bolečina predstavlja daleč najbolj razširjen zdravje motnje v vsakdanjem življenju. Ne samo, da zmanjšuje kakovost življenja, ampak tudi splošno zadovoljstvo z življenjem. To je razvidno iz zveznih podatkov Zdravje Anketa, reprezentativna študija Inštituta Robert Koch o zdravstvenem stanju prebivalstva v Nemčiji.
Bolečina je subjektivna
bolečina je vedno subjektivni senzorični občutek, ki ga prizadeti prav tako zelo različno opisujejo: Lahko izraža bolj občutek ("mučen", "izčrpavajoč") ali se nanaša na senzorično kakovost ("gori, "Zabadanje", "pritiskanje"). Na posvetu lahko to farmacevtu že služi kot začetna navedba vrste in vzroka bolečina. Zaznavanje in obdelava bolečine sta odvisna od različnih notranjih in zunanjih dejavnikov. Ti dejavniki, ki vplivajo na bolečino, vključujejo na primer:
- Starost
- Spol
- Splošno stanje
- Prejšnje izkušnje z bolečino
- Ustrezni čas dneva
Vrste bolečin kažejo porazdelitev frekvence, odvisne od starosti
V vsaki življenjski dobi se pojavijo značilne situacije, ki so povezane z določenimi fizičnimi in duševnimi stresi, ki jih lahko povzročijo akutna bolečina. Na primer, usposabljanje in študije pogosto spremljajo stres, napetost in pomanjkanje spanja. Če faze okrevanja niso zadostne, napetost glavoboli je lahko rezultat. V zvezni Zdravje V raziskavi je 48.5 žensk in 27.5 odstotka moških, mlajših od 30 let, trpelo glavoboli v zadnjih sedmih dneh. Pogostnost se s staranjem zmanjšuje in je v vsaki starostni skupini 60–69 let le približno polovica. Pomanjkanje gibanja in enolične, sedeče dejavnosti pa so značilne za sodobni delovni svet - visoko tveganje za napetost in akutnost bolečine v hrbtu. Incidenca bolečine v hrbtu se stalno povečuje v delovnem življenju osebe in je do petdesetih let znatno višji kot pri osebah, mlajših od 30 let. Leg in bolečine v kolku se prav tako povečujejo s starostjo in so najpogostejše v starejših letih. Razlog za to je, da zlasti naporne in neznane dejavnosti lahko preveč obremenijo starejše ljudi in povzročijo akutna bolečina v mišično-skeletnem sistemu.
Kronobiologija izkušenj bolečin
V kontekstu občutljivosti bolečine so še posebej zanimive ugotovitve kronobiologije, znanosti, ki preučuje ritmične spremembe v telesnih funkcijah. Telesni procesi so podvrženi fiziološkim zaporedjem, ki se ponavljajo v določenih časovnih obdobjih. Za to so odgovorne genetsko določene notranje ure, prav tako pa tudi zunanje ure, kot je dnevno-nočni ritem. V naravnih razmerah se "notranje ure" sinhronizirajo s periodičnimi signali okolja z okoljskim ciklom, na katerega so prilagojene. Pri ljudeh je zdaj znanih več kot 100 različnih ritmov različnega trajanja.
Cirkadijski ritem
Najbolj znan bioritem je cirkadijski ritem, ki mu sledi vsaka celica v telesu in ki približno v 24 urah vključuje dan in noč. Boleče občutke in reakcije na bolečinske dražljaje so odvisne tudi od dnevnih ritmičnih procesov, pozna profesor dr. Hartmut Göbel, direktor klinike za bolečine v Kielu: »To potrjujejo dokazi o cirkadijskih ritmih v koncentracijah endorfini in enkefalini v ustreznih centrih za zdravljenje bolečin v možganov. " Zaznavanje bolečine je popoldan tako intenzivno le tretjino kot zjutraj, zato je ta čas dneva še posebej ugoden za obisk zobozdravnika. Bioritmi lahko modulirajo tudi učinke zdravil na različnih ravneh. Učinkovitost proti bolečinam je zvečer bistveno močnejša kot zjutraj. "Vendar je dnevni in nočni ritem občutljivosti na bolečino bolj izrazit pri ženskah kot pri moških," pojasnjuje Göbel.
Zaznavanje bolečine glede na spol
Kot kažejo podatki Zvezne zdravstvene raziskave, ženske prizadenejo akutna bolečina v enem letu skoraj dvakrat pogosteje kot moški. Ženske se pritožujejo tudi nad intenzivnejšimi in dolgotrajnejšimi bolečinami, njihova toleranca na bolečino pa je na nižji ravni. Vzroki so po eni strani v bioloških razlikah na hormonski ravni, po drugi strani pa lastni nadzorni sistem telesa za bolečino pri spolih deluje drugače: ženske se na bolečino odzovejo bolj čustveno, moški pa po drugi strani bolj in analitične strategije. Raziskujejo vzroke in skušajo težavo rešiti sami. Bolečina ima lahko zato različne posledice za spole - pri ženskah so to pogosto tesnoba, depresija in motnje spanja. Moški bolečino pogosteje ignorirajo. To pomeni tveganje, da bo zaradi prekomerne uporabe hitreje postalo kronično in povzročilo dolgoročno škodo.
Izogibajte se kronizaciji
Telo se lahko nauči bolečih stanj. Ponavljajoča se bolečina lahko vodi do intenzivnejših in dolgotrajnejših bolečinskih občutkov, saj se pri tem prag bolečine zniža. Zato je pomembno zgodnje in ustrezno lajšanje bolečin, pri čemer se zdravila uporabljajo odgovorno in dopolnjujejo brez zdravil ukrepe. Tu so priporočljivi analgetiki z samo eno zdravilno učinkovino. "V vsakem primeru se je treba izogibati kombiniranim analgetikom, saj so obremenjeni s povečanim tveganjem za kronizacijo bolečine," pravi Göbel. Pripravki, ki vsebujejo acetilsalicilna kislina (ASA) so še posebej primerni in jih DMKG priporoča kot prvo izbiro zdravila. Zdravilna učinkovina zagotavlja zanesljivo olajšanje za glavoboli in akutni hrbet, mišice in bolečine v sklepih. ASA zavira sintezo prostaglandini (hormonom podobne snovi), ki so mediatorji bolečine, ki povečajo aktivabilnost bolečinskih receptorjev.
