Človeška hrbtenica je sestavljena iz koščenih teles vretenc z a hrustanec del, ki sta povezana z spoji. Medvretenčne ploščice so "blažilnik" med posameznimi telesi vretenc. Te najdemo v celotnem hrbtenici, torej od vratne do prsne do ledvene hrbtenice.
Medvretenčne ploščice so sestavljene iz vlaknastega obroča (Anulus fibrosus), ki obdaja notranje želatinasto jedro (Nucleus pulposus). Želatinasto jedro blaži sunke in nasilne gibe, tako da se telesa vretenc ne drgnejo druga ob drugo. To notranje želatinasto jedro lahko iz različnih razlogov iztisnemo iz vlaknastega obroča.
To se lahko zgodi, ko vlaknasti obroč izgubi stabilnost in elastičnost ter razvije razpoke. Jedra potem ni več mogoče držati na sredini in se izboči v smeri šibke točke. To se nato imenuje a izboklina diska ali izboklina diska. To se lahko zgodi v vseh odsekih hrbtenice. Razlika do hernije diska (medvretenčni disk prolaps) je, da je v prolapsu vlaknasti obroč popolnoma raztrgan in se lahko pojavi želatinasto jedro, medtem ko ima v štrlini vlaknasti obroč le šibke točke, kjer jedro štrli.
frekvenca
V starosti so izbokline diskov vse pogostejše. Po eni strani je to posledica procesa staranja telesa, po drugi strani pa vse manj gibljivosti in gibanja. Pri večini ljudi je prvi pojav a izboklina diska se pojavlja med 30. in 45. letom.
Vzroki
A izboklina diska pogosto lahko izsledimo do procesov staranja v telesu, ne samo na področju vratne hrbtenice. S starostjo medvretenčne ploščice izgubljajo tekočino in s tem elastičnost. Zaradi nenehnega pritiska na medvretenčne ploščice se sčasoma tanjšajo in ne morejo več blažiti gibov tako dobro kot običajno.
Pomanjkanje gibanja prav tako poveča verjetnost izbokline diska ali celo hernije diska v vratni hrbtenici. Pomanjkanje gibanja pomeni, da medvretenčne ploščice niso več dovolj preskrbljene s hranili in zato ne morejo več optimalno opravljati svoje funkcije. Ker pogosto privede do pomanjkanja gibanja, zlasti v starosti, so starejši zaradi tega in procesa staranja bolj dovzetni za bolezni diska.
Toda tudi prevelika obremenitev vratne hrbtenice zaradi pretežkega dvigovanja ali zelo hitrega obračanja Glava lahko vodi do izbočenja diska. Še posebej pri ljudeh, ki imajo slabost vezivnega tkiva. Pogosto trajni nepravilni napori, na primer ure in ure sedenja pred računalnikom ali daljši čas vožnje avtomobila, na primer pri voznikih na dolge razdalje, privedejo do takšne klinične slike.
Poleg tega prometne nesreče, ki vključujejo močno zaviranje in Glava vrtenje naprej lahko povzroči izbokline diska na območju vratne hrbtenice. V primeru izbokline diska vratne hrbtenice so simptomi povezani z obsegom štrlenja, lokacijo in hitrostjo napredovanja bolezni. Če štrlina medvretenčni disk razvija se počasi, bolezen pogosto dlje časa napreduje brez simptomov.
Tudi če izbočeni disk ne stisne živca neposredno, ga običajno dolgo časa ne opazimo. Če pa izbočeni disk pritisne na eno od hrbtenice živci ki tečejo neposredno pred njo, to pogosto povzroči hude bolečina. Če disk štrli na območju vratne hrbtenice, to bolečina se pojavlja v vratu in zgornji del hrbta.
Možno je tudi za bolečina sevati v roke in noge, od hrbtenice živci do te točke. Poleg tega se lahko pojavijo otrplost ali mravljinčenje v predelu rok in prstov. Glavoboli na zadnji strani Glava so tudi tipičen simptom.
Omotičnost in zvonjenje v ušesih sta lahko spremljajoča simptoma izbokline diska. Hernija diska lahko povzroči tudi paralizo. Če je prizadeta vratna hrbtenica, to prizadene roke in prste.
Če je disk v predelu vratne hrbtenice izbočen navzven, blaženje, zaščitni učinek diskov na tej točki hrbtenice ni več zagotovljen. To pomeni, da se deli kosti zgornjih in spodnjih teles vretenc med premikanjem drgnejo drug ob drugega. To lahko sprva povzroči rahlo bolečino v vratu območje, kasneje pa do močne bolečine.
Ali se simptomi pojavijo v primeru izbokline diska, je odvisno od tega, kako hitro bolezen napreduje in od lokacije izbokline. Če se izboklina razvije več tednov in mesecev, bolnik običajno ne čuti bolečine. Če pa se izboklina razvije hitreje in stisne (stisne) hrbtenico živci, to je opazno kot huda bolečina.
Bolečina se pojavi v vratu in zgornji del hrbta, lahko pa seva tudi v roke. To je zato, ker ujeti hrbtenični živci segajo od vratne hrbtenice do konic prstov. Bolečino pogosto označimo kot zelo hudo in jo doživljamo kot dolgočasno, globoko zakoreninjeno in včasih gori.
Določene spremembe v položaju glave in gibih ramen lahko povečajo ali zmanjšajo bolečino. Sprva so te bolečine prisotne le med gibanjem, kasneje pa se bolečina lahko pojavi tudi v mirovanju in je zelo močnega značaja. Če je hernija diska zelo izrazita, lahko prizadeti osebi tudi otrplost na območju rok.
Ker je predel vratu in glave povezan s številnimi zapletenimi živčnimi povezavami, lahko bolečina v predelu vratu, ki jo povzroča hernija diska, seva tudi v glavo, kar vodi do neprijetne bolečine, ki se širi predvsem v zadnji del glave. Mravljinčenje po rokah in prstih je značilno tudi za štrlino diska v predelu vratne hrbtenice. Ta senzorična motnja je posledica tudi mehaničnega draženja živčnih vlaken, prizadeti pa jo pogosto označijo kot "hojo mravlje".
Otrplost v predelu rok in prstov je možna tudi, če so občutljiva živčna vlakna močno stisnjena. Drug možen simptom izbokline diska je lahko paraliza. V primeru izbokline na ravni vratne hrbtenice so prizadete tudi roke in roke, tako da lahko tu pride do mišične oslabelosti.
Medtem ko je bolečina sorazmerno nespecifičen simptom, mravljinčenje, otrplost ali paraliza v predelu rok kažejo na izboklino ali prolaps diska v vratni hrbtenici. Najkasneje, ko opazimo mišično oslabelost, se je treba posvetovati z zdravnikom, saj lahko ta mišična oslabelost v skrajnih primerih vpliva tudi na dihalne mišice. Vendar se šibkost muskulature redkeje pojavlja, ko medvretenčni disk štrli in je bolj verjetno, da kaže na očitno hernijo diska.
Vsi članki v tej seriji:
