Bolniki z Burnettovim sindromom trpijo zaradi prekomerne zaloge kalcij in lugi, pogosto zaradi ustrezne prehrane dodatki. Znan je tudi kot mleko-alkalijski sindrom. Poleg kalcij vloge v veznica in roženice, simptomatski simptomi lahko vključujejo ataksijo, slabostin bruhanje.
Kaj je Burnettov sindrom?
Burnettov sindrom je znan tudi kot mleko alkalni sindrom. To je motnja kalcij presnova, povezana s presežkom kalcija in lahko absorbiranimi alkalijami. Sindrom se v večini primerov pojavi kot posledica zdravljenja drugih bolezni. Eponim presnovne motnje je ameriški zdravnik Charles Hoyt Burnett. Na začetku 20. stoletja so zdravniki včasih zdravili želodec razjede z dajanjem mleko, alkalije prahu in smetano vsako uro. To mlečno-alkalno zdravljenje je izboljšalo peptičnost razjeda simptomi. Vendar pa terapija je bila pogosto povezana z resnimi neželenimi učinki, vključno z odpoved ledvic. Sindrom Burnettovega ali mlečnega alkalija se je najpogosteje pojavil v povezavi s tem peptikom razjeda zdravljenje. Ko so na voljo boljše možnosti zdravljenja peptičnih ulkusov, se je incidenca sindroma zmanjšala. Vendar pa je od takrat Burnettov sindrom spet pogostejši.
Vzroki
Med prebavo prebavila absorbirajo alkalije preko bikarbonatov in kalcij prek živil, kot je mleko. Te snovi da na razpolago organizmu prek absorpcija v želodec in črevesja. Pri Burnettovem sindromu je zlasti povišana raven kalcija v serumu. Ta višina je posledica povečane absorpcija kalcija ali v prebavilih, zato je običajno povezano s prekomernim uživanjem kalcijeve ali alkalne hrane. To prekomerno uživanje se je zgodilo v 20. stoletju, zlasti v okviru želodca razjeda terapija. V 21. stoletju scenarij pogosto prizadene ženske z osteoporoza ki zaužijejo več od priporočenih 1200 do 1500 miligramov kalcija za preprečevanje ali obvladovanje bolezni. Sindromu je naklonjen tudi vitamin D vnos.
Simptomi, pritožbe in znaki
Najpogostejši simptomi Burnettovega sindroma so slabost, bruhanjein omotica. Včasih se pojavi tudi ataksija ali motnje hoje. Poleg povišanega serumskega kalcija ali hiperkalciemije se lahko pojavi tudi kalcinoza. Pri kalcinozi lahko telo odvečni kalcij shrani v veznica, roženice ali ledvičnih tubulov. Skladiščenje v ledvicah lahko vodi do ledvična insuficienca. Tisti v očeh je pogosto viden na prvi pogled in pogosto prizadene predvsem palpebralno razpoko, kjer lahko povzroči bankratitis. Včasih se pri izraziti kalcinozi pojavijo dodatni nevrološki simptomi, kot so depresija, zmedenost in vztrajno utrujenost. Čim hujši je primer, tem hujše so lahko tudi te motnje zavesti. V skrajnih primerih se lahko nevrološki simptomi tako razširijo na komatozne pojave.
Diagnoza in potek
O zdravstvena zgodovina daje zdravniku prve namige o Burnettovem sindromu. Običajno anamneza razkrije zaužitje dodatkov k prehrani s kalcijem ali alkalijami soli. v kri, povišana raven kalcija kaže na Burnettov sindrom. Skoraj nobenega kalcija ni mogoče zaznati v urinu, ker hiperkalcemija stisne kri plovila ledvic, kar preprečuje njihovo izločanje. Povišane ravni obščitnični hormon in presnovne alkaloza z povišanim fosfat ravni kažejo tudi na sindrom. V sodobni obliki pa fosfat raven ostaja nespremenjena. Tečaj je odvisen od tega, kje in koliko kalcija je bilo shranjenega. V preteklosti smrti zaradi ledvice včasih so poročali o neuspehu v zvezi s sindromom. Danes pa so usodne posledice praktično izključene.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Burnettov sindrom se praviloma ne pozdravi, če prizadeta oseba ne spremeni svojega prehrana. Zaradi tega sta za preprečitev nadaljnjih zapletov sindroma nujna zdravniški pregled in zdravljenje. Če prizadeta oseba trpi, se je treba posvetovati z zdravnikom bruhanje or slabost za daljše obdobje in brez posebnega razloga. omotica motnje hoje so tudi razmeroma pogoste in lahko kažejo na prisotnost bolezni. ledvična insuficienca se pojavi brez zdravljenja. Torej, če ledvice pojavijo se tudi pritožbe, takoj se je treba posvetovati z zdravnikom. Zmedenost oz depresija so tudi med simptomi Burnettovega sindroma in jih je treba raziskati, če trajajo dlje časa. V nekaterih primerih lahko prizadeta oseba tudi izgubi zavest ali gre v a koma s tem stanje. Začetni pregled običajno opravi zdravnik splošne medicine. Vendar se v nujnih primerih lahko obišče bolnišnica ali pokliče nujni zdravnik.
Zdravljenje in terapija
Prvi korak pri zdravljenju bolnikov z Burnettovim sindromom je takoj ustaviti vnos kalcija. V večini primerov zdravnik kombinira ta ukrep z uprava fiziološke raztopine Rešitve. uprava te izotonične raztopine običajno poteka intravensko. Cilj tega terapevtskega ukrepa je hidratiranje in podpora ledvic. Fiziološka raztopina je namenjena zaviranju pasivne tubularne reabsorpcije v cevčnem sistemu ledvic. V ledvičnih tubulih se v času reabsorpcije absorbirajo številne filtrirane snovi. Še posebej povišan kri fosfat raven se lahko kompenzira z uprava fiziološke raztopine. To je zato, ker tekočina nasiči reabsorpcijo. Presežek fosfata in kalcija se tako izloča, dokler se raven v krvi ne normalizira. V bolnišničnem zdravljenju se serumski kalcij stalno spremlja. Če je prisotna le blaga oblika Burnettovega sindroma, zdravljenje običajno poteka ambulantno in blizu spremljanje ni potrebno. V nekaterih primerih dobijo bolniki z Burnettovim sindromom tudi diuretik z diuretično zanko za pogon ledvic. Vendar pa lahko previsok odmerek tega zdravila povzroči poslabšanje in poslabša kalcinozo. Zato se ta oblika zdravljenja običajno nanaša na hospitalizirane bolnike, ki jih je mogoče nadzorovati zaradi varnosti.
Obeti in napovedi
V večini primerov je Burnettov sindrom mogoče relativno enostavno in dobro zdraviti. Če prizadeta oseba kljub pojavu simptomov ne poišče zdravljenja, lahko Burnettov sindrom vodi do hudih posledic in v najslabšem primeru smrti prizadete osebe. Vendar se ta primer zgodi le v primeru zelo daljšega uživanja dodatki. Sindrom sam zdravi bolnik, ki se vzdrži dodatki. V tem primeru se nadaljnji simptomi ne pojavijo in simptomi sčasoma popustijo. V akutnih izrednih razmerah zdravje stanje se lahko izboljša z jemanjem kalcija. Prav tako prizadeta oseba prejme različne injekcije za lajšanje ledvic. Nepovratna škoda zaradi Burnettovega sindroma se običajno pojavi le, če zdravljenja ne dobimo in kalcij jemljemo v velikih količinah v zelo dolgem časovnem obdobju. V tem primeru se sindrom ne more pojaviti pri običajnem prehrana. Nadaljnji potek ali resnost simptomov je močno odvisna tudi od dejanske količine zaužitega kalcija. Na splošno pa je bolezen mogoče zelo dobro zdraviti.
Preprečevanje
Da bi preprečili Burnettov sindrom, dnevni vnos kalcija ne sme presegati a Odmerek med 1200 in 1500 miligrami. Alkalne in kalcijeve dodatke je treba vedno uporabljati previdno. Burnettov sindrom se ponavadi ne pojavi skozi dejansko hrano.
Porodna oskrba
V prvem obdobju po pojavu je nadzor lahko koristen. Vendar to velja izključno za hude bolezni. Od ledvice v najslabšem primeru je neizogibna, treba je opraviti zadostne laboratorijske preiskave krvi. Koristna je zlasti določitev serumskega kalcija in serumskega fosfata. Poseben primer je pojav kot posledica drugih načinov zdravljenja, kot so čir na želodcu. Če se prejšnje zdravljenje nadaljuje, se prizadeti ne morejo izogniti nadaljnji oskrbi. Dokler so bolezni naklonjene pojavu, je priporočljivo celo tesno trajno zdravljenje. Redno se je treba sestajati z zdravnikom splošne medicine, da se prepreči tveganje za odpoved ledvic. V večini primerov pa je bolezen blaga. V tem primeru zdravniško spremljanje ni nujno priporočljivo. Statistično zapletov ne gre pričakovati. Namesto tega obveznost, da se preventivno ukrepe nato začne veljati. Dnevni vnos kalcija ne sme presegati 1,500 miligramov. Hrani, ki vsebuje kalcij, se je treba izogibati kot del vsakdanjega prehrana. Z običajnim načinom življenja ni nevarnosti. Po umiritvi blagih in zmerno hudih simptomov ponovitev bolezni ni verjetna, zato stalna nadaljnja oskrba ni potrebna. Če se znani simptomi ponovijo, se morajo bolniki vsekakor posvetovati z zdravnikom.
Kaj lahko storite sami
Burnettov sindrom lahko vodi do odpovedi ledvic v hudih primerih, zato morajo bolniki vedno takoj poiskati zdravniško pomoč. Bolezen še posebej pogosto prizadene ženske, ki jemljejoOdmerek dodatki kalcija z namenom profilakse oz terapija of osteoporoza. Če ta skupina ljudi kaže simptome Burnettovega sindroma, ki v zgodnjih fazah vključuje zlasti slabost, omotica, bruhanje in občasno tudi motnje v hoji (ataksija), je treba takoj poiskati zdravniško pomoč. Nujno je, da lečečega zdravnika obvestite o vnosu kalcija. Najpomembnejši korak zdravljenja je običajno prekinitev teh dodatkov. Poleg tega je treba vnos kalcija običajno za določeno obdobje običajno zmanjšati. V mnogih primerih so prizadeti prisiljeni vsaj začasno spremeniti svojo prehrano. Z kalcijem bogata živila, kot so kravje mleko, sir, jogurt, kvark oz sirotkaNato se je treba izogibati dietnim napitkom. Kdor ne želi popolnoma brez teh živil, lahko preide na nadomestke zelenjave. Zlasti kravje mleko lahko nadomestimo z am ali mandljeve pijače. Rastlinske alternative so že na voljo tudi za sir in jogurt. Čeprav se kalcij v teh izdelkih skoraj ne nahaja naravno, ga včasih dodamo. Zato bi morali biti prizadeti pozorni na indikacije, kot je "s kalcijem", in preučiti sestavine. Tisti, ki niso prepričani, lahko poiščejo pristojne nasvete v ekoloških supermarketih in zdravje trgovine z živili.
