Živci hrbtenjače

Sopomenke

Medicinski: hrbtenični hrbtenični živci, centralni živčni sistem, hrbtenjača, možgani, živčne celice

Izjava

Ljudje imamo 31 parov hrbtenice živci (hrbtenjača živci), ki prehajajo med posameznimi vretenci skozi medvretenčne luknje, tj. (skoraj) analogno delitvi hrbtenjača na vsaki strani: ta enakomerna struktura lahko daje vtis segmentacije, zato jo pogosto imenujejo "segmenti hrbtenjače".

  • 8 vratni živci, (Nervi cervicales)
  • 12 torakalnih živcev (Nervi thoracales)
  • 5 ledveni živci (živčni lumbale)
  • 5 križnih živcev (Nervi sacrales) in
  • 1 kokica ganglija živca.

Spinalni živci

Ta pogoj "hrbtenjača segmenti «ima povsem praktičen pomen, med drugim služi opisu določene ravni hrbtenjače; na primer, popek se nahaja "na ravni Th 10", kar pomeni na ravni med 10. in 11. prsnim vretencem (Th za torakalni segment). Na splošno ima človeško telo od 31 do 33 hrbtenice živci. Čeprav ima le sedem vratnih vretenc, osem parov hrbteničnih živčnih korenin, znanih tudi kot vratni koren (materničnega vratu = vratu), ki se odcepi od materničnega vratu: To je razloženo z dejstvom, da hrbtenjača, okrajšana C 1, ki spada v prvi vratni segment, zapusti hrbtenjačo med kostnimi lobanja in prvi vratnega vretenca (atlas).

Na območju vratne hrbtenice so torej hrbtenice poimenovane po vretencih pod njimi. Koren, ki spada v osmi segment vratne hrbtenice, zapusti hrbtenjačo med sedmim vratnega vretenca in prvi prsnega vretenca. Zato so od tu naprej vse druge hrbtenične korenine, ki zapuščajo hrbtenjačo, poimenovane po vretencih nad njimi (koren L 4 na primer pušča hrbtenjačo med četrtim in petim ledvenim vretencem) in številu segmentov hrbtenjača ustreza številu vretenc.

od prsni del hrbtenice naprej, število hrbtenice živci ustreza številu teles vretenc; v skladu s tem dvanajst hrbteničnih živcev v prsnem delu hrbtenice, pet v ledvenem delu hrbtenice in nadalje kaudalno (spodaj) v sacrum, še pet hrbteničnih živcev. V spodnjem delu hrbtenice, na kaktus, še en do tri hrbtenični živci se pojavljajo spremenljivo. Poznavanje tega je za zdravnika pomembno, da na podlagi kliničnih simptomov lažje locira bolezenske procese v hrbtenjači: medvretenčni disk ki pritiska na koren L4, naredi zelo specifičen vzorec napak (klinični simptomi), tako imenovani koreninski sindrom.

Če zdravnik vidi ta vzorec, lahko ugotovi, da mora biti to medvretenčni disk med četrtim in petim ledvenim vretencem. Segment tako ustreza določenemu hrbteničnemu segmentu, ki oskrbuje vlakna za določen hrbtenični živec (določen hrbtenični koren), četudi se ta hrbtenični živec kasneje spet razdeli na posamezne živce - čeprav ti deli niso nujno blizu.

  • 1. segment prsnega koša 7. telo vratnega vretenca,
  • 1. ledveni segment 10. telo prsnega vretenca,
  • 1. oz sacrum segment nasproti 1. ledvene telo vretenc.

Živci hrbtenjače so v tehnični terminologiji znani tudi kot hrbtenjači.

Ne spadajo med osrednje živčni sistem ampak na periferni živčni sistem in nastanejo z združitvijo sprednjega korena in zadnjega korena hrbtenjače. Hrbtenični živci služijo za prenos informacij iz hrbtenjače [ki prihajajo iz osrednje živčni sistem (CNS)] v organe, mišice in vse druge dele telesa ali pa informacije s teh delov telesa prenašajo v hrbtenjačo, od koder se prenašajo naprej v CNS. Zato jih lahko približno razdelimo v dve skupini: Živci, ki prenašajo informacije od hrbtenjače do nadaljne periferne, se imenujejo eferentni; izvirajo iz sprednjega roga hrbtenjače in na primer prenašajo "vrstni red" gibanja mišice, ki izvira iz osrednje živčni sistem, do te mišice.

Podatki o regulaciji delovanja organov, kot so povečanje ali zmanjšanje črevesne aktivnosti ali povečano ali zmanjšano izločanje prebavnih sokov, se prenašajo tudi preko eferentnih živcev. Druga vrsta vlaken, ki jo prenaša hrbtenični živec, prenaša informacije v nasprotni smeri, torej z obrobja proti hrbtenjači, pri čemer vstopi v zadnji rog; imenuje se aferentna. Služijo na primer za prenos občutljivih zaznav, kot so dotik, temperatura, bolečina in občutek položaja za centralni živčni sistem. Občutljivo zaznavanje organov, na primer polnjenje želodec, se prenašajo tudi v centralni živčni sistem.

Živce izhaja skozi medvretenčno luknjo in se deli na različne veje: sam hrbtenični živec, ki je dolg le približno en centimeter, preden se razdeli na več živcev, vsebuje tako aferentno kot eferentno živčno komponento in ima zgoraj opisane štiri lastnosti, ki so tukaj povzeti še enkrat na kratko: somato-eferentni (podatki, ki vodijo na primer do gibanja mišic), somato-aferentni (podatki o občutljivih zaznavah kože), viszero-eferentni (podatki, ki vplivajo na aktivnost organov) in viszero- aferentni (podatki o stanje organov). Hrbtenični živec tako vsebuje tudi živčne sestavine, ki služijo regulaciji avtonomnega (vegetativnega) živčnega sistema - simpatičnega in parasimpatičnega živca. Tu se prevažajo informacije, ki med drugim urejajo vegetativne telesne funkcije, kot so izločanje znoja, srce hitrost, črevesna aktivnost oz učenec premer.

Načeloma vsak par hrbteničnih živcev občutljivo oskrbuje določen telesni segment. Tako je inervacija kože črtasta, zlasti na trupu, ti trakovi se imenujejo dermatomi. Par hrbteničnih živcev, ki se pojavi pod petim prsnega vretenca (Th 5), dobavlja trak kože, ki poteka vzdolž bradavic.

Par hrbteničnih živcev, ki se pojavijo pod desetino prsnega vretenca (Th 12) je odgovoren za občutljivo inervacijo traku kože, ki vključuje popek. Vendar se inervacija dermatomov vedno prekriva, tj dermatom Th 10 inervira tudi segment hrbteničnega živca Th 9 v zgornjem delu in segment Th 11 v spodnjem predelu. To ima veliko prednost, da v primeru odpovedi segmenta hrbteničnega živca Th 10 v prizadetem ni popolne otrplosti dermatom.

Na področju rok in nog je težje: segmentarna delitev se je v razvojni zgodovini vretenčarjev razvila veliko prej kot pri ljudeh in se strogo gledano nanaša na "četverce". Zato par hrbteničnih živcev, ki zapustijo hrbtenjačo na vsaki strani telesa med šestim in sedmim vratnim vretencem, torej spadajo v vratni segment 6 (okrajšan C 6), oskrbuje (inervira), na primer kožo palca in ne koža, ki leži nad šestino vratnega vretenca. Oskrba mišic je celo bolj zapletena kot oskrba kože: mišični del, ki ga oskrbuje hrbtenični živec (miotom), ni nujno, da leži neposredno pod dobavljenim predelom kože (dermatom), lahko pa se nahaja kje drugje.

Poleg tega mišico vedno oskrbujejo hrbtenični živci več segmentov. Če na primer hrbtenjača ali izstopajoča hrbtenica živčni koren je poškodovan na določeni višini, ne bo odpovedala celotna mišica (ohromela) - sooskrba zagotavlja, da je le oslabljena (= paretična). Tudi refleks so običajno le oslabljeni, ne pa popolnoma ugasnjeni.

Nekateri hrbtenični živci tvorijo tako imenovane pleksuse, torej živčne pleksuse. Tu se več hrbteničnih živcev pomeša in se premakne naprej na obrobje. Zato ta strogo črtasta in segmentna inervacija za občutljive zaznave ne velja za vsa področja telesa; zlasti na rokah in nogah nastane tak pleksus.

Inervacije mišic običajno tudi ne podpira samo segment hrbteničnega živca. Posamezni segmenti imajo svoje tako imenovane identifikacijske mišice (na primer mišico bicepsa - Musculus biceps brachii - oskrbujejo predvsem segmenti hrbteničnega živca C 5 in C 6 (peti in šesti hrbtenični živec v vratni hrbtenici). Ta lastnost se uporablja pri diagnozi in lokalizaciji višine hernije diska (prolaps), saj oslabitev (pareza) ustrezne mišice močno kaže na prizadeti segment.

Najpomembnejši spleti so brahialni pleksus, brahialni pletež in ledveno-križni pleksus za ledveni in noga regiji.

  • V sprednjo vejo za oskrbo kože in mišic sprednjega dela telesa (ramus anteriorventralis),
  • V zadnjo vejo za oskrbo kože in mišic zadnjega dela telesa (ramus posteriordorsalis),
  • V "povezovalno" vejo (Ramus communicans), ki vodi vegetativne informacije in
  • V majhno občutljivo vejo za dobavo bolečina-občutljiva hrbtenica meninge (ramus meningeus).

Najpogostejša oblika okvare hrbteničnih živcev je prizadetost v smislu koreninskega sindroma, kar pomeni, da je v okviru različnih bolezni ena (ali več) živčnih korenin kakor koli prizadeta in nato pride do okvar glede na njihove lastne prevodne lastnosti . V zvezi z določenim delom telesa (ki ustreza segmentu) so to predvsem: vzrokov za draženje hrbtenice je veliko živčni koren (korenina živca hrbtenjače), zlasti v povezavi z degenerativnimi spremembami hrbtenice, kot je hernija diska ali hrbtenični kanal stenoza, kjer je korenina na koncu stisnjena in s tem razdražena.

Neprekinjeno draženje a živčni koren v hrbtenici lahko vodi do vnetje živčnih korenin, ki se kaže v zgoraj omenjenih simptomih. To je običajno v spodnjih segmentih (ledveni del) ali tudi v cervikalnih segmentih. Bolezni, ki prizadenejo hrbtenični koren ali hrbtenični živec (hrbtenjačni živec) NEPOSREDNO, tj

ne v smislu sindroma kompresije, so ponavadi vnetne narave in jih običajno povzročajo "nevrotropni" (tj. "živčeljubni" patogeni). Poleg tega je periferni živčni sistem običajno vključen tudi v smislu radikulopatijske nevropatije (tj. Patoloških dogodkov brez vnetja) v primerih zastrupitve (npr.

svinec) ali presnovne motnje (npr sladkorna bolezen mellitus), vendar ti običajno ne povzročajo jasnih simptomov. In na koncu obstajajo sindromi draženja živcev, katerih vzrok nihče ne ve (idiopatski). Korenino hrbtenjače (hrbtenjača) lahko dražijo 1. prostorski procesi, kot je 2. vnetni vzrok (radikulitis), tu ločimo

  • bolečina
  • Miss občutkov, kot so mravljinčenje (= parestezija)
  • Čustvene motnje do gluhosti
  • Mišična oslabelost (paraliza) in refleksno oslabitev
  • Herniated disk: Puščanje diska pritiska na koren
  • Absces: kolonizacija in lokalno razmnoževanje bakterij, ki še naprej rastejo v "gnojni votlini", pritiska na korenino
  • Hematoma: Krvavitve zahtevajo tudi prostor
  • Pojav tumorja: Tumorji same hrbtenjače ali metastaze drugih tumorjev v hrbtenici lahko pritiskajo na živce
  • Vnetje, ki ga povzroči patogen, npr. V okviru nevroborelioze (borelioze), ki jo povzroča bakterija Borrelia burgdorferi ali skodle (zoster), pri kateri virus noric zoster napada občutljive ganglijske celice in se širi vzdolž povezanega hrbteničnega (ali obraznega) živca in povzroča bolečino
  • Z.

    B. v okviru nevroborelioze (borelioze), ki jo povzroča bakterija Borrelia burgdorferi oz.

  • Skodle (zoster), pri katerih virus varicella zoster okuži občutljive ganglijske celice in se razširi vzdolž pripadajočega hrbteničnega (ali obraznega) živca in povzroči bolečino
  • Avtoimunološko povzročeno vnetje, npr. Guillain-Barréjev sindrom s simetrično paralizo, ki se dviga od nog (do paralize dihal) z uničenjem izolacijskih mielinskih ovojnic z nastankom protitelesa usmerjena proti živčnim komponentam (avtoantibodije).
  • ZB Guillain-Barréjev sindrom s simetrično paralizo, ki se dviga od nog (do paralize dihal) z uničenjem izolirnih mielinskih ovojnic z nastankom protitelesa usmerjena proti živčnim komponentam (avtoantibodije).
  • ZB v kontekstu nevroborelioze (borelioze), ki jo povzroča bakterija Borrelia burgdorferi oz.
  • Skodle (zoster), pri katerih virus varicella zoster okuži občutljive ganglijske celice in se razširi vzdolž pripadajočega hrbteničnega (ali obraznega) živca in povzroči bolečino
  • ZB Guillain-Barréjev sindrom s simetrično paralizo, ki se dviga od nog (do paralize dihal) z uničenjem izolirnih mielinskih ovojnic z nastankom protitelesa usmerjena proti živčnim komponentam (avtoantibodije).