Testosteron pomanjkanje pri moških v starosti je v medicini znano tudi kot andropavza. Testosteron je najpomembnejši moški spolni hormon. Je ključnega pomena za moški razvoj in rast. S starostjo je proizvodnja testosteron zmanjša, kar lahko vodi do erektilna disfunkcija in osteoporoza, med drugim.
Kaj je pomanjkanje testosterona?
Izraz testosteron je sestavljen iz "testisov" (testisi) in "steroid". Spolni hormon se proizvaja v tako imenovanih Leydigovih vmesnih celicah, ki se nahajajo v testisi. Testosteron povzroča nastanek spolnih lastnosti že pred rojstvom in zagotavlja njihov nadaljnji razvoj in sperme proizvodnja v puberteti. Prispeva tudi k rasti in vzdrževanju celotnega telesa. Po eni strani testosteron zagotavlja globlji glas, razvoj mišic, gostejši koža, povečana presnova, telo lasje tvorba (ne Glava las) in spolni nagon moških, po drugi strani pa povzroča izpadanje las in moški "imponiergehabe". (Vendar pa ženske proizvajajo testosteron tudi v jajčniki in nadledvične skorje, vendar veliko manj kot moški). Raven testosterona pri moških doseže vrh med dvajsetim in tridesetim letom, nato pa proizvodnja testosterona upada za približno en do dva odstotka letno.
Vzroki
Vzroki za pomanjkanje testosterona pri moških starajo v naravnem procesu staranja in fizičnih spremembah, ki ga spremljajo, čeprav lahko nezdrav življenjski slog in premalo gibanja omejujeta tudi proizvodnjo testosterona. Zmanjševanje koncentracija v starosti drugih hormoni ki prispevajo k uravnavanju testosterona pomanjkanje testosterona. V tej fazi življenja, ki je med drugim znana kot "andropavza" ali "klimakterični vinile", raven testosterona pri človeku pade do te mere, da pride do opaznih sprememb, tako psihičnih kot fizičnih, ki jih človek lahko prezre, vendar jih ne more zanikati. Ta postopek je torej vsekakor mogoče razumeti kot protipostavko Menopavza pri ženskah, čeprav pri moških moški spol hormoni še naprej prevladujejo načeloma. "Hipogonadizem s poznim začetkom" je ime najpogostejše oblike zmanjšane proizvodnje testosterona. To prizadene približno 30 odstotkov vseh moških, starejših od 40 let pomanjkanje testosterona.
Simptomi, pritožbe in znaki
Starostni upad spolnega hormona testosterona pri moških kaže na različne signale. V življenjski fazi od 60 do 75 let trpi približno petina. Za razliko od žensk je hormonsko preoblikovanje postopno in manj izrazito. Splošni znak pomanjkanja je telesna vzdržljivost, ki se opazno zmanjša. Psihološko je opazna upada motivacija, ki se pokaže v najrazličnejših temah. Na splošno zadovoljstvo z življenjem znatno upada. Za andropavzo so značilni predvsem trije simptomi. Neposredno vplivajo na spolno življenje in ne ostanejo skriti pred partnerjem. Prej hitra erekcija in njena moč se zmanjšajo. Poleg tega telesna želja oslabi. Kot tretji znak zmanjševanja moškega moč, prej redno jutranje otekanje penisa se pojavlja manj pogosto. Skratka, psiha izjemno trpi. Pri številnih prizadetih se razvijejo druge pritožbe, ki se pri vsakem moškemu kažejo drugače. The fizično spremembe zaradi zmanjšanja mišic masa in povečanje maščobe. Glavni lasje počasi se redči in rast brade šibkejša. Nekateri bolniki trpijo zaradi vztrajne živčnosti, notranjega nemira in motenj spanja. Redko se pojavijo prej neznani napadi znojenja in vročine. Nekateri se težko koncentrirajo dlje časa. Poleg tega obstajajo znaki spomin šibkost. V posameznih primerih depresija ni odsoten.
Diagnoza in potek
Da bi ugotovili pomanjkanje testosterona pri moških, ko se starajo, kri običajno preiskujejo serum. Za zanesljivo diagnozo je kri vzorec je treba vzeti zjutraj, saj je raven testosterona čez dan močna nihanja. Na primer, najvišjo vrednost doseže zgodaj zjutraj, medtem ko ta pade na minimum popoldan. Znaki zmanjšane proizvodnje testosterona lahko vključujejo erektilna disfunkcija in splošno zmanjšanje moči in libida. osteoporoza, zmanjšanje telesne in duševne zmogljivosti, palpitacije in motnje spanja so med posledicami pomanjkanja testosterona.
Zapleti
Pomanjkanje testosterona pri moških, ko se starajo vodi do različnih zapletov. Prvič, prizadeti trpijo zaradi zelo izrazite mišične oslabelosti. Posledica tega je tudi povečanje telesne teže, tako da so prizadeti nezadovoljni s svojo težo in pogosto tudi s svojim videzom in se je sramujejo. Stalno utrujenost pojavijo se tudi izčrpanost, ki jih s spanjem ni mogoče nadomestiti. Tudi večina prizadetih trpi depresija ali notranji nemir zaradi pomanjkanja testosterona pri moških, ko se starajo. Pri otrocih lahko pomanjkanje testosterona pri moških vodi do resnih omejitev rasti in razvoja. Otroci so pogosto utrujeni in se ne morejo zbrati. Prav tako lahko pritožba zelo negativno vpliva na spolno željo, kar lahko vodi do nelagodja s partnerjem. V večini primerov bolezen zdravimo s pomočjo hormoni. Zapleti se ne pojavijo. Vendar pa so prizadeti običajno odvisni od tega, da jih vzamejo do konca življenja. Če se pomanjkanje testosterona pri moških sproži v starosti zaradi osnovne bolezni, je treba to tudi zdraviti.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Spremembe hormona ravnovesje so normalne v celotni življenjski dobi in so del naravnega procesa. Zdravnik ni vedno potreben, ko se pojavijo. Upad testosterona se pojavi pri moških, starejših od 60 let ali pozneje. Pojavlja se počasi in zahrbtno. Običajno ta razvoj ne zahteva obiska zdravnika. Če prizadeta oseba trpi zaradi fizičnih sprememb, se mora posvetovati z zdravnikom. Zmanjšanje libida ali spolne aktivnosti velja za naravni proces. Če prizadeta oseba opazi, da ni v skladu s tem, se je treba o spremembah pogovoriti z zdravnikom. Če pride do motenj spanja, nočnega znojenja ali vročinskih napadov, se je treba posvetovati z zdravnikom. Spremembe v lasje rast, motnje v osebnosti in čustvena čustva bi moral natančneje preučiti tudi zdravnik. Čeprav se pritožbe pri moških v starejših letih štejejo za naravne, je treba pojasniti, ali so prisotne druge bolezni. Med pritožbami zaradi pomanjkanja testosterona so tudi notranji nemir, nervoza in občutek neravnovesja. Če je prizadeta oseba mlajša od 60 let, mora v bistvu začeti obisk zdravnika v primeru pritožb. Tu pomanjkanje testosterona kaže na druga neskladja, ki jih je treba raziskati.
Zdravljenje in terapija
Različne terapije se uporabljajo za zdravljenje pomanjkanja testosterona pri moških, ko se starajo. V vseh se testosteron, ki ga telesu primanjkuje, dovaja od zunaj. Najstarejša oblika hormonskega zdravljenja se imenuje mesečna injekcija. To se daje v intervalih od treh do štirih tednov, čeprav lahko raven testosterona še vedno močno niha. Boljše rezultate dosežemo s posebnim gelom, ki ga vsak dan nanašamo na koža. Obliž mošnje, ki ga vsak dan nanesemo na mošnjo, ohranja tudi raven testosterona razmeroma konstantno, vendar je nekaterim moškim moteče. Tromesečna injekcija je še vedno nova oblika zdravljenja z dobrimi rezultati. Prednost je v tem, da je pomanjkanje testosterona pri moških mogoče odpraviti v daljšem časovnem obdobju, ne da bi ga bilo treba skrbeti. V nekaterih državah je mogoče vstaviti testosteron vsadki pod koža. Skozi kratek ambulantni postopek lahko tako ravni testosterona vzdržujemo šest mesecev. Vendar je o dolgoročni škodi in drugih tveganjih, ki jih povzroča zunanje, malo znanega uprava testosterona. Podobno obstajajo številni možni neželeni učinki (kot npr tromboza, depresija, kap, škoda na srce mišice ali tvorba jetra in ledvice tumorji), ki se lahko pojavijo posebej pri dostavi sintetičnega testosterona.
Preprečevanje
Da bi najbolje preprečili pomanjkanje testosterona pri moških, ko se starajo, je treba dati poudarek na zdrav način življenja in uravnoteženost prehrana, kot tudi telovadba stres, debelost, alkohol, droge in nekatera zdravila, kot so psihotropna zdravila ali kortikosteroidi negativno vplivajo tudi na raven testosterona, lahko povzamemo, da lahko pomanjkanje testosterona pri moških s starostjo vsaj omilimo s spremembo svojih navad.
Porodna oskrba
Med nadomeščanjem testosterona terapija, je zelo pomembno spremljati prostate z rednimi pregledi za odkrivanje razvoja karcinom prostate zgodaj. Interval zdravljenja naj bi bil sprva tri do šest mesecev, nato pa po enem letu še enkrat. Nato je treba preglede nadaljevati vsako leto. Parametri, ki jih je treba spremljati, so tumorski marker PSA in rektalni pregled prostate. Ker testosteron vodi do povečane tvorbe eritrocitov, hematokrit in hemoglobina vrednost je treba redno določiti. Tekočnost kri je treba spremljati, da bi preprečili trombembolične dogodke. Študije so pokazale, da je začetek substitucije terapija s testosteronom povezano s povečanim tveganjem za trombembolijo. Tveganje za tako resen neželen dogodek je največje v prvih treh mesecih po začetku zdravljenja terapija. V primeru že obstoječih kardioloških stanj je treba izvajati tudi redne preglede. Uspehi v terapiji se kažejo v mesecih in včasih celo letih. Ne smemo zanemariti dejstva, da lahko pomanjkanje moških hormonov povzroči tudi psihološke okvare. Iz tega razloga je treba med poznejšo oskrbo ponuditi psihoterapevtsko podporno terapijo. Ponudba skupin za samopomoč je tudi pomemben sestavni del celostnega naknadnega varstva.
Kaj lahko storite sami
Andropavza je naravni pojav, ki se po nekaj mesecih sam umiri. Zdravljenje je potrebno le, če se pojavijo simptomi. Hormonsko nadomestno zdravljenje je lahko koristno pri simptomih, kot so izpadanje las or nihanje razpoloženja. Moški bi moral poiskati zdravljenje v zgodnji fazi in v idealnem primeru pogovor svojemu družinskemu zdravniku o simptomih. Terapijo lahko doma podpremo s spremembo prehrana in razne splošne ukrepe. prehrana mora biti med tem odmorom uravnotežen in zdrav. Priporočljivo je tudi, da veliko časa preživite na prostem, da spodbudite proizvodnjo testosterona v telesu. Poleg tega je treba izvajati vadbo. Telesna vadba prispeva k zdravemu hormonu ravnovesje in lahko prepreči tipične simptome pomanjkanja testosterona. Po posvetovanju z zdravnikom so na voljo tudi različna sredstva za povečanje moči. Kateri ukrepe so koristni v podrobnostih, se je treba pogovoriti z zdravnikom. Moškim srednjih let, ki opazijo simptome andropavze, je najbolje priporočiti pogovor njihovemu družinskemu zdravniku. Zdravnik lahko opravi a Zdravniški pregled in na podlagi rezultatov predlagajte primerno terapijo. Po potrebi se je mogoče posvetovati z drugimi strokovnjaki, pa tudi s strokovnjaki za prehrano in šport.
