Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov.
- Ultrazvok trebuha (ultrazvok pregled trebušnih organov; v tem primeru žolčnika in jetra); metoda prve vrste za sum holelitiaze (žolčnih kamnov). [Ugotovitve:
- Holelitiaza: občutljivost (odstotek obolelih bolnikov, pri katerih se bolezen odkrije z uporabo postopka, tj. Pride do pozitivne ugotovitve) za odkrivanje kamnov v žolčniku je 98%; kamni v žolčniku se kažejo kot anehogeni refleks s tipično hrbtno ("nazaj") akustično senco; kamni v žolčevodu povzročajo dilatacijo holedohalnega kanala (skupnega žolčnega kanala) in intrahepatičnih žolčnih kanalov
- Holecistitis (vnetje žolčnika):
- Edematozna odebeljena stena žolčnika z robom, ki je slabo odmeven; z / brez perivezikalne tekočine; kamenci so običajno zaznavni
- Diferencialne diagnoze edema sten žolčnika: akutni hepatitis (vnetje jeter), ciroza ("skrčena jetra") s portalsko hipertenzijo, hudo odpoved desnega srca (srčna insuficienca), hudo pomanjkanje albumina; adenomiomatoza (nevnetna, netumorna bolezen neznanega vzroka, ki povzroči zadebelitev stene žolčnika), kronični holecistitis (vnetje žolčnika), neoplazija (novo rast)
- Sonografsko-palpatorni Murphyjev znak s približno 90-odstotno natančnostjo za diagnozo akutnega holecistitisa; je žolčnik sonografsko obiskan in stisnjen z a prst pod zunanjim vidom. Murphyjev znak je pozitiven, če bolnik poroča o a bolečina na pritisk med tem postopkom].
- Edematozna odebeljena stena žolčnika z robom, ki je slabo odmeven; z / brez perivezikalne tekočine; kamenci so običajno zaznavni
neobvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled, laboratorijska diagnostika in obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - za diferencialno diagnostično razjasnitev.
- II stopnja diagnostike (oba naslednja postopka sta enakovredna pri holedoholitijazi (prisotnost kamnov v žolčnih kanalih) z občutljivostjo in specifičnostjo nad 90%):
- Magnetna resonančna holangiopankreatografija (MRCP) - metoda prve vrstice za osumljence žolč vodni kamni; ni primeren za kamne <3 mm.
- Endosonografija (endoskopska ultrazvok (EUS); ultrazvočni pregled, opravljen od znotraj, tj ultrazvok sonda pride v neposreden stik z notranjo površino (na primer, sluznica od želodec/ črevesje) s pomočjo endoskopa (optičnega instrumenta)). - Sum mikrolitiaze (večkratni, kamni 1-3 mm).
- Računalniška tomografija (CT) trebuha (CT trebuha) - metoda prve izbire pri zapletenih potekih, to je zapletov, kot je žolčnik empiem, abscesi v postelji žolčnika ali perforacija.
- Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP; endoskopski postopek, ki se uporablja za izvajanje diagnostičnih in terapevtskih postopkov. Poleg slikanja trebušne slinavke, žolčevodov in žolčnika z rentgenskim kontrastnim medijem lahko odstranimo tudi kamne ali odprtje žolčnega kanala (papilla vateri ) se lahko razširi) - indicirano s hkratnim terapevtskim namenom
