Žolčni kamni (holelitiaza): Znaki in diagnoza

Holelitiaza (sopomenke: calculi biliares; holecistolitiaza; žolčni kamen; žolčno-žolčna bolezen; ICD-10-GM K80.-: Holelitiaza) je najpogostejša bolezen žolčnih kamnov.

Ločimo glede na mesto nastanka:

  • Holelitiaza - v žolčnem sistemu na splošno.
  • Holedoholitijaza - skupni kamni žolč kanal.
  • Holecistolitiaza - kamni v žolčniku.

Po vrsti žolčnih kamnov lahko ločimo:

  • Holesterol kamni - predstavljajo približno 80% vseh kamnov.
  • Pigmentni kamni - približno 20%, so sestavljeni iz bilirubina, imajo precej temno barvo
  • Mešani kamni holesterol in pigmenta.

Razmerje med spoloma: moški in ženske je 1: 2-3.

Najvišja frekvenca: pogostnost bolezni se s starostjo povečuje. Žolčni kamni redko se pojavijo pred 20. letom starosti.

Razširjenost (pojavnost bolezni) je pri ženskah 15% in pri moških 7.5% (v Nemčiji). Če jetra ciroza (krčenje jeter) oz Crohnova bolezen (kronična vnetna črevesna bolezen (KVČB)), razširjenost je 25-30%. Razširjenost se stalno povečuje od 3. desetletja življenja z naraščajočo starostjo Bolezen pogosto najdemo v zahodnih industrializiranih državah in redko v vzhodni Aziji, podsaharski Afriki in Afroameričani.

Potek in napoved: Žolčni kamni povzročijo simptome le pri približno 25% prizadetih, zato je njihovo odkritje verjetneje naključna ugotovitev med sonografijo trebuha (ultrazvok pregled trebušnih organov) iz drugih razlogov. Dokler je žolčnih kamnov ne povzročajo nobenih simptomov, terapija ni potrebno. Če se ponavljajoča žolčna kolika (epileptični napadi, huda bolečina v desnem zgornjem delu trebuha) ali na primer holecistitis (vnetje žolčnika), kirurški poseg (npr. minimalno invazivna laparoskopska holecistektomija / odstranitev žolčnika z laparoskopijo) postane potreben. Žolčni kamni so pogosto ponavljajoči se (ponavljajoči se).

Simptomatska bolezen žolčnega kamna s simptomi (»prizadene žolčnik«) ali akutnimi zapleti (holecistitis / vnetje žolčnika, holangitis /žolč vnetje kanala, pankreatitis / pankreatitis) je mogoče kadar koli. Poroča se, da je letno tveganje 1-4% (simptomi ali 0.1-0.3% (zapleti.

Komorbidnosti (sočasne bolezni): tri velike kohortne študije potrjujejo, da tudi žolčni kamni povečajo tveganje za koronarne srce bolezni (CHD). Možno je, da okvarjena žolčna funkcija prispeva k povečanemu tveganju za CHD.