Messiejev sindrom: vzroki, simptomi in zdravljenje

Bolniki z Messiejevim sindromom živijo v popolnem kaosu. Vzrok za kaos je obsesivno kompulzivna motnja z večinoma nevrotičnim strahom pred popuščanjem. Zdravljenje je kombinacija zdravil in pogovor or vedenjska terapija.

Kaj je Messiejev sindrom?

Messiejev sindrom je ime dobil po ozadju angleškega glagola "to mess up", kar pomeni "narediti nered iz česa". Ljudje z messie sindromom, pogovorno znani kot messies, živijo v nevzdržni nered. Neurejenost je običajna za njihove domove in včasih tudi za njihova delovna mesta. V ICD-10 Messiejev sindrom ni zdravljen kot medicinski stanje, vendar je uvrščena med obsesivno kompulzivno motnjo. Obsesivno kompulzivna motnja so značilne neprijetne misli, skozi katere se določena dejanja ponavljajo. Bolniki se ne morejo upreti niti mislim niti posledičnim dejanjem. Misli večinoma dojemajo kot neprimerne ali neskladne, torej kot ego-distonične. Obstajajo tekoče meje med običajnim obsesivno-kompulzivnim vedenjem in obsesivno kompulzivna motnja. Torej tudi med Messiejevim sindromom kot patološkim stanjem duha in Messievim vedenjem kot izrazom običajnih pretvorb psihe. V tem kontekstu je treba omeniti mladostnike, v katerih sobah najraje vlada kaos. Ta kaos ne pomeni nujno psihološkega problema, ampak izraža prag razvoja. Z neredom so se uprli starševskim ukazom in iščejo svojo pot.

Vzroki

Vzrok Messiejevega sindroma je v ozki definiciji obsesivno-kompulzivna motnja. V mnogih primerih je na primer izvor nereda aktivno kopičenje predmetov, kopičenje pa ima psihološko funkcijo. V širši definiciji lahko Messiejev sindrom temelji tudi na zgolj nezmožnosti zagotavljanja strukture ali reda v osebnem okolju. Ta odnos pa ni nujno povezan z obsesivno-kompulzivno motnjo. Nezmožnost vzdrževanja reda lahko prav tako spremlja bolezni, kot je ADHD in tako zaradi pomanjkanja pozornosti. ADHD bolniki se pogosto lotevajo več projektov hkrati, na koncu jih ne morejo ciljno usmeriti in se zataknejo. Rezultat je kaos in izguba pregleda. Onstran ADHD, psihoze so lahko odgovorne tudi za pomanjkanje reda. V tem primeru hude miselne motnje povzročajo kaos, ki pogosto temelji predvsem na nezainteresiranosti. Podobne korelacije veljajo tudi za hude depresija, ki pacientu odvzame kakršen koli pogon. Nazadnje, motene izvršilne funkcije so lahko motene v okviru fizičnih bolezni, kot so demenca. V tem primeru je pomanjkanje reda posledica nezmožnosti ciljno usmerjenega ali načrtovanja. Pri drugih telesnih boleznih pa ima bolnik pogosto premalo energije za ustvarjanje reda.

Simptomi, pritožbe in znaki

Resnični Messiejev sindrom v okviru obsesivno-kompulzivne motnje je po svojem kliničnem videzu razmeroma enoten. Na primer, vodilni simptomi bolnikov vključujejo nezmožnost vzdrževanja bivalnih ali delovnih prostorov po potrebi. Poleg tega prave mesije predvsem simptomatsko zbirajo in kopičijo predmete, ki nimajo ali so vsaj vprašljivi. Praviloma se ne morejo ločiti od neuporabnih predmetov, tako da lahko bivalni prostor postane nered. Spremljevalni simptomi resničnega Messiejevega sindroma so socialna izolacija v okviru obsesivno-kompulzivne motnje. Prizadete osebe ne morejo opravljati vsakodnevnih praktičnih nalog ali spoštovati medsebojnih dogovorov. V večini primerov jih pestijo tudi dvomi o samozavesti in občutki sramu, ki dodatno podpirajo socialni umik. Simptomi resničnega Messiejevega sindroma se tako precej razlikujejo od simptomov širšega koncepta Messieja. V tem kontekstu so ključne lastnosti kompulzivnosti, ki v ožji definiciji ločijo resnični messiejev sindrom od vseh lažnih oblik vedenja messie.

Diagnoza in potek bolezni

Messiejev sindrom diagnosticira a psihiater ali psihoterapevt. Med zgodovino primera terapevt dobi ključne napotke, ki kažejo na obsesivno-kompulzivno motnjo. V okviru diagnostike je še posebej pomembno razlikovanje pravega Messiejevega sindroma od lažnih oblik, ki jih povzroča ADHD, demenca, psihoze oz depresija. Le s to diferenciacijo bo terapevt lahko razvil ustreznega terapija. Napoved za mesije je odvisna od posameznega primera. Sindrom faux messie zaradi demencana primer je težko ozdravljiv.

Zapleti

Obsesiven vzgib, da bi svoj dom vse bolj zasipaval z zbiranjem nekoristnih stvari, še ni bil prepoznan kot samostojna motnja. To vodi do diskriminacije in drugih zapletov, kot je izguba doma. Zdravje posledice so tudi možne, ker prizadeti ne morejo več izpolnjevati običajnih zahtev glede fizične higiene ali čistoče v kuhinji v zasipanem stanovanju. Ali gre sploh za Messiejev sindrom ali za znanilce demence, kleptomanije ali psihotične bolezni, je težko ugotoviti, če dejstva niso znana. Toda obsesivno-kompulzivna motnja, kot je Messiejev sindrom, lahko tako uide izpod nadzora, da trpijo velike stiske. To lahko vodi do depresija in samomorilne misli. Poleg tega lahko naraščajoči nered v povezavi z vzrejo živinoreje uide vodi do bolezni, kot so driska, garjeali bolhe. Sindrom smeti predstavlja različico Messiejevega sindroma. Ker se prizadete osebe iz sramu le redko razkrijejo drugim, so s svojimi težavami dolgo časa same. Naraščajoče smetenje stanovanja, vse večja zanemarjenost in s tem povezana družbena umik lahko vodi do zapletov z najemodajalcem. Končni rezultat tega konflikta je pogosto brezdomstvo. Poleg tega se lahko pojavijo težave z zasvojenostjo.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Messiejev sindrom je pogosto najbolj obremenjujoč za prizadetega samega kot za njegove soljude. Nihče ne bi želel, da bi ga imeli za mesija ali si takega problema priznati. Zato je toliko bolj pomembno, da poiščete zdravniško in predvsem psihološko pomoč, če sumite, da imate messie. Dovolj je, da obiščete družinskega zdravnika in opišete težavo - on bo sprožil vse nadaljnje korake in ponudil pomoč. Najprej a Zdravniški pregled bolnika je pomembna tudi v primeru Messiejevega sindroma. S tem je mogoče izključiti organske bolezni. Poleg tega bo s tem preverjeno, ali so pacientu škodovale morebitne nehigienske življenjske razmere. Bolj kot pri družinskem zdravniku bo bolnik z Messiejevim sindromom sodeloval s psihologom. Skupaj s pacientom psiholog ugotovi, zakaj se predmeti sploh kopičijo in zakaj se ne prepozna, kdaj je treba nekaj odstraniti. Korak za korakom se gradijo in razvijajo spretnosti, da se stvari pustijo, urejajo in spet vodijo urejeno življenje. Messiejev sindrom je enostavno zdraviti, tudi če je že zelo napreden in vodi do dejstva, da življenjske razmere močno prizadenejo prizadetega.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje Messiejevega sindroma je odvisno od tega, ali kaos povzroča kompulzivno kopičenje kot del obsesivno-kompulzivne motnje ali ustreza sočasnim drugim težavam. Bolniki z ADHD imajo poleg profilaktičnega zdravljenja ADHD na voljo tudi vsakodnevne organizacijske strategije za njihove individualne organizacijske potrebe. Pravi mesijani pa imajo psihološki odpor, ki nasprotuje redu. Obsesivno-kompulzivne motnje je mogoče zdraviti antidepresivi. Po drugi strani pa se dobijo bolniki z ADHD stimulansi. Bolniki z psihoza so podani nevroleptiki, bolniki z demenco se zdravijo z antidemento droge in depresivne s antidepresivi. Psihoterapevtski pristopi veljajo za terapija vzročno rešitev problema. Vedenjska terapija pristopi, na primer, imajo lahko za neposredni cilj vzpostavitev zdravega reda. V primeru nevrotične odpornosti na prepuščanje so pacientu notranje-čustveni konflikti bolj ozaveščeni terapija. Podporno velja načelo samopomoči. Oseba, ki ji zaupate, lahko na primer da prizadeto osebo coaching pri pospravljanju. Bolniki s sindromom resničnega Messieja nadaljujejo korak za korakom in ne smejo biti preveč obremenjeni pri praktičnem izvajanju pospravljanja. Med pospravljanjem je pomembno, da zavestno pazimo na njihovo notranjo izkušnjo.

Obeti in napovedi

Možnost, da bi kljub Messiejevemu sindromu spet lahko živeli normalno, je prvotna motivacija za zdravljenje številnih prizadetih. Glede na resnost Messiejevega sindroma morda ne bodo več mogli sami najti izhoda iz kaosa. Dolgoročna prognoza je v veliki meri odvisna od tega, ali se impulzi terapije lahko varno prenesejo v vsakdanje življenje. Kakovost terapije je torej odločilnega pomena. Čim jasneje se odkrijejo in obravnavajo možni psihološki vzroki, tem večje so možnosti, da prizadeti ne bodo več padli v stare vzorce. V večini primerov se prizadeti na terapiji naučijo tudi pospravljanja, urejanja in prepoznavanja, da je spet preveč nereda. Pomembno je, da imajo prizadeti s Messiejevim sindromom med tekočo terapijo možnosti, ki jih lahko preizkusijo v vsakdanjem življenju. Če v določenem trenutku terapevtova podpora ni več na voljo, bi se morali pacienti naučiti, kako se konkretno organizirati. Tudi dolgoročna napoved je bolj verjetno ugodna, če imajo prizadeti posamezniki stabilizirajoče okolje. Podpora družine in prijateljev je pomembna, da se po eni strani stanje ohranja v perspektivi, zlasti v prvih tednih po koncu terapije. Po drugi strani pa bodo vedno prisotne faze, zlasti z močno izraženim messiejevim sindromom, v katerih prizadeti težko uporabijo nove vzorce. Tu je konstruktivna podpora pozitiven napovedni dejavnik.

Preprečevanje

Manifestnega resničnega Messiejevega sindroma je mogoče preprečiti z duševno stabilnostjo. Ta stabilnost se lahko odpre psihoterapija v duševnih izzivih.

Porodna oskrba

Ker je Messiejev sindrom posledica hude duševne bolezni, stanje običajno zahteva celotno nadaljnjo oskrbo. Nov začetek je mogoč kmalu po začetni terapiji, pa tudi leta do desetletja pozneje. Pri nadaljnjem zdravljenju te bolezni so predvsem pacienti sami tisti, ki so pozvani, da se kritično opazujejo in občutljivo zabeležijo čustvena neravnovesja. Prizadeti se morajo sami odločiti, kdaj bodo spet poiskali strokovno pomoč. Vendar je priporočljivo, da se po potrebi preventivno obrnete na nekdanjega psihoterapevta. To je na primer smiselno v primeru večjih sprememb ali stresnih življenjskih situacij. Kapi usode lahko napadejo tudi duševno stabilnost prizadetih. Pogosto tisti, ki so seznanjeni z bolnikom, lažje prepoznajo, ali obstaja potreba po obnovljeni terapiji. Načeloma je stabilno življenjsko okolje koristno za nekdanje bolnike z Messiejevim sindromom in pomaga preprečevati nove izbruhe.

Tukaj lahko naredite sami

Strategije, ki jih je prizadeta oseba razvila skupaj s terapevtom ali svetovalcem, je običajno treba uporabljati tudi v vsakdanjem življenju. Vedenjska terapija zlasti pristopi lahko resnično delujejo le, če se razvite strategije udejanjijo v praksi. Odmetavanje stvari lahko v življenju povzroči živčnost in tesnobo. V vsakdanjem življenju je zato pogosto treba trpeti to tesnobo - podobno kot alkoholik, ki se mora upreti hrepenenjem svoje zasvojenosti. Bolj pogosto bolnik trdno stoji in se ne preda želji, da bi stvari obdržal, lažje jih sčasoma zavržemo. Messi pogosto iščejo načine, kako se izogniti pravilom, ki so jih ljubljeni ali sami vzpostavili ali so bila določena s terapevtom. To iskanje izgovorov je lahko zelo stresno tako za trpečega kot tudi za sostanovalce in ljubljene. Tudi tu se običajno zahteva dosleden odnos. Neupravičen kompromis lahko povzroči, da Messiejev sindrom vztraja ali počasi napreduje pri zdravljenju. V praksi se lahko nujnost ukrepanja zelo razlikuje. Higienska in zdravje Tveganja lahko nastanejo neposredno zaradi umazanije, plesni ali fekalnih snovi, pa tudi zaradi nevarnosti požara ali ovire poti za izhod v sili. Odprava teh nevarnosti ima zelo veliko prednost, ker ogrožajo zdravje.