4D ultrazvok je najsodobnejši postopek, ki zagotavlja sonografsko 3D slikanje nerojenega otroka v realnem času. Postopek je znan tudi kot live 3D ultrazvok. Slika se nenehno posodablja in ustvarja prostorsko zaporedje filmov, ki omogoča opazovanje gibljivega dojenčka. Tako imenovana četrta dimenzija je čas. Poleg prenatalna diagnostika (prenatalna diagnostika: pregledi nerojenega otroka in nosečnice), 4D ultrazvok se uporablja tudi v kardiologija (študija srce).
Indikacije (področja uporabe)
- Poslabšanje (srčne napake)
- Ventricular septal defect (najpogostejša prirojena malformacija srce (srčna napaka), pri katerem srčni septum med prekatoma (septum interventriculare) ni popolnoma zaprt. Napaka ventrikularnega septuma spada v tako imenovano shunt vitia).
- Perzistentni duktus arteriosus (PDA) - tako imenovani ductus arteriosus (imenovan tudi ductus arteriosus Botalli ali duktus Botalli, po Leonardu Botallo) zagotavlja povezavo med aorto in pljučno arterije (truncus pulmonalis) v plodu (pred rojstvom) kroženje. To je obvod pljuč, saj še ni prezračena pred rojstvom in s tem kri pretok ni potreben. Po rojstvu se ta povezava običajno zapre, ne v primeru PDA.
- Tetralogija Fallot - kombinacija štirih srce okvare (pljučna stenoza (zožitev velike pljučne žile), okvara prekata pregrade, jahalna aorta (napačna lega aorte) in desno srce hipertrofija (povečanje desnega srca)).
- Napaka atrijskega septuma (povezava med obema srčnim atrijem, ki povzroča povratni tok kri).
- Aortna isthmic stenoza (ISTA; sinonim: koarktacija aorte: coarctatio aortae) - zožitev aorte na isthmus aortae v predelu aortnega loka.
- Cheilognathopalatoschisis: razcep ustnic in nepca.
- Spina bifida aperta (odprta hrbtenica) - nepravilnost nevronske cevi, pri kateri je hrbtenjača je delno ali celo popolnoma izpostavljena.
- Anencefalija (najhujša okvara nevronske cevi: lobanjska kapica in njeni deli možganov manjkajo).
Postopek
Prostorsko slikanje omogoča premična sonda. Posnete slike preseka izračuna računalnik, ki tako ustvari tridimenzionalno sliko. 4D ultrazvok se lahko izvaja samo pod posebnimi pogoji, na primer položaj otroka mora biti ugoden in mora biti dovolj plodovnica. Poleg tega lokalizacija posteljice (lokacija placenta), teden nosečnost in pomembna je debelina materine trebušne stene. Slike so še posebej impresivne, ko je otrok že nekoliko bolj razvit (gestacija od 29 do 32 tednov). Značilnosti obraza in razumljivi gibi so lahko vidni in staršem nazorno predstavijo otroka v maternici. Vendar pa je 4D ultrazvok možen tudi med 12. in 16. jugovzhodom pod ugodnimi pogoji.
Kdaj naj se opravi 4D ultrazvok?
Ta ultrazvočni pregled se osredotoča predvsem na izkušnje staršev z nerojenim otrokom. Poleg tega 4D ultrazvočni pregled nudi pomembne diagnostične ugotovitve, kadar je treba pri nepravilnostih pri običajnem ultrazvočnem pregledu pojasniti. 4D ultrazvočni pregled je še posebej primeren za plastično predstavitev malformacij telesa ali organov. Čeprav je neposredno odkrivanje kromosomskih malformacij (npr. Trisomija 21 (Downov sindrom; mongolizem); trisomija 18 (Edwardsov sindrom)) ni mogoče, mogoče je poiskati zunanje značilnosti. 4D ultrazvok ponuja fascinanten vpogled v maternico. Starši prejemajo slike in filmske sekvence svojega otroka kot opomin na nosečnost. Predvsem očetje lahko vzpostavijo posebno močne odnose s svojim otrokom. Nadaljnje opombe
- V skladu z novo uredbo o zaščiti pred sevanjem bo sonografija za komercialne namene, na primer »opazovanje dojenčkov«, prepovedana od konca leta 2020. Strokovnjaki nemškega združenja za ultrazvok v medicini eV (DEGUM) poudarjajo, da sonografske preiskave v nosečnost se sme uporabljati samo v medicinskem kontekstu.
