Bile kisline so končni proizvodi holesterol presnovo. Spadajo v skupino steroidov (razred snovi lipidov). Bile kisline nastanejo v jetra iz holesterol z reakcijami hidroksilacije (reakcija za uvedbo ene ali več hidroksilnih skupin) in oksidativnim skrajšanjem stranske verige na obroču D. Žolčne kisline vključujejo:
- Henodeoksiholna kislina
- Holinska kislina
- Dehidroholna kislina
- Deoksiholična kislina
- Glikoholna kislina
- Litoholna kislina
- Tauroholna kislina
Bile kisline, ki so del žolča, so bistvenega pomena za prebavo maščob. Omogočajo emulgiranje in absorpcija maščob in topnih v maščobah vitamini. Žolčne kisline prestajajo enterohepatični cikel, tj kroženje Iz jetra preko žolčnika v črevesje in nazaj v jetra. Na koncu procesa konjugacija in dekonjugacija tvorita sekundarne žolčne kisline, ki se izločijo z blatom. V primeru okluzivnega ikterusa (zlatenica ki nastane zaradi zastoja žolča zaradi oviranja odtoka), žolčne kisline vstopijo v kri skupaj z bilirubin (produkt razčlenitve za hemoglobina).
Postopek
Potreben material
- 0.5 ml seruma
Priprava pacienta
- Blood zbirka post (približno 12 ur abstinence od hrane; sicer močan dvig po obroku (dvig po obroku)).
Zmedeni dejavniki
- Pod terapija z UDCA (ursodeoksiklorovo kislino) se izmerijo lažno visoke vrednosti. Takšni vzorci zato niso primerni za analizo.
Standardne vrednosti
Starost | Normalne vrednosti v µmol / l |
<1 leto | <25 µmol / l |
1- <2 leti | <9 µmol / l |
≥ 2 let | <8 (10) µmol / l |
Indikacije
- Ocena jetrno-žolčne funkcije (funkcija jetra in žolčnika).
- Diagnoza intrahepatične holestaze nosečnost (IPC; zastoj žolča v jetrih).
Razlaga
Interpretacija povečanih vrednosti
- Vse oblike intrahepatične in ekstrahepatične holestaze (zastoj žolča znotraj in zunaj jeter).
- Notrahepatična holestaza nosečnosti (ICP) → tveganje za intrauterino fetalno smrt ↑
- Bolezni jeter
- Akutni in kronični hepatitis (vnetje jeter).
- Kronična bolezen jeter (npr. Zloraba alkohola, ciroza jeter / nepopravljiva (nepovratna) poškodba jeter in izrazito preoblikovanje jetrnega tkiva)
- Hepatocelularni karcinom
- Toksična poškodba jeter (poškodbe jeter, ki jih povzročajo toksini).
- Poškodbe jeter zaradi drog
- Reyejev sindrom (akutna encefalopatija (patološka sprememba možganov) s sočasnim maščobnim hepatitisom (vnetje maščobnih jeter) po prenosu virusne okužbe pri majhnih otrocih; pojavlja se v povprečju en teden po izginotju prejšnje bolezni)
Nadaljnje opombe
- Vrednosti> 40 µmol / l (post serum) med nosečnost obstaja sum na intrahepatično nosečnostno holestazo. To spremlja srbež in srbenje zlatenica (zlatenica). Diagnoza temelji na povišanju serumskih žolčnih kislin in alanina aminotransferaza (ALT; GPT). Gamma-GT je običajno v mejah normale. „Diferencialne diagnoze: gestacijske zamaščena jetra in HELLP sindrom (H = hemoliza / raztapljanje eritrocitov (rdeča kri celice) v krvi), EL = povišana jetra encimi, LP = nizka trombociti; MKB-10-GM O14. 2: HELLP sindrom); pogosto povezana z preeklampsija/ kateri koli (celo že obstoječi) povišan krvni tlak ≥ 140-90 mmHg v nosečnost z vsaj eno novonastalo manifestacijo organov, ki je ni mogoče pripisati nobenemu drugemu vzroku).
- Tveganje za intrauterino fetalno smrt (IUFT) se poveča 30-krat nad 100 μmol / l, zlasti po 35 tednih nosečnosti (SSW).