Šport z raztrganim meniskusom
Šport lahko povežemo z a meniskus raztrgati na različne načine. Po eni strani lahko poškodbo povzročijo nekatere vrste športa in je tako izraz športne poškodbe. Po drugi strani pa mnogi bolniki z a raztrgan meniskus imajo vprašanje, kdaj je šport mogoče ponovno priporočiti.
Posamezni čas celjenja po meniskus solza se lahko zelo razlikuje glede na vrsto in lokacijo poškodbe ter izbrano terapijo. Priporočilo, kdaj in od katere vrste športa je primerno, je treba vedno posamično pripraviti. Odvisno od tega, kako hitro hrustanec zdravi, lahko športne aktivnosti običajno po nekaj tednih ponovno priporočimo.
Na splošno velja, da so kolenom prijazni športi, kot je npr plavanje ali kolesarjenje so boljši od tek na začetku, kar je priporočljivo šele veliko pozneje. Odločilno je tudi, ali obstaja kronična hrustanec poškodbe kolena ali pa meniskus solza je nastala zaradi poškodbe. V zvezi s škodo hrustanec poškodbe, na primer, običajno nastopijo pri mlajših športnih osebah in čas celjenja je temu primerno krajši kot pri solzi meniskusa, ki nastane zaradi artroze kolenski sklep.
Izbrana vrsta terapije ima velik vpliv na trenutek, ko se lahko in bi moralo biti koleno spet delno ali v celoti obremenjeno. Na primer, obremenitev je na primer ponavadi mogoča kmalu po delni odstranitvi hrustanca, medtem ko je treba koleno mnogo dlje časa zdraviti in varovati presaditev hrustanca. Posebne vaje med pooperativnim zdravljenjem so lahko koristne in jih je treba izvajati v skladu s priporočili zdravnika in fizioterapevta.
Splošne prepovedi športa zato ni mogoče izreči, saj takšno pomanjkanje gibanja ponavadi škoduje procesu zdravljenja in gibljivosti v kolenski sklep. Poleg vprašanja, kdaj je mogoče koleno spet obremeniti, bodo morda potrebne prilagoditve vrste izvajanega športa. Šport, ki je na splošno povezan z zelo visoko kolenski sklep Če je le mogoče, se je treba izogibati obremenitvam, tudi po uspešni terapiji.
To še posebej velja za bolnike z osteoartritisom kolenskega sklepa, saj lahko sev povzroči tudi uničenje obstoječega hrustančnega tkiva in nadaljnje pritožbe. Meniskus je sestavljen iz dveh fibro-hrustančnih diskov v obliki polmeseca, ki sta nameščena med zgornjim in spodnjim noga da bi nadomestili neskladnost (neenakost) artikulacije kosti, kot smo že omenili, in s tem enakomerno prenesemo udarce na hrustanec spodnji del noge. Poleg tega meniskus razdeli sinovialna tekočina, ki je še posebej odgovoren za zaščito hrustančnega tkiva, saj povzroči, da hrustančne ploščice drsijo med seboj brez trenja.
Prav tako oskrbuje hrustančno tkivo s hranili in je odgovoren za odstranjevanje odpadnih snovi iz skupnega prostora. Diagram na desni prikazuje anatomsko zgradbo obeh meniskusov. Na sredini sta meniskusa ločena s križnimi vezmi.
Levo od križna vez ali je zunanji meniskus (svetlo modra barva), desno od križnih vezi je notranji meniskus (sivkasto obarvanje). in zadaj križna vez. Kot lahko enostavno vidite na diagramu, je prostornina datoteke zunanji meniskus je veliko večja od prostornine notranji meniskusNa tej točki je treba meniskus podrobneje opisati v svoji strukturi, da bi bolje razumeli funkcijo in možne okvare zaradi poškodb na območju meniskusa, ki presegajo opis pritrditve: Notranja in zunanji meniskus je sestavljen iz treh delov.
Sprednji del se imenuje Dva meniskusa sta nameščena v obliki C ali polmeseca med stegnenicami stegnenice (= zvitki stegneničnega sklepa) in golenico Glava površina sklepa (spodnja noga drsna površina). Na mestu jih pritrdi sklepna kapsula v okviru adhezij in se dobavljajo prek njihovih plovila. Opazno je, da notranji meniskus je povezan s kapsulo po skoraj celotni dolžini.
Ta ugotovitev pojasnjuje dejstvo, da je notranji meniskus veliko manj gibljiv od bolj ukrivljenega zunanjega meniskusa. Poleg oprijemov na zunanji steni sta na končnih točkah dodatno pritrjena tako notranji kot zunanji menisk. Te končne točke meniskusa se glede na njihov položaj imenujejo sprednji ali zadnji rog.
Oba "roga" imata številne senzorične živčne končiče. Vlaknene povezave obstajajo tudi med notranjim meniskusom in medialno kolateralno vezjo.
- Označena sprednja hupa (1)
- Srednji del kot pars intermedia (2)
- In zadnji del kot zadnja hupa (3).
V zadnjem odseku je oskrba meniskusov prek sklepna kapsula na kratko razpravljali.
Na tej točki bo to podrobneje predstavljeno. Morfološko (= glede celične strukture) ločimo dno meniskusa, ki je bolj neposredno povezano z sklepna kapsula (rdeče območje), območje srednjega meniskusa (svetlo rdeče območje) in belo obrobo. Plovila skozi rdečo cono prodrejo do srednje tretjine meniskusa (označeno svetlo rdeče).
Bela obroba pa nima plovila. Dobavlja ga sinovialna tekočina (= sinovialna tekočina). Te ugotovitve močno vplivajo na možnosti zdravljenja različnih poškodb meniskusa.
Medtem ko imajo rdeča in svetlo rdeča območja dobre možnosti za celjenje zaradi oskrbe s posodami, je trganje meniskusa na območju belega roba veliko težje zdraviti. Zdravljenje v dejanskem smislu (obnova nepoškodovanega meniskusa) na tem območju ni mogoče. Ker je hrustanec pomemben sestavni del kolenskega sklepa, ki ga lahko poškodujejo zlasti raztrgani meniskusi, bomo tukaj razpravljali o delovanju hrustanca: Hrustanec je nosilno tkivo, sestavljeno iz z vodo bogatih hrustančnih celic (= hondrocitov) in tako -klicane medcelične snovi (osnovna snov, vlakna).
Glede na naravo medcelične snovi ločimo
- Hialinski hrustanec
- Elastični hrustanec
- Vlaknasti ali vezivni hrustanec
Na področju kolenskega sklepa meniskus na poseben način prispeva k zaščiti hrustanca. Meniskus absorbira udarce, a tudi na poseben način stabilizira koleno v sodelovanju s križnimi ligamenti. V video zaporedjih z magnetno resonanco bi lahko pokazali, da so predvsem vezi vezi meniskusov potrebne za šok absorpcijska funkcija.
Tako sproščeno raztrgana vez povezave so lahko odgovorne tudi za solze meniskusa, ki se v določenih okoliščinah lahko razvijejo iz površinskih solz meniskusa. Rumena puščica kaže na zdrav meniskus. Raztrgan ali raztrgan meniskus uniči hrustančno tkivo, ker ga ne more izvajati šok funkcijo absorberja v celoti.
Artroza kolenskega sklepa kot resna posledica se lahko in bo slej ko prej pojavila. Študije so pokazale, da se poškodbe meniskusa, ne glede na njihov vzrok, pogosteje pojavljajo na območju medialnega meniskusa. Območje zadnjega roga je še posebej dovzetno za poškodbe (približno 75% vseh poškodb medialnega meniskusa prizadene območje zadnjega roga).
