Musculus Subscapularis: zgradba, delovanje in bolezni

Miška subkapularis (latinsko spodnje ramensko rezilo mišica) se nanaša na večjo skeletno mišico rame. Notranjost lopatice je v celoti prekrita s podkapularno mišico. Njegova glavna naloga je notranja rotacija os humeri (latinsko za nadlahtnica).

Kaj je podkapularna mišica?

Pomembna sestavina ventralne skupine ramenskih mišic je podkapularna mišica osrednja mišica v rotacijska manšeta. Pritrdi se na notranjo stran lopatice (ramensko rezilo). Skupaj z drugim rotacijska manšeta mišice mišica infraspinatus (Latinica za mišice spodnje kosti), mišična mišica supraspinatus (Latinsko za zgornjo kostno mišico) in musculus teres minor ((latinsko za majhna okrogla mišica), pomaga zadržati in stabilizirati Glava os humeri v vtičnici.

Anatomija in zgradba

Miška subkapularis izvira iz subkapularne jame, kostne depresija na ventralni vidik lopatice. Pritrdi se na tuberkulum minus (latinsko za majhno grbino) nadlahtnica in na kostno strukturo, ki leži neposredno pod njo (crista tuberculis minoris). Tu se lahko nekatera tetivna vlakna mišice razširijo v ramo sklepna kapsula. Od rotacijska manšeta mišic, mišica podkapularis je največja. Od tam naprej teče proti caput humeri (latinsko za Glava od nadlahtnica). Zgornji del mišice (tako kot mišica supraspinatusa) poteka med akromion in caput humeri. Živčno oskrbo mišice daje nervus subscapularis (lat. Za subklavijski živec). To je ena od podružnic brahialni pleksus (Latinsko za brahialni pleksus).

Funkcija in naloge

Primarna naloga podkapularne mišice je zagotavljanje notranje rotacije nadlakti v rami. Druga glavna funkcija je addukcija nadlakti k telesu, torej približevanje. Tudi mišica lahko povzroči Ugrabitev nadlakti, to je odvajanje od telesa. Zaradi oprijema nekaterih mišičnih vlaken mišice subkapularis na kapsulo ramenski sklepje sklepna kapsula je zategnjen in s tem stabiliziran. Ta mišica je izjemno močna ramenska mišica. Ima velik fiziološki prerez, ki izhaja iz izrazitega pripenjanja. Za notranjo rotacijo nadlakti je torej najpomembnejši akter podkapularna mišica. Addukcija podpira zgornja regija, spodnja pa mišica Ugrabitev. Stabilizacija nadlahtnice v glenoidni jami (latinsko za plitvo vdolbino) preprečuje, da bi kost izšla iz vdolbine. Podobno ujetje kapsule ramenski sklep prepreči na ta način. Končna tetiva mišice je zelo široka, zato ima pomembno vlogo pri zaščiti pred sprednjo stranjo dislokacija ramen. Primeri delovanja mišic v vsakdanjem življenju so številni povsod, kjer so potrebne notranje rotacije. Tipična naloga te mišice je na primer krmiljenje med vožnjo z avtomobilom s prekrižanimi rokami pred telesom. Notranjo vrtenje rame povzroči tudi pripet varnostni pas.

Bolezni

Pogosto je mišica subkapularis kot sestavni del rotatorne manšete v primeru, da ta manšeta poči. Poškodba mišice lahko torej povzroči enake simptome običajne rupture rotacijske manšete. Poleg običajno hude bolečina, poškodba te mišice razkrije tudi znatno oslabljen obseg gibanja med notranjim vrtenjem nadlakti. Možno pa je tudi, da pride do hkratnega izpaha, torej da je rama pogovorno izpahnjena. Zlasti pri nekaterih vrstah nesreč je protinapad značilen pri ugrabljeni roki, tj. Roki, ki je odmaknjena od telesa. Takšni vplivi z zunanje vrtljivimi rokami se pogosto pojavijo pri športih, kot sta rokomet ali odbojka. Poškodba je povezana s hudo bolečina. V takih primerih prizadeta oseba roko običajno odmakne od telesa in jo bočno podpre, da se izogne bolečina. Mobilnost rame je v tem primeru zelo omejena, medtem ko manjka pravilna kontura rame. Rentgen pregledi, slikanje z magnetno resonanco za diagnostiko sta na voljo slikanje z magnetno resonanco Rentgen slike, Glava nadlahtnice običajno ni več viden v vdolbini. Pri obeh metodah tomografije izstopata možni mišični solzi. Omejitev delovanja podkapularne mišice je lahko tudi posledica paralize podkapularnega živca, to je živca, ki oskrbuje mišico. Tudi v tem primeru je osrednji simptom omejitev notranje rotacije. V tem primeru lahko še posebej dlan premaknemo na hrbet le s pomočjo drugih mišic. Zaradi pomembne stabilizacijske funkcije glave nadlahtnice poškodba podkapularne mišice vpliva tudi na stabilnost glave nadlahtnice. Poškodba subkapularisa povzroči znatno destabilizacijo glave nadlahtnice. To lahko povzroči, da humerus zdrsne naprej, dokler se ne drgne ob akromion ali korakoidni postopek (latinsko za kljun krokarja). Ta pojav je znan kot trk v ramo. Tega ne smemo zamenjevati s pogostejšim udarcem v iztok, ki ga povzroča zožitev kosti. Delne poškodbe te mišice so problematične. Izguba funkcije sprva pogosto ostane neopažena zaradi velikega sklopa tetiv in neposrednega stika mišice z nadlahtnico pod tetivo.