Izstopajoče zrkla: vzroki, zdravljenje in pomoč

Izstopajoče očesne jabolke (eksoftalmija) predstavljajo štrlenje očesnih jabolk (eksoftalmus) iz vtičnice, ki se lahko pojavi na eni ali obeh straneh. V običajnem jeziku so štrleče oči pogosto omalovažujoče imenovane očarljive oči.

Kaj so štrleče očesne jabolke?

Izstopajoče očesne jabolke (eksoftalmija) predstavljajo štrlenje očesnih jabolk (eksoftalmus) iz orbite, ki je lahko enostranska ali dvostranska. Zrkla, ki štrlijo iz orbite (eksoftalmija), lahko razdelimo na stopnje resnosti, odvisno od resnosti eksoftalmije:

V I. razredu vek začne se umikati z le omejenim gibom očesa. Otekle veznica in stopnje vek ter povečana občutljivost na svetlobo postanejo opazne v II. stopnji. Od stopnje III dalje se očesne jabolke opazno izbočijo. Za stopnjo IV je značilen zamegljen vid ali prepoznavanje dvojnih slik. Če dosežemo stopnjo V, se zrkla izsušijo, roženica pa postane motna in njena površina je uničena. V stopnji VI je prišlo do okvare optike živci, tako da se lahko vid zmanjša na slepota. Vendar štrleče očesne jabolke ne predstavljajo samostojne bolezni, temveč le simptom, ki ga lahko sprožijo najrazličnejše bolezni.

Vzroki

Izstopajoče oči se med drugim lahko pojavijo pri nekaterih avtoimunske bolezni ki jih sproži disfunkcija imunski sistem. Ti avtoimunske bolezni vključujejo bazonovo bolezen in Hashimotovo bolezen tiroiditis, v katerem hipertiroidizem vodi do povečanega izločanja hormonov, ki lahko povzroči vnetje očesa, ki sproži eksoftalmijo. Gnojno vnetje očesnega jabolka (orbitalni flegmon) povzroči tudi otekanje očesnega tkiva in lahko zrklo potisne naprej. V orbiti se lahko razvijejo benigni ali maligni tumorji, kar lahko vodi do eksoftalmije. Benigni tumorji vključujejo hemangioma (kri gobica) in nevrinoma (schwannoma), ki izvira iz celic, ki prekrivajo živčna vlakna. Maligni tumorji so retinoblastom, ki je tumor mrežnice, in nevroblastom, ki prizadene živčno tkivo. Tako imenovani exophthalmus intermittens nastane zaradi krčne žile v očesni duplici, v kateri kri v določenih primerih pride do zastojev Glava drže. Vendar pa lahko štrleče zrkle povzroči tudi poškodba kri plovila v orbiti, tromboza-povezani zastoj krvi v očesu in malformacije možganov (s svojimi meninge ali celo deli možganov, ki vstopajo v orbito).

Bolezni s tem simptomom

  • Retinoblastom
  • Histiocitoza X
  • Gravesova bolezen
  • Egzoftalmos
  • Hemangioma
  • Hashimotovega tiroiditisa
  • Hipertiroidizem
  • Nevrinoma
  • Orbitaflegmon

Diagnoza in potek

Izstopajoče oči najprej pregleda zdravnik s pregledom od zgoraj in zadaj, da ugotovi stopnjo resnosti, na katero bolezen prizadene eno zrklo ali obe očesni jabolki. Poleg tega lahko štrlenje oči natančno izmerimo tudi s tako imenovanim eksoftalmometrom. Da bi ugotovili možne tumorje in vnetja ter njihov razvoj skozi čas, slikanje z magnetno resonanco tako dobro, kot računalniška tomografija se uporabljajo, s pomočjo katerih je mogoče ustvariti natančne slike očesnega jabolka. Sonografija (ultrazvok izpit) in Rentgen lahko tudi v pomoč pri diagnozi. Če hipertiroidizem je možen vzrok za eksoftalmijo, a krvni test se izvaja za določanje ravni ščitnice in odkrivanje znakov katere koli vnetje. Izstopajoče očesne jabolke zahtevajo tudi merjenje očesnega tlaka in določitev vidnega polja.

Zapleti

Izstopajoče zrkla so v številnih primerih povezane s psihološkimi težavami. Draženje, ustrahovanje ali zanemarjanje vedenja drugih ljudi lahko doživljamo kot zelo boleče in stisko. Samopodoba pade in sledi družbeni umik. V hujših primerih melanholija oz depresija razvija. Ker so, odvisno od stopnje resnosti, prisotne različne okvare vida, lahko pri reševanju vsakdanjega življenja obstajajo težave. V določenih okoliščinah je prizadeta oseba odvisna od pomoči drugih ljudi. To še posebej velja, kadar slepota Če so hormonski vzroki razlog za štrleče očesne jabolke, hormonski pripravki dajejo. Ti motijo ​​delovanje hormonskega sistema in imajo lahko ustrezne neželene učinke. Vplivajo na libido in lahko spremenijo mesečni cikel ženske. Če se diagnosticira prisotnost tumorja, se operacija izvaja pogosto in pogosto kemoterapija se daje. Oboje je povezano z ustreznimi tveganji in neželenimi učinki. Po operaciji obstaja možnost posledic, kot je poslabšanje vida. Če izstopajočih očesnih očes ne zdravimo, tvegamo, da se oko izsuši. To poveča tveganje za trajno poškodbo roženice. Vek zaprtje je težje ali ni več v celoti izvedeno.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Izstopajočih očesnih jabolk se nikoli ne sme zamenjati s samo pomanjkljivostjo. To je simptom, ki ga lahko pripišemo različnim osnovnim boleznim. Zato so štrleče zrkle nujni razlog za obisk zdravnika, po možnosti najprej družinskega zdravnika. Po začetnih pripravljalnih pregledih se zdravnik odloči za nadaljnje zdravljenje, vključno z napotitvijo k ustreznemu specialistu. Čeprav so štrleče očesne simptome simptom, so morda posledica očesne bolezni, ki ji sledi obisk oftalmologa. Drug pogost vzrok za izbočene oči je avtoimunske bolezni, Vključno z hipertiroidizem. V takem primeru je endokrinolog pravi specialist. Posvet z internistom ali nevrologom lahko prav tako pomaga vpogled v razvoj štrlečih očesnih jabolk. V vsakem primeru je treba raziskati vzrok. Po eni strani je treba sprožilno bolezen zdraviti, po drugi strani pa lahko trajno štrleče očesne jabolke same povzročijo škodo, ki jo je treba preprečiti. Odvisno od resnosti štrlenja zrkel je lahko izrazito štrlenje celo vodi do slepota.

Zdravljenje in terapija

Izstopajoče očesne jabolke se zdravijo glede na ugotovljeno osnovno bolezen. Primarni cilj je čim bolj izključiti zaplete bolezni. Ker progresivna eksoftalmija predstavlja tveganje za izsušitev in uničenje roženice, je poleg previdnega še posebej pomembno redno umetno vlaženje roženice. nega oči. V posameznih primerih se zgornja in spodnja veka delno zašijeta skupaj (tarorafija), da se obnovi vek zaključek. Antibiotiki se uporabljajo, če je izboklina očesa posledica abscesov ali flegmona (vnetna okužba oči). Ta spletna mesta vnetje morda bo treba med kirurškim posegom predhodno odpreti, da bo gnojna vsebina odtekla. Benigne in maligne tumorje bo morda treba kirurško odstraniti. Če je prisotna bazična bolezen, pride do prekomerne proizvodnje ščitnice hormoni je treba zmanjšati. V ta namen lahko dajemo tako imenovane tireostatike, ki delujejo antitiroidno. Tudi štrleče zrkle lahko kažejo terapija z radiojodom, ki vključuje ciljno uničenje ščitničnega tkiva za zmanjšanje izločanja hormonov.

Obeti in napovedi

Zdravljenje štrlečih očesnih jabolk (eksoftalmus) odvisna od vzročne bolezni. Terapija pogosto zahteva sodelovanje različnih strokovnjakov. Uho, nosin navadno pokličejo zdravnike grla, interniste, nevrologe, obrazne kirurge in psihologe. Če štrleče očesne jabolke nastanejo zaradi presnovne motnje zaradi okvare Ščitnica, to najprej zdravimo z zdravili. Tudi če Ščitnica je pravilno prilagojena, jo je treba nenehno nadzirati, da lahko zaznamo spremembe, preden se eksoftalmus še poslabša. Položaj zrkel se pri približno 70 odstotkih bolnikov tudi po uspešnem zdravljenju ne zmanjša Ščitnica. Zato je pomembno, da vzamete ukrepe da preprečite nadaljnje poškodbe očesa. Še posebej pomembno je, da se oko ne izsuši in da je roženica nenehno vlažna. To je edini način za preprečevanje vnetij, razjed, solz ali drugih poškodb, s čimer se izboljša tudi gibljivost očesa. Vendar pa se mora bolnik sprijazniti s trajno neskladnostjo očesnih jabolk. Bolnikom, ki zaradi tega razvijejo duševno trpljenje ali komplekse, lahko pomaga psihoterapija.

Preprečevanje

Da bi preprečili štrleče očesne jabolke ali vsaj poslabšanje simptomov, je treba obravnavati določeno bolezen, na kateri temelji eksoftalmija. Higiena oči in nega oči lahko vsaj delno prepreči očesno vnetje. Če so štrleče očesne jabolke (eksoftalmija) že mogoče zaznati, morata zgodnja diagnoza in zdravljenje preprečiti poslabšanje bolezni, da se prepreči neposredna nepopravljiva škoda, vključno z izgubo vida.

Kaj lahko storite sami

Ker imajo štrleče očesne jabolke različne vzroke, je tudi način olajšanja odvisen od njih. Na splošno je treba opozoriti, da je treba k zdravniku takoj. Vendar nekaj samopomoči ukrepe lahko sprejme za lajšanje nelagodja, ki ga povzroča simptom. Solze se lahko uporablja kot najpreprostejše zdravilo. Te so enostavne za uporabo in pri zelo malo ljudeh povzročajo neželene učinke. V glavnem, solze poskrbite, da je roženica navlažena in da ni možnega sušenja očesa. Sončna očala ponudite nadaljnjo pomoč. Ti ne nudijo samo zaščite pred nevarnimi UV sevanje, bolnikom pa dajo tudi malo več varnosti, saj izbočene oči niso takoj opazne. To bolezen pogosto spremljajo vnetja, ki jih je mogoče dobro zdraviti kortizon. Če so žile in arterije poškodovane, je treba za njihovo obnovitev izvesti operacijo. Če je vzrok štrlečih zrkel bolezen ščitnice, zaviralci beta oz tirostatični droge lahko vzamete. Če ta zdravila ne izboljšajo stanja, se lahko odloči, da ščitnico odstranite v celoti ali delno. Vendar to vključuje hormon terapija za pacienta, saj je naravni nadzor nad hormoni ne deluje več. Poleg tega je stabilen krog družine ali prijateljev v veliko pomoč. Ljudje s to boleznijo lahko trpijo zaradi nizke samozavesti. Zato stabilno okolje zagotavlja varnost in čustveno pomoč. Pri obravnavi tega simptoma lahko pomaga tudi oskrba psihologa ali psihoterapevta.