Candida lusitaniae je vrsta kvasa Candida, ki se dejansko pojavlja kot komenzal v človeškem telesu, lahko pa povzroči imunsko pomanjkanje. Predvsem okužbe pljuč se lahko razvijejo v fungemijo, obliko sepse (kri zastrupitev). Oportunistična patogenost vrst gliv je dokumentirana predvsem v povezavi z rak bolniki, ki se zdravijo kemoterapija.
Kaj so Candida lusitaniae?
Cevaste glive ali Ascomycota so del gliv, ki se razdeli na pododdelke, kot je Saccharomycotina. Ta oddelek vključuje razred Saccharomycetes z naročili, kot so pravi kvasovke Saccharomycetales. Družina vrečastih gliv Incertae sedis spada v ta red in vključuje rod Candida. Candida je rod kvasovk, ki je razdeljen na različne vrste. Rod vključuje približno 150 vrst. Nekatere od teh vrst se v človeškem telesu pojavljajo kot komenzali. Drugi so znani kot patogeni povzročitelji glivičnih okužb. Candida lusitaniae je ena vrsta rodu kvasovk, ki je bila s človeško patogenostjo povezana že od sedemdesetih let. Vrsta je bila izolirana od bolnikov z glivicami sepse med koncem sedemdesetih in koncem devetdesetih let. Kot vse celice Candida tudi celice vrste kvasovk Candida lusitaniae rastejo v laboratoriju kot velike in okrogle kolonije z belo do kremasto obarvanostjo. Mnoge vrste kvasovk vrste Candida povzročajo težave šele potem, ko se njihovo življenjsko okolje spremeni in nato razširi in raste skozi koža in vstopajo v krvni obtok. Candida lusitaniae veljajo tudi za oportunistične patogeni te vrste, ki niso nujno patogeni.
Pojav, porazdelitev in značilnosti
Veliko pravih kvasovk rastejo s psevdohifami ali resničnimi hifami, ki imajo posamezne pregrade z različnimi porami in imajo celične stene pretežno β-glukana. Hitin tvorijo le na brsti brazgotine. V svojih askih tvorijo eno ali več askospor. Asci nastanejo iz posameznih celic ali na osnovi preprostih askoforjev. Mitotska in mejotična delitev se pojavi znotraj nedotaknjene jedrske ovojnice. Candida se imenuje polimorfni glivični rod, ki se pojavlja v različnih rastnih oblikah. Vrste Candida praviloma tvorijo tako imenovane blastokonide s kalitvijo. Poleg tega se pojavijo tudi trajne spore ali tako imenovane klamidospore, vendar ne pri Candida lusitaniae. Predstavniki te vrste kvasovk, za razliko od mnogih drugih kvasnih gliv, rastejo skozi posamezne celice kvasovk. V bistvu je Candida neškodljiva vrsta kvasovk, ki naravno idealno uspeva v vlažnem okolju človeškega in živalskega črevesja sluznica in na drugih vlažnih in toplih predelih telesa, na primer v usta, znotraj požiralnika, v nožnici ali na koža. V določenih okoliščinah vrsta kvasovk postane patogeni patogen, ki se še naprej razvija. Nastala plesen lahko prodre skozi koža ali sluznice, piercing povzročajo okužbo ali vstopijo v krvni obtok, kjer sepse se lahko razvije. Splošna okužba s kandido po trenutnih znanstvenih spoznanjih prizadene izključno ljudi z oslabljenimi imunski sistem. Primanjkljaj imunski sistem pojavlja se fiziološko v starosti. Vendar pa bolezni, kot sta HIV oz rak lahko tudi oslabi imunski sistem. Candida lusitaniae je do zdaj povzročala kri zastrupitve predvsem pri bolnikih, katerih imunski sistem je oslabel zaradi malignih bolezni rak in kemoterapija. Pri imunsko oslabelih bolnikih imunski sistem navadno izloči vrsto kvasovk, takoj ko pride v krvni obtok in s tem preden se lahko razmnoži do skrajnosti. Kandida se teoretično lahko prenaša z gostitelja na okužbo z brisom. Vendar pa je večina okužb endogenih okužb zaradi komenzalov v lastnem telesu, ki jim je ušlo izpod nadzora.
Bolezni in bolezni
Začetni simptomi okužbe s Candido so pogosto razmeroma nespecifični in so sestavljeni iz napihnjenost, gastrointestinalni simptomi, kot so zaprtje, krči v trebuhu ali občutek napihnjenosti. Na mestu primarne okužbe s Candida lusitaniae se lahko razvije srbenje. Ko patogeni dosežejo krvni obtok in se po telesu širijo po telesu kri, Candida fungemija je prisotna. To je glivična sepsa, pri kateri se patogeni se v epizodah večkrat sperejo v krvni obtok ali neprekinjeno in povzročajo sistemsko vnetno reakcijo celotnega telesa. Terapija običajno sestoji iz uprava of amfotericin B v kombinaciji z flucitozin. Pri imunsko oslabelih posameznikih imunski sistem poseže in začne odstranjevati patogene. Glivična sepsa Candida torej prizadene izključno imunsko oslabljene ljudi. Očitno je bila sepsa zaradi patogena Candida lusitaniae po njej pogostejša kemoterapija. Primarna okužba sečil, kože, pljuč, lasje, žebljiali druga področja telesa običajno opazimo le pri imunsko oslabelih osebah. Okužba povzroča simptome mikoze. Mikoze običajno ostanejo omejene na en del telesa ali tkivo, medtem ko lahko sistemske mikoze prizadenejo več organskih sistemov ali celo telo. Mikoze sluznice so značilne za glive rodu Candida. V tem kontekstu jih imenujemo "šibki paraziti", saj kažejo na šibek imunski sistem. Tip mikoze se kaže kot bela prevleka z pordelostjo sluznice kot tako imenovani drozd. Pred sistemsko sepso z Candido lusitaniae je običajno okužba pljuč. Preko pljuč patogeni pridejo v kri med okužbo. V prvih 20 letih, potem ko so bile vrste kvasovk opredeljene kot patogeni, je bilo dokumentiranih le 30 primerov sepse te vrste.
