Spondilolisteza

Sopomenke

Spondilolisteza, zdrs vretenc, zdrsnjeno vretence, degenerativna spondilolisteza, degenerativna spondilolisteza, prirojena spondilolisteza, prirojena spondilolisteza, bolečine v hrbtu

Opredelitev Spondilolisteza

Spondilolisteza / spondilolisteza se nanaša na zdrs telo vretenc. Skoraj vedno je prizadeta ledvena hrbtenica. Znane so prirojene in pridobljene oblike spondilolisteze.

Med pogostimi vzroki za spondilolistezo lahko otroka / mlado obliko ločimo od obrabne (degenerativne) oblike odraslega. V infantilni / mladostniški obliki prekinitev vretenčni lok (spondiloliza) povzroči nestabilnost teles vretenc med seboj. Najnižje telo vretenc Posebej je prizadet odsek (segment) ledvene hrbtenice, telo ledvenega vretenca 5 do križnega telesa 1 (L5 / S1).

V tem primeru je telo vretenc lok L5 je prizadet in lahko zdrsne naprej čez sacrum proti trebušni votlini (ishmična oblika spondilolisteze). Odrasla oblika spondilolisteze je del degenerativne bolezni hrbtenice hrbta. Še posebej je prizadet del telesa hrbtenice ledveni del vretenca L4 do telesa ledvenega vretenca L5.

Območja lize ni (prekinitev lokov vretenc). Vzrok spondilolisteze je degenerativna nestabilnost, ki je posledica zmanjšanja višine medvretenčni disk med L4 in L5 ter splošno strukturno rahljanje stabilizacijskih segmentnih struktur (vezi, mišice itd.).

Spondilolisteza vera

Spondylosthesis vera ali "resnična spondilolisteza" opisuje drsenje ali zdrs vretenca naprej, verjetno zaradi prirojene motnje. Na tej klinični sliki so vretenčni loki (spondiloliza) med razvojem v maternici neustrezni. Natančni vzroki za to malformacijo (displazija) še vedno niso znani.

Teorije iščejo razlog v evoluciji pokončne hoje, ko se je človek dvignil iz štirinožnega položaja na svoje dve nogi. Tako lahko spondilolistezo vero jasno ločimo od premikov vretenc brez vrzeli v vretenčni lok. Sem spadajo degenerativna spondilolisteza (psevdospondilolisteza), retrolisteza (drsenje vretenc nazaj), rotacijsko drsenje in spondilolisteza kot posledica osteoporoza, tumor, vnetje, Zlom, Itd

Na začetku spondilolisteze vera se napaka nahaja v vretenčni lok. V večini primerov ta ni popolnoma oblikovan iz kosti, temveč jo prekine povezovalni kos mehkejšega materiala, kot je npr hrustanec. Nenavadno je, da se pokvarjeni kos podolguje.

Zaradi vse večje obremenitve hrbta je mehka hrustanec sčasoma se raztopi. Prekinitev loka se nato običajno najde na območju med zgornjim in spodnjim sklepnim procesom (medzglobni del) in na obeh straneh. To pomeni, da stabilnost hrbtenice ni več zagotovljena.

Posledično ustrezno vretenčno telo drsi naprej (trebušno = trebušno), vključno z delom hrbtenice nad njim. V mnogih primerih spondilolisteza vera poteka brez simptomov. Običajno ga odkrijemo pri mladih odraslih med Rentgen pregled.

Med prebivalstvom je razmeroma razširjen (2-4%)! Pri otrocih pa obstaja nevarnost nadaljnjega masivnega zdrsa vretenc med rastjo, tako da je hud hrbet bolečina in celo možni so nevrološki primanjkljaji. Če se šteje, da je boleča spondilolistezna vera potrjena, proti bolečinam se lahko daje simptomatsko.

Poleg tega je treba s fizioterapijo okrepiti trebušne in hrbtne mišice. V določenih okoliščinah vam lahko pomaga tudi nosilni povoj ali steznik. Kljub temu je treba poudariti, da je spondilolisteza pogosto neboleča! Dokler ni bolečina, zdravljenje ni potrebno.