Žolčne kisline

Bile kisline so končni proizvodi holesterol presnovo. Spadajo v skupino steroidov (razred snovi lipidov). Bile kisline nastanejo v jetra iz holesterol z reakcijami hidroksilacije (reakcija za uvedbo ene ali več hidroksilnih skupin) in oksidativnim skrajšanjem stranske verige na obroču D. Žolčne kisline vključujejo:

  • Henodeoksiholna kislina
  • Holinska kislina
  • Dehidroholna kislina
  • Deoksiholična kislina
  • Glikoholna kislina
  • Litoholna kislina
  • Tauroholna kislina

Bile kisline, ki so del žolča, so bistvenega pomena za prebavo maščob. Omogočajo emulgiranje in absorpcija maščob in topnih v maščobah vitamini. Žolčne kisline prestajajo enterohepatični cikel, tj kroženje Iz jetra preko žolčnika v črevesje in nazaj v jetra. Na koncu procesa konjugacija in dekonjugacija tvorita sekundarne žolčne kisline, ki se izločijo z blatom. V primeru okluzivnega ikterusa (zlatenica ki nastane zaradi zastoja žolča zaradi oviranja odtoka), žolčne kisline vstopijo v kri skupaj z bilirubin (produkt razčlenitve za hemoglobina).

Postopek

Potreben material

  • 0.5 ml seruma

Priprava pacienta

  • Blood zbirka post (približno 12 ur abstinence od hrane; sicer močan dvig po obroku (dvig po obroku)).

Zmedeni dejavniki

  • Pod terapija z UDCA (ursodeoksiklorovo kislino) se izmerijo lažno visoke vrednosti. Takšni vzorci zato niso primerni za analizo.

Standardne vrednosti

Starost Normalne vrednosti v µmol / l
<1 leto <25 µmol / l
1- <2 leti <9 µmol / l
≥ 2 let <8 (10) µmol / l

Indikacije

  • Ocena jetrno-žolčne funkcije (funkcija jetra in žolčnika).
  • Diagnoza intrahepatične holestaze nosečnost (IPC; zastoj žolča v jetrih).

Razlaga

Interpretacija povečanih vrednosti

  • Vse oblike intrahepatične in ekstrahepatične holestaze (zastoj žolča znotraj in zunaj jeter).
  • Notrahepatična holestaza nosečnosti (ICP) → tveganje za intrauterino fetalno smrt ↑
  • Bolezni jeter
    • Akutni in kronični hepatitis (vnetje jeter).
    • Kronična bolezen jeter (npr. Zloraba alkohola, ciroza jeter / nepopravljiva (nepovratna) poškodba jeter in izrazito preoblikovanje jetrnega tkiva)
    • Hepatocelularni karcinom
    • Toksična poškodba jeter (poškodbe jeter, ki jih povzročajo toksini).
    • Poškodbe jeter zaradi drog
  • Reyejev sindrom (akutna encefalopatija (patološka sprememba možganov) s sočasnim maščobnim hepatitisom (vnetje maščobnih jeter) po prenosu virusne okužbe pri majhnih otrocih; pojavlja se v povprečju en teden po izginotju prejšnje bolezni)

Nadaljnje opombe

  • Vrednosti> 40 µmol / l (post serum) med nosečnost obstaja sum na intrahepatično nosečnostno holestazo. To spremlja srbež in srbenje zlatenica (zlatenica). Diagnoza temelji na povišanju serumskih žolčnih kislin in alanina aminotransferaza (ALT; GPT). Gamma-GT je običajno v mejah normale. „Diferencialne diagnoze: gestacijske zamaščena jetra in HELLP sindrom (H = hemoliza / raztapljanje eritrocitov (rdeča kri celice) v krvi), EL = povišana jetra encimi, LP = nizka trombociti; MKB-10-GM O14. 2: HELLP sindrom); pogosto povezana z preeklampsija/ kateri koli (celo že obstoječi) povišan krvni tlak ≥ 140-90 mmHg v nosečnost z vsaj eno novonastalo manifestacijo organov, ki je ni mogoče pripisati nobenemu drugemu vzroku).
    • Tveganje za intrauterino fetalno smrt (IUFT) se poveča 30-krat nad 100 μmol / l, zlasti po 35 tednih nosečnosti (SSW).