli, premajhna zaloga organizma ali pomanjkanje higiene ukrepe, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Za zdravljenje starostne krhkosti je pomembno uravnoteženost prehrana, zlasti kot oskrba z vsemi potrebnimi hranili in zadostnim vnosom tekočine. Če so prizadeti prešibki ali pozabljivi, da bi se lahko pravilno prehranjevali, se pozove sorodnike ali negovalce. V skrajnih primerih je možna intravenska prehrana. Ustvarjanje mišic in s tem fizične moč to je priporočljivo. To se naredi bodisi z neodvisnimi fitnes trening ali po potrebi nadzorovani športi za starejše in fizioterapija. Kombinacija trening za moč in usklajevanje vaje trenira mišice in možganov in zmanjšuje tveganje padcev.
Obeti in napovedi
Glede same krhkosti lahko v smislu napovedi rečemo, da se bo s starostjo še povečevala. V skladu s tem se bo objektivna in subjektivna šibkost prizadete osebe še poslabšala. Nadaljnje bolezni, padci in podobno to pospešijo. Nasprotno pa šibkost poslabša prognozo prizadete osebe v zelo številnih situacijah. Na primer, tveganje za zaplete pri operacijah in bolnišničnem bivanju narašča z naraščajočo krhkostjo. Tudi postopki okrevanja postanejo počasnejši. Zlomi kosti so bolj verjetni zaradi večje dovzetnosti za nepravilnosti hoje in padcev. Na splošno se od slabotnih ljudi pričakuje, da imajo težje bolezni. Tudi posledice bolezni v kombinaciji s sindromom krhkosti pogosteje vodi do omejitev mobilnosti. Prizadeti so pogosteje odvisni od pomoči v vsakdanjem življenju in hitreje izgubijo samostojnost. Slabost lahko poslabša prognozo tudi glede kognitivnih sposobnosti. Prizadete osebe so tudi bolj dovzetne za zmedenost. Čustveno stres se včasih slabše prenaša, kar lahko privede do povečanega depresivnega razpoloženja ali stresnih reakcij. Na splošno lahko šibkost znatno zmanjša kakovost življenja in pričakovano življenjsko dobo prizadetih. Prognozo za krhkost je mogoče izboljšati, če ukrepe za ohranjanje fizičnih funkcij. Če je general zdravje prizadete osebe izboljša, si lahko povrne nekaj moči.
Preprečevanje
Najpomembnejši preventivni ukrep je vseživljenjsko izogibanje dejavniki tveganja skozi uravnoteženo prehrana in dovolj vadbe. Socialni stiki z mladimi ohranjajo tudi upokojence v duševni in fizični formi.
Porodna oskrba
Slabost se lahko razvije zaradi različnih dejavnikov. Kaj se s tem misli, je trenutno na novo opredeljeno. Mišična oslabelost, večje tveganje padca in nezmožnost samostojnega vodenja so med njimi. Med najpogostejšimi razlogi za povečanje krhkosti je starost. Tu gre za nadaljnjo oskrbo le, kadar je zaradi krhkosti prišlo do padca ali resne bolezni. Namesto tega gre za oskrbo in preprečevanje, na primer za preprečevanje padcev. Šibkejša oseba naj za varnejšo hojo uporablja palico ali rolator. Krhkost se lahko pojavi tudi zaradi resne bolezni ali kot posledica kemoterapija. Medtem ko se zdravljenje običajno osredotoča na klinično sliko, lahko zdravstvena nega vključuje psihosocialno oskrbo, fizioterapija ali rehabilitacijski program. Po hudi kap, običajno obstaja večja stopnja potrebe po oskrbi. V tem primeru veliko naknadne oskrbe ukrepe postanejo nujni - od nakupa negovalne postelje do treninga hoje. Cilj vseh ukrepov za nadaljnjo oskrbo je čim bolj odpraviti krhkost. Bolniku je treba omogočiti postopno regeneracijo. Pozdravljenje za krhka bolezen kosti je lahko še bolj zapleten. Slab bolnik je običajno odvisen od invalidskega vozička. Morda bo potreboval visoko raven oskrbe. Številni šibki ljudje se zanašajo na pomoč ambulantnih storitev.
To lahko storite sami
Povečanje krhkosti s starostjo je povsem normalno, vendar so protiukrepi indicirani najpozneje takrat, ko motnja dobi patološke razsežnosti ali celo doseže stopnjo tako imenovanega sindroma krhkosti. Eden najpomembnejših ukrepov samopomoči je zdrav življenjski slog. V starosti ljudje pogosto trpijo zaradi izguba apetita, kar lahko zelo hitro povzroči znatno izgubo teže v povezavi z akutnim pomanjkanjem hranil. Starejši, ki ne uživajo več jesti, bi morali zato sestaviti nutricionista a prehrana načrt, sestavljen iz pretežno majhnih, a obsežnih obrokov. Starejšim je pogosto tudi lažje sprejeti kalorij in hranil v tekoči obliki. Tisti, ki še vedno živijo v svojih domovih, bi morali kupiti mešalnik in sadje ali zelenjavo predelati v sveže smoothije.To vključuje veliko manj dela kot kuhanje in to lahko storijo tudi ljudje, katerih fizična sposobnost je že močno omejena. Okusna in zdrava zelenjavna kaša oskrbuje telo tudi s tekočino, kar je pomembno, ker starejši pogosto pijejo premalo. Akutnim pomanjkanjem hranil se lahko odpravimo tudi s prehranjevanjem dodatki. Poleg tega je pomembno spodbuditi kroženje in mišic z redno vadbo. Poleg fizioterapija, gimnastika za starejše, plavanje za starejše lahko v ta namen razmislite o rednih sprehodih. Poleg tega ne smemo zanemariti duševne stimulacije. Pri čemer imajo že tako preprosti ukrepi, kot je redno branje dnevnika in izpolnjevanje križanke, že pozitiven učinek.
