25-hidroksi vitamin D (sopomenke: kalcifediol, 25-OH-D3, 25-OH vitamin D) je vitamin, ki uravnava kalcij in fosfat ravnovesje. Uravnavanje ravnovesja kalcija in fosfata:
- Črevesje (kalcij in fosfat absorpcija).
- Ledvice (kalcij in fosfat reabsorpcija).
- Kosti (mobilizacija kalcija in fosfata s sodelovanjem obščitnični hormon in kalcitonin).
Kolekalciferol se zaradi vnosa hrane pretvori v jetra v 25-OH vitamin D (sopomenke: kalcifediol, 25-OH-D3, 25-OH vitamin D). V ledvice, se nadalje pretvori v 1,25-dihidroksivitamin D (sopomenke: kalcitriol, 1α-25-OH-D3), biološko aktivna oblika vitamin D. Endogeno se 1,25-di-OH-holekalciferol (vitamin D3) tvori iz 7-dehidroksihosterola pod vplivom UV svetlobe (sončna svetloba). Endogeno se holekalciferol (vitamin D3) tvori iz 7-dehidroksihosterola pod vplivom UV svetlobe (sončna svetloba). Vsebnost vitamina D v telesu lahko določimo z določitvijo 25-OH vitamina D.
Postopek
Potreben material
- Blood serum → hranite ločeno od svetlobe.
Priprava pacienta
- Ni potrebno
Moteči dejavniki
- Ni znano
Standardne vrednosti
Standardne vrednosti v μg / l | |
Dojenčki | 20-135 |
Otroci poleti | 24-144 |
Otroci pozimi | 12-60 |
Odrasli poleti | 20-120 |
Odrasli pozimi | 10-50 |
Optimalno | 30-70 µg / l |
Pri dializnih bolnikih | Ciljna vrednost> 30 µg / l (smernice K / DOQI). |
25-hidroksivitamin D (25-OH vitamin D) in zdravstveno stanje
nmol / l2 | μg / l | Zdravstveno stanje |
<30 | <12 | Pomanjkanje vitamina D povzroča rahitis pri dojenčkih in otrocih ter osteomalacijo (mehčanje kosti) pri odraslih |
30-50 | 12-20 | Na splošno velja za nezadostno glede zdravja kosti pri zdravih posameznikih |
≥ 50 | ≥ 20 | Na splošno velja za zadostno glede zdravja kosti pri zdravih posameznikih |
> 125 | > 50 | Potencialni škodljivi učinek, zlasti od> 150 nmol / l (> 60 µg / l) |
2 1 nmol / l = 0.4 µg / l = 0.4 ng / ml
Indikacije
- Sum na motnje kostne presnove s povečano resorpcijo kosti.
- Terapija nadzor motenj kostne presnove s povečano resorpcijo kosti.
- Oskrba z vitaminom D.
Razlaga
Interpretacija povečanih vrednosti
- Terapija z zdravili z vitaminom D
- Močna izpostavljenost soncu
Povišane ravni lahko vodi do hipervitaminozas slabost/bruhanje, motnje apetita in odlaganje kalcija v plovila. Interpretacija znižanih vrednosti
- Prehranska (prehranska)
- Neuravnoteženo prehrana, Itd
- Podhranjenost / podhranjenost
- vegetarijanska
- Malabsorpcija (absorpcijska motnja)
- Zaradi kroničnih črevesnih bolezni - na primer pri celiakija (vodilni simptomi: hujšanje, meteorizem (napenjanje) in driska) Itd.
- Prebavna insuficienca
- Maldigestija (prebavne motnje).
- Zaradi kroničnih črevesnih bolezni
- Bolezni
- Hepatitis (vnetje jeter)
- Ciroza jeter (krčenje jeter; pri tem se jetrno tkivo uniči in trajno spremeni v brazgotinsko in vezivno tkivo)
- Ledvična insuficienca (ledvična oslabelost)
- Ženske s postmenopavzo osteoporoza (izguba kosti po Menopavza).
- Zdravila
- ob antiepileptična zdravila (zdravila, ki delujejo proti napadom) - kot npr fenitoin in difenilhidantoin in barbiturati.
- Povečana potreba
- Rast / otroci
- Nosečnost / faza dojenja
- Starejše ženske oziroma moški (≥ 65 let)
- Nezadostna izpostavljenost UV-B (zimski meseci, ljudje, ki so dlje časa priklenjeni na posteljo ali preživijo malo časa na prostem ali pa jim primanjkuje sončne svetlobe ali pogosto uporabljajo kreme za sončenje).
- Colored
Zmanjšane ravni lahko vodi do hipovitaminoze, ki se kaže skozi rahitisa (mehčanje kosti v otroštvo) in osteomalacija (mehčanje kosti v odrasli dobi). Vitamin D je topen v maščobah. Lahko ga shranimo v organih, ki proizvajajo hormone, kot je skorja nadledvične žleze, in te zaloge imajo nato nekaj tednov rezerve. Vitamin D najdemo predvsem v ribah (jetra olje), jajca, maslo, mleko, pa tudi v živalskih tkivih. Veljajo naslednje vrednosti zahtev za vnos vitamina D (v skladu z DGE):
Standardne vrednosti v μg / die1 | |
Otroci in odrasli (mlajši od 65 let) | 20 |
Odrasli (stari 65 let ali več) | 20 |
Noseče in doječe ženske | 20 |
Zreli novorojenčki (profilaksa). | 10 |
11 μg = 40 ie Pri odraslih lahko dnevne potrebe zadostimo z zadostno izpostavljenostjo soncu (20 cm² koža 1 uro) sam.