Rak želodca (želodčni karcinom): preprečevanje

Za preprečevanje želodca rak (želodec raka), je treba biti pozoren na zmanjševanje posameznih dejavniki tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja

  • Prehrana
    • Premalo uživanja sadja in zelenjave
    • Premalo uživanja rib; inverzna korelacija med uživanjem rib in tveganjem za bolezni.
    • Prehrana z visoko vsebnostjo nitratov in nitritov, na primer sušena ali prekajena hrana: Nitrat je potencialno strupena spojina: Nitrat se v telesu reducira v nitrit z bakterije (slina/želodec). Nitrit je reaktivni oksidant, ki prednostno reagira z kri pigment hemoglobina, pretvori v methemoglobin. Poleg tega nitriti (ki jih vsebujejo tudi sušene klobase in mesni izdelki ter zorjeni sir) tvorijo nitrosamine s sekundarnimi amini (vsebujejo ga mesni in klobasni izdelki, sir in ribe), ki imajo genotoksične in mutagene učinke. Med drugim spodbujajo razvoj želodec rak. Dnevni vnos nitrata je običajno približno 70% od uživanja zelenjave (solate in zelene solate, zelene, bele in kitajske zelje, koleraba, špinača, redkev, redkev, pesa), 20% od pitja voda (dušik gnojilo) in 10% iz mesa in mesnih izdelkov ter rib.
    • Benzo (a) piren velja za dejavnika tveganja za karcinom želodca (želodec rak). Nastane med praženjem in žarom na oglju. Najdemo ga v vseh živilih na žaru, prekajenih ali zažganih. Cigaretni dim vsebuje tudi benzo (a) piren, ta pa lahko vodi do bronhialnega karcinoma.
    • Uživanje hrane, ki je lahko okužena s plesnijo Aspergillus flavus ali Aspergillus parasiticus. Te plesni proizvajajo aflatoksine, ki so rakotvorni. Aspergillus flavus najdemo v arašidih, pistacijah in maku; Aspergillus parasiticus najdemo v arašidih.
    • Natrijev ali vnos soli: razpravlja se o tem, ali dolgotrajen visok vnos natrija ali soli povečuje tveganje za raka želodca. Na primer, obstajajo posredni dokazi, da so atrofični gastritis (želodčni gastritis sluznica) se pogosteje razvije z velikim vnosom soli. Poleg tega lahko rakotvorne snovi prodrejo skozi želodčno pregrado sluznica (želodčne sluznice) lažje, če so v želodcu prisotne visoke koncentracije kuhinjske soli.
    • Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte preventivo z mikrohranili.
  • Poraba poživil
    • Alkohol (ženske:> 20 g / dan; moški:> 30 g / dan)
      • Težke pivke (> 4 do 6 pijač): 1.26-krat večje tveganje; zelo močni pivci (> 6 pijač): 1.48-krat večje tveganje
      • Samo posamezniki, ki niso imeli protiteles IgG, specifičnih za H. pylori, so povečali tveganje za nastanek raka želodca zaradi močnega pitja (alkohol> 30 let, ≥ 7-krat na teden ali količina ≥ 55 g enkrat (popivanje))
    • tobak (kajenje); približno trikrat večje tveganje za bolezni.
  • Psihosocialne razmere
    • Nočna služba (+ 33%)
  • Prekomerno telesno težo (ITM ≥ 25; debelost); adenokarcinomi pri prehodu iz želodca v požiralnik (+ 80%).

Onesnaževanje okolja - zastrupitve (zastrupitve).

  • Zaužitje nitrosaminov
  • Benzpiren - najdemo ga v izpušnih plinih, dimu in katranu. Med drugim velja za dejavnika tveganja za raka želodca.

Drugi dejavniki tveganja

  • Krvna skupina A

Preprečevalni dejavniki (zaščitni dejavniki)

  • Izkoreninjenje H. pylori („strategija zaslona in zdravljenja“).
  • Visoka in nizka telesna aktivnost v prostem času je povezana z manjšim tveganjem za nastanek raka želodca (-22%; HR 0.78, 95% IZ 0.64-0.95).
  • Zeleni čaj - Študije o raku želodca kažejo na to Flavonoidi zavirajo rast rakavih celic želodca. Ker je zlasti v regijah Kitajska in Japonska je tradicionalno pijana Zeleni čaj, tako moški kot ženske so pokazali petkrat nižjo stopnjo umrljivosti (stopnje umrljivosti) zaradi raka želodca kot povprečna populacija. Flavonoidi v obliki Zeleni čaj povzroča manjše tveganje za želodec, debelo črevo karcinom (debelo črevo in rektalni rak) in karcinom dojke (raka dojk) pri ljudeh.
  • Acetilsalicilna kislina (ASA) - dnevni vnos; zmanjšanje tveganja za 35%.

Profilaksa

  • Pri potrjenih nosilcih patogene mutacije CDH1 je treba od dvajsetega leta dalje dalje izvajati preventivno gastrektomijo [smernice: S3 smernica].
  • Pri bolnikih s HNPCC in osebah, ki jim grozi HNPCC, je potrebna ezofago-gastro-duodenoskopija (OGD; endoskopija požiralnika, želodca in dvanajstnik) je treba redno izvajati od 35. leta dalje kolonoskopija [smernice: smernica S3].