Stage 4
Obstaja trajno, hudo, včasih bodeče bolečina, pogosto ponoči, lahko ireverzibilna (nepopravljiva) poškodba tetive, v najslabšem primeru lahko tetiva ekstenzorja pretrga V 3. in 4. fazi tenis komolec, konzervativna terapija je le omejena, po možnosti je indiciran kirurški poseg. Prehodi med posameznimi stopnjami so tekoči.
Splošni koncept funkcionalnega zdravljenja kroničnega epikondilitisa radialis humeri je odločilen za dolgoročni uspeh terapije. Brez zdravljenja z Dawosom! ne pomeni samo, da je pozornost pri pregledu in zdravljenju usmerjena na lokalno bolečina - kje boli - pa tudi, da se pacientove težave obravnavajo in obravnavajo v celoti. Nedavne študije podpirajo bolj globalni koncept zdravljenja v smislu dolgoročnega uspeha zdravljenja!
