Klasični živčni blok se nanaša na okvaro perifernega bloka ali celoten blok živci v svoji vlogi prevodnikov motoričnih, senzoričnih in avtonomnih impulzov. Trajna ali fakultativna okvara živci lahko sprožijo mehanski tlačni ali vlečni dražljaji ali kemični dražljaji in, odvisno od resnosti lezije, povzroči stalno bolečina in omejeno delovanje prizadetih mišic, vključno s popolno paralizo in izgubo moč.
Kaj je živčni blok?
Periferna živci so običajno večnamenske in so sestavljene iz specializiranih motoričnih, senzoričnih in avtonomnih živčnih vlaken (fascij), ki so med seboj izolirane s ovojnim tkivom in skupaj obdane z epinevrijem kot živčno vrvico. Motorne fascije prenašajo prostovoljno krčenje oz sprostitev impulzi do "njihovih" mišic, ki se nato krčijo ali sproščajo. Medtem ko občutljive fascije "prenašajo" senzorične in haptične dražljaje - vključno bolečina občutki - vegetativna vlakna služijo za izvajanje impulzov za krmilna vezja, ki niso podvržena volji. Ker morajo periferni živci deloma premagati anatomske zožitve ali teči v posebnih kostnih utorih, jih lahko mišična napetost poškoduje zaradi preobremenitve ali enostranske in ponavljajoče se nepravilne obremenitve zaradi pritiska ali vleke. To povzroča ustrezne motorične, senzorične in vegetativne motnje, ki se lahko kažejo tudi kot intenzivne bolečina. Popolna blokada živca, npr. Kot posledica preseka, povzroči popolno paralizo "njegove" mišice, ker mišica ne prejema več impulzov motoričnega krčenja.
Vzroki
Poleg nesreč, ki lahko vodi za usmerjanje lezij perifernih živcev so glavni vzroki za blokade živcev običajno ponavljajoča se slaba drža in napetost. To je nato ponavljajoča se poškodba seva (SRI), ki se lahko kaže z različnimi simptomi. Sprožilni dejavnik je lahko že zelo monotono, dolgotrajno pisanje na računalniški zaslon, če je delovno mesto ergonomsko neoptimalno postavljeno in hkrati obstaja tudi stalno stres prek večopravilnosti, ki sproži trajni tonus v različnih mišicah in lahko vodi do kompresijske poškodbe perifernih živcev. Drug tipičen vzrok blokade perifernih živcev je lahko Herniated disc, pri katerem tkivo diska pritiska na živčni koren na izhodni odprtini iz hrbtenični kanal. Glede na okvaro prizadetega živca se lahko na oskrbovalnih območjih prizadetega živca pojavijo bolečine in sevanje simptomov. Poleg mehanskih kontuzij in lezij lahko živčne blokade sistemsko povzročajo tudi kemična sredstva (npr. Zastrupitve z glivicami, kačami ali meduzami), od katerih so nekatera lahko nepopravljiva in nepopravljiva ali celo življenjsko nevarna.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi živčnega bloka so odvisni od njegovega vzroka. Če je stanje je posledica let slabe drže, pogosto se pojavijo nelagodje v hrbtu in ramenih in vratu območje. Ti so lahko podobni napetosti ali okorelosti ali pa se kažejo kot huda bolečina. Ti simptomi se lahko pojavijo tudi v vratni in prsni hrbtenici, če stanje je sprožila slaba drža. Enako pogost znak je dolgotrajen glavobol. Nesreče so tudi eden izmed znanih vzrokov za blokado živcev. Če gre za a vratnega vretenca sindrom zaradi obrabe, nelagodje se pojavi v rami in vratu območje. V hujšem primeru lahko pride do paralize ali otrplosti, ki lahko traja dlje časa ali pa je celo opazna šele po določenem časovnem obdobju. Pogosto a pred poškodbami vratu Vzrok za te simptome je poškodba v preteklosti. Če plovila ali pa so živci stisnjeni, prizadete osebe pogosto opazijo mravljinčenje v rokah in rokah, kot da bi ti udi "zaspali". Osnovno stanje se imenuje skaleneusni sindrom in se nanaša na živce, ki ležijo med lopatico, ključnico in vratno hrbtenico. Drug simptom blokade živcev je nelagodje z dihanje. Ti so lahko posledica katerega koli od omenjenih vzrokov.
Diagnoza in potek
Glavni simptomi živčnega bloka so trajna bolečina s sočasnim mravljinčenjem v okončini, ki jo oskrbi prizadeti živec, in zaznavna izguba moč v okončini. Če sumimo na blokado živca, sledi pregled motorične funkcije, haptičnosti in občutka bolečine. Nadaljnje možnosti kliničnega razjasnitve so v merjenju hitrosti prevodnosti živca in v elektromiografija (EMG). EMG lahko zagotovi informacije o tem, ali je ugotovljena šibkost mišice posledica bolezni same mišice ali zmanjšane funkcionalne sposobnosti živca. V hujših primerih slikanje, kot je mielografija ali se lahko uporabi CT. Če živčnih blokov ne zdravimo in vzrokov za blokado ne odpravimo ali če telo ne more odpraviti toksičnosti, se bo pojavila nepopravljiva paraliza, neobčutljivost na bolečino in mišična atrofija, ker mišica ni več izpodbijana.
Zapleti
Simptomi in zapleti živčnega bloka so močno odvisni od resnosti stanja. Prizadeta oseba praviloma trpi zaradi hudih bolečin v procesu, poleg tega pa tudi zaradi paralize in motenj občutljivosti. Te paralize se lahko razširijo tudi na druge predele telesa in vodi v vsakdanjem življenju prizadete osebe. Poleg tega so tudi bolniki videti utrujeni in nemočni ter pogosto ne morejo premikati mišic. V nekaterih primerih so bolniki v vsakdanjem življenju odvisni od pomoči drugih ljudi in trpijo zaradi pomembnih omejitev gibanja. Tudi pacientova občutljivost na bolečino se zaradi živčnega bloka znatno poveča, do mišične atrofije pa pride, če blokada živca traja dlje časa. Kakovost življenja prizadetega se zaradi bolezni znatno zmanjša in omeji. V tem primeru lahko zdravljenje poteka s pomočjo različnih terapij in tako lajša simptome. Vendar ni mogoče splošno predvideti, ali bo to uspešno. V nekaterih primerih so možni tudi kirurški posegi za sprostitev živčnega bloka. Možno je tudi, da se bo pacientova življenjska doba zaradi živčnega bloka zmanjšala.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če se pojavijo napetosti, bolečine ali otrplost, lahko obstaja spodnji živčni blok. Če se simptomi v nekaj dneh do tednih ne umirijo sami ali se pojavijo povsem nenadoma, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se pojavijo hude bolečine ali omejitve gibanja, je nujen takojšen obisk zdravnika. Ljudje, ki so utrpeli a Herniated disc ali resne nesreče z modricami in lezijami so še posebej dovzetni za razvoj živčnega bloka. Osebe s kroničnimi neusklajenostmi in sevi prav tako spadajo v rizične skupine in se morajo v primeru omenjenih pritožb posvetovati z zdravnikom. Zdravnik lahko hitro prepozna živčni blok in ga napoti k ustreznemu strokovnjaku. Stanje zdravi ortoped ali internist, odvisno od narave in resnosti pritožb. Dejansko terapija običajno vključuje tudi fizioterapevte ali športne zdravnike. Da bi zagotovili hitro okrevanje, je treba med zdravljenjem vzdrževati tudi tesno posvetovanje z zdravnikom. V hujših primerih je potrebno zdravljenje v rehabilitacijskem centru.
Zdravljenje in terapija
Za jasno diagnosticirane živčne blokade je prvi cilj terapija je odstraniti vzrok za poškodbe živcev tako da se lahko živec naknadno obnovi. V mnogih primerih konzervativni fizioterapija in druga dodatna zdravljenja lahko olajšajo. Uporabijo se lahko tudi posebne tehnike deblokade, ki vključujejo poskus pasivne ali aktivne odstranitve prizadetih predelov mišic. Posebej usposobljeni terapevt uporablja posebne tehnike, namenjene sproščanju mišične blokade. Če je živec prerezan in so distalni in proksimalni konci predaleč, je lahko indicirana nevrokirurgija v specializirani kliniki. Med operacijo se najprej identificirata oba živčna končiča in nato povežeta s posebno tehniko, da se lahko pooperativno regenerirata.Če obeh živčnih koncev ni mogoče povezati brez napetosti, lahko kot most povežemo košček drugega endogenega živca. povezava. Druga možnost je, da je možno prenesti živec, če se s tem izognemo napetosti, ki se je kasneje bojimo. Takšni operaciji morata slediti vsaj 2 tedna imobilizacije kot faze regeneracije.
Obeti in napovedi
En sam živčni blok popusti v nekaj minutah. Vsi znaki paralize, otrplosti ali bolečine bi se morali hitro odpraviti. Obeti za hitro okrevanje so pozitivni, pod pogojem, da bolnik prepozna vzrok živčnega bloka in se posvetuje z zdravnikom. Prognoza je manj dobra za ponavljajoče se blokade živcev. Živčni bloki predstavljajo veliko stres faktor za telo. Psihološki stres je tudi super, saj časa in intenzivnosti blokov ni mogoče predvideti. Dolgoročno lahko to vodi do razvoja anksiozne motnje in druge psihološke pritožbe. Delo v fizično ali duševno zahtevnih poklicih običajno ni več mogoče, saj blokade živcev neizogibno vodijo v odsotnosti. Alternativa je zdravljenje z zdravili, ki pa je povezano tudi z zapleti. Natančna prognoza je odvisna od tega, ali lahko živčne blokade preprečimo s konzervativnim zdravljenjem. Če to ni mogoče, na primer zaradi nevrodegenerativne bolezni, napoved temelji na poteku vzročne bolezni. Pričakovana življenjska doba in kakovost življenja sta odvisni tudi od drugih simptomov in pritožb vzročne bolezni.
Preprečevanje
Preprečevanje živčnih blokov je predvsem v izogibanju ponavljajočim se nepravilnim stresom in neprekinjenemu stresu brez obnavljanja. Redno sprostitev vaje, lahka in redna vadba ter gimnastika, ki bi morala v glavnem vključevati raztezanje vaje mišic, priporočamo kot aktivno preventivo ukrepe.
Porodna oskrba
V večini primerov jih ima prizadeta oseba zelo malo in običajno omejena ukrepe neposredne dodatne oskrbe, ki mu je na voljo v primeru blokade živca. Zato je v tem stanju glavni poudarek zgodnje odkrivanje in zdravljenje, da se preprečijo nadaljnji zapleti in simptomi. Do samozdravljenja ne more priti, nadaljnji potek pa je zelo odvisen od vrste in tudi od resnosti te bolezni. Zato o nadaljnjem poteku ni mogoče predvideti splošne napovedi. V mnogih primerih so bolniki odvisni od ukrepe of fizioterapija ali fizioterapija za živčni blok. V tem primeru lahko veliko vaj iz teh terapij izvedemo tudi v pacientovem domu, da pospešimo proces celjenja. Številni prizadeti so v vsakdanjem življenju odvisni od pomoči in podpore lastne družine. Ljubeznivi pogovori pozitivno vplivajo na nadaljnji potek te bolezni in lahko tudi preprečijo depresija in druge psihološke težave. Živčni blok običajno ne zmanjša pričakovane življenjske dobe bolnika.
Tukaj lahko naredite sami
Ljudje, ki trpijo zaradi kroničnih živčnih blokov, so izpostavljeni fizičnemu in čustvenemu stresu. Medicinsko terapija lahko učinkovito zdravi zdravje težave, povezane z blokado živcev. To je najbolje doseči, ko bolnik zdravljenje podpre z nekaterimi ukrepi za samopomoč. Najprej pa je treba ugotoviti vzrok blokade živcev. V pritožbenem dnevniku so informacije o možnih sprožilcih. Nato lahko bolnik sprejme posebne ukrepe za lajšanje simptomov. Odvisno od vzroka lahko vključujejo športne aktivnosti, masaže ali razgovore z drugimi bolniki. Zlasti v primeru čustveno povzročenih živčnih blokov je pomembno psihoterapevtsko zdravljenje vzrokov. Po operaciji bolnik sprva rabi veliko počitka in sprostitev. Potem se je za zdaj treba izogibati fizičnim naporom, pri čemer imajo pomembno vlogo tudi zdravnikova navodila. Blage živčne blokade lahko pogosto omilimo z zmerno vadbo. Poleg tega je potreben posvet z zdravnikom, da se lahko hitro sprejmejo potrebni ukrepi, če gre za bolnika zdravje Uporaba zgoraj navedenih ukrepov za samopomoč mora biti v soglasju z zdravnikom.
