Kirurški šivi igrajo pomembno vlogo v medicini. Uporablja se lahko za učinkovito zdravljenje tkiva, ki je bilo prerezano z iglo in nitjo.
Kaj je šivalni material?
Medicinski šivi so kirurški materiali, ki se uporabljajo za zapiranje rane. Medicinski šivi so kirurški materiali, ki se uporabljajo za zapiranje rane. Takšne poškodbe se večinoma pojavijo kot posledica nesreč. Lahko pa se namerno zarežejo tudi kot del kirurškega postopka. Po operaciji kirurg rano znova zapre s kirurškim materialom, ki ga v pogovoru pogosto imenujemo "nit". Pri izdelavi medicinskih šivov pazimo, da se ujemajo z vrstami tkiv, v katerih se uporabljajo. Tu so pomembni dejavniki narava površine, kapilarnost in nateznost moč. Površinske lastnosti šivalnega materiala so pomembne predvsem za drsne lastnosti niti. Manj odpornosti, manj poškodb tkiva med drsenjem. Ločiti je treba med gladkim in grobim šivalnim materialom. Z gladkim materialom je večja napetost. Zaradi tega je bolj primeren za natančnejšo postavitev robov ran. Če ima šivalni material bolj hrapavo površino, bolj počasi drsi znotraj tkiva. Vendar je zaščita vozlov grobega materiala boljša od varnosti gladkega šivalnega materiala. Ima tudi večji sesalni učinek. Pomembna je tudi kapilarnost medicinskega šivalnega materiala. The kapilare sile, s katerimi se absorbirajo mikroorganizmi in tekočina rane, so večje, če je material bolj nitasti. Nasprotno pa se pleteni šivalni material šteje za neprimernega za okužene rane. Natezna moč materiala igra tudi posebno vlogo. To določa, kateri učinki sile so možni pri šivalnem materialu, ne da bi bil pri tem uničen. Tako ima pleteni material večjo toleranco sile kot niti, sestavljene iz samo enega vlakna.
Oblike, vrste in slogi
Pri kirurških šivih je pomembno razlikovati med več vrstami in oblikami. Šivi so poleg igel najpomembnejši šivalni material. V prejšnjih letih so uporabljali niti iz ovčjega črevesa ali naravne svile. Dandanes se medicina skorajda opira izključno na sodobne sintetične materiale. Najpomembnejše značilnosti vključujejo absorpcijski in neabsorbibilni šivi. Šive, ki se ne absorbirajo, je treba po določenem času odstraniti. V takih primerih se uporablja izraz "odstranjevanje šivov". Ker pa ni vsako področje telesa primerno za odstranjevanje šivov, na primer podkožje maščobe ali notranjih [organov]], medicina včasih poseže po vpojnih šivih, ki jih telo lahko razgradi. Ne samo material šivov igra vlogo, ampak tudi trajanje resorpcije. V primeru sodobnih šivov pride do hidrolitičnega cepljenja skozi telo voda. Za resorpcijo so pomembni vrsta obdelanega tkiva, ki ima drugačno vsebnost vlage, pa tudi velikost površine in premer niti. Ločimo debele in tanke niti. To pomeni, da lahko debelejše niti prenesejo večje sile. Debele niti se uporabljajo zlasti za šivanje pod natezno stres. Vendar pa debelejše niti po vlečenju ustvarijo tudi obsežnejše kanale šivov, kar pa lahko vodi do brazgotin. Ločimo tudi monofilamentne in polifilamentne niti. Prednost monofilamentnih niti je v tem, da imajo dobre drsne lastnosti in zaprto površino. Vendar pa debelejšim monofilamentnim nitkam manjka žica moč. Polifilne niti nastanejo s prepletanjem ali sukanjem posameznih niti. Imajo boljše prileganje vozlov, vendar so na videz bolj grobi.
Struktura in način delovanja
Sestavljeni medicinski šivi so narejeni iz igle in niti. V prejšnjih časih se je medicina zatekla k sterilnim iglam, ki jih je bilo mogoče ponovno uporabiti in so bile vpete v vzmetno oko. Dandanes pa se uporabljajo samo kombinacije igel in niti, ki se uporabljajo enkrat. V tem primeru igla in nit tvorijo eno samo enoto. Niti ni mogoče zamenjati. Poleg materiala niti je pomemben tudi material igle. Obstajajo igle, ki so primerne za najrazličnejše namene. Sem spadajo ravne, ukrivljene, majhne ali velike in trikotne ali okrogle igle z ostrimi robovi. Če je šivalni material atraktiven, sta največja kalibra igle in niti enaka. Poleg tega obstaja gladek prehod. Na ta način navojni kanal v celoti napolni nit, tako da tudi v primeru žilnih šivov ne pride do kri lahko pobegne iz kanala. Votli konec igle, ki zapira začetek niti, se med izdelavo in uporabo šteje za občutljiv.
Zdravstvene in zdravstvene koristi
Za uspešno operiranje ran so nepogrešljivi šivalni materiali, kot so igle in sukanci. Tu lahko nit vstavite ločeno v ušesce za iglo ali pa jo uporabite kot pakirano kombinacijo igle in niti. Šivalni material so v medicini uporabljali že v starih časih. Vendar so bili šele v industrializaciji zasnovani posebni kirurški šivalni materiali. Tako je bil prvi pravi šivalni material na voljo leta 1860 z uvedbo carbolt catgut-a. Pred tem so isti material uporabljali za šivanje oblačil in tkanin. Industrijska proizvodnja sterilnega katguta je potekala od leta 1909. Sintetični vpojni šivi so na voljo od leta 1931, kasneje pa tudi drugi materiali, kot so prevlečeni poliamidni niti, sintetični kolagen so bili razviti niti in poliester. Ti šivalni materiali omogočajo zapiranje odprtih ran s šivanjem. Na ta način zagotavljajo hitro celjenje ran in zaščititi telo pred invazijo kalčki ki lahko na primer povzročijo bakterijske okužbe.
