Turnerjev zob: vzroki, simptomi in zdravljenje

Turnerjev zob je stalni zob z deformacijami, za katerega so značilne okvare emajl (medicinski izraz hipoplazija sklenine). Bolezen je poimenovana po prvem opisovalcu pojava, angleškemu doktorju za zobozdravstvo JG Turnerju. Slednji je bolezen zob poimenoval kot Turnerjev zob.

Kaj je Turnerjev zob?

Za Turnerjev zob so značilne poškodbe ali okvare emajl zob. V vseh primerih je stanje vpliva na trajne zobe in ne na mlečne. Tako imenovana hipoplazija emajl lahko povzroči malformacije zob in vodi do nastanka Turnerjevega zoba. Praviloma je napačno oblikovan zobna krona se pojavi v tipični klinični sliki Turnerjevega zoba. Te malformacije običajno prizadenejo sekalce in molarje (medicinski izraz premolarji). Poleg tega se lahko pojavijo tudi malformacije na koreninah zob, v večini primerov pa so prizadeti tudi sekalci in premolarji.

Vzroki

Obstajajo različni vzroki za razvoj Turnerjevega zoba, ki jih je treba pojasniti glede na posamezen primer. V številnih primerih se Turnerjev zob oblikuje, ker je bilo središče pus na korenu zoba v prejšnjem mlečnem zobu, ki je bil na mestu poznejšega Turnerjevega zoba. Ta gnojna okužba je odgovorna za poškodbe stalnega zoba. Vzrok supputiranega mlečnega zoba je običajno posledica poškodbe, ki jo povzroči zobna gniloba. Zaradi travme mlečnega zoba se lahko razvije tudi Turnerjev zob. Potencialne travmatične motnje, ki se lahko pojavijo med razvojem zob, vključujejo upogibanje osi zoba in zaostajanje v zobu zobna zgradba. Kasnejša okužba vodi do nepravilnosti trajnega zoba, kot je vnetje poškoduje kalček zoba. Posledično je razvoj zob okvarjen. Turnerjev zob se pojavi v približno četrtini vseh primerov pus žarišča so nastala v korenu mlečni zobje. Poleg tega, parodontitis ustreznih mlečni zob je lahko tudi odgovoren za razvoj Turnerjevega zoba. Ni pomembno, ali parodontitis je lokaliziran na konici zoba ali znotraj njega. V obeh primerih je razvoj Turnerjevega zoba lahko ugodnejši. Zaradi vnetnih procesov na prizadetem mlečnem zobu se lahko zobni kalčki poškodujejo zaradi raztapljanja povezane kostne lamele. Kostna lamela obdaja razvijajoči se zobni kalček, ki ga posredno poškoduje pritisk, ki je posledica nastanka edema. Poleg tega lahko zobni kalčki neposredno poškodujejo tudi proces resorpcije kosti (medicinsko imenovana osteoliza) in spodbujajo nastanek Turnerjevega zoba.

Simptomi, pritožbe in znaki

Turnerjev zob lahko povzroči različne simptome in nelagodje, ki se lahko razlikujejo glede na lokacijo prizadetega zoba, posebno resnost malformacije Turnerjevega zoba in resnost stanje. Turnerjev zob je praviloma viden s prostim očesom in ga tako zlahka prepozna bodisi prizadeti pacient bodisi lečeči zobozdravnik. Klinične znake Turnerjevega zoba lahko opazimo na primer na območjih, ki kažejo razbarvanje. To se lahko giblje od omejenih belih površin do rjavkastih, neprozornih madežev na sklenini. Lahko se pojavi tudi hipoplazija v kombinaciji z nastankom napak na zobu. Možne okvare so lahko od napak sklenine do malformacij anatomske oblike krošnje zoba. Poleg deformacij zobna krona in korenine se lahko pojavijo tudi okvare sklenine, ki so nekatere napolnjene s cementno snovjo. V tem primeru se lahko prizadeti zobje zmanjšajo in krone imajo rumenkasto do rjavkasto obarvanje.

Diagnoza in potek bolezni

Diagnozo Turnerjevega zoba mora v vsakem primeru postaviti zdravnik za zobozdravstvo. Samodiagnoza kljub na videz jasnim simptomom ni primerna, saj mora Turnerjev zob razlikovati od ostalih potencialnih bolezni zob. Včasih simptome Turnerjevega zoba najdemo tudi pri drugih boleznih. Med pregledom zobozdravnik opravi diferencialno diagnostično testiranje simptomov, da izključi druge pogoje, kot je npr. amelogenesis imperfecta, fluoroza zob, tetraciklina zobje, dilatacija, molar hipomineralizacija sekalcev ali regionalna odontodisplazija.

Zapleti

Turnerjev zob lahko povzroči različne pritožbe in zaplete. Odvisno od lokacije prizadetega zoba in resnosti deformacije se lahko na primer pojavijo okvare sklenine ali druge malformacije zob. V hujših primerih Turnerjev zob povzroči deformacije na korenu zoba, s katerimi je mogoče povezati vnetje in kronično bolečina. Nadaljnji zapleti so odvisni od vseh osnovnih bolezni. Na primer, če amelogenesis imperfecta je vzročno, karies in drugih zobne bolezni po cesti. Neželeni dogodki se lahko pojavijo tudi med zdravljenjem Turnerjevega zoba. Če namestite zobno krono, obstaja nevarnost poškodbe sosednje dlesni. Uporabljene kovine lahko sproščajo škodljive snovi v telo in povzročajo pozne učinke, kot so zobne bolezni ali poškodbe organov. Kirurški poseg vedno predstavlja tveganje za poškodbe in okužbe. Nekateri bolniki imajo po operaciji zoba začasne senzorične motnje ali trpijo zaradi njih fantomska bolečina na izvlečenem zobu. Droge lahko povzročijo tudi nelagodje, če se jim predozira ali če ima bolnik alergija. To lahko vodi na simptome zastrupitve in pritožbe, kot so glavoboli in prebavne težave. Škoda na notranjih organov, zlasti ledvice, jetra in srce, tudi ni mogoče izključiti.

Kdaj naj gre k zdravniku?

V primeru Turnerjevega zoba je potrebno zdravniško zdravljenje. Le pravilno zdravljenje in še posebej zgodnje odkrivanje bolezni lahko prepreči nadaljnje zaplete in nelagodje, zato mora prizadeti ob prvih simptomih in znakih bolezni obiskati zdravnika. Prej ko odkrijejo Turnerjev zob, boljši je nadaljnji potek te bolezni. Če prizadeta oseba trpi zaradi različnih malformacij ali deformacij zob, se je treba posvetovati z zdravnikom. Razbarvanje lahko kaže tudi na to bolezen in bi ga moral preveriti zdravnik. Tudi okvare same sklenine niso redke indikacije bolezni, saj zobje pogosto porumenijo ali porjavi, kar prav tako bistveno zmanjša estetiko prizadete osebe. Zobozdravnik praviloma lahko Turnerjev zob dobro zdravi, zato se je v primeru simptomov vedno treba najprej posvetovati z zobozdravnikom.

Zdravljenje in terapija

Za terapija Turnerjevega zoba so na voljo različne metode zdravljenja, ki se uporabljajo glede na resnost deformacije. V večini primerov lahko deformacije prizadetega zoba popravimo s pomočjo zobnih opornikov. V težjih primerih je treba razmisliti o kronanju Turnerjevega zoba ali celo o ekstrakciji. V primeru, da je Turnerjev zob a molar in ne povzroča nelagodja prizadetemu bolniku, terapevtsko ukrepe lahko opustili. Kljub temu je treba Turnerjev zob redno pregledovati in pregledovati pri zobozdravniku, da se preprečijo morebitni zapleti. Če so prizadeti sekalci, je primerna kozmetična nega. Na splošno ne terapija je potrebna pri hipoplaziji sklenine nizke stopnje.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrep za preprečevanje Turnerjevega zoba je možno pravočasno zdravljenje prizadetega mlečnega zoba. Poleg tega je v hujših primerih primerna ekstrakcija okuženega mlečnega zoba. To lahko prepreči morebitne poškodbe zobnih kalčkov, ki lahko povzročijo Turnerjev zob.

Porodna oskrba

Pozdravljenje Turnerjevega zoba je odvisno od obsega hipoplazije (nerazvitosti) prizadetega zoba in posledičnega zdravljenja. Če je nerazvit zob a molar brez simptomov ali če so na sklenini le manjše napake. Nadomestna oskrba je nato sestavljena iz rednih pregledov prizadetega zoba kot del običajne preventive. Na ta način lahko hitro zaznamo začetne zaplete in začnemo korake zdravljenja. Večje deformacije Turnerjevega zoba zdravimo z nabiranjem zob s kompozitom ali kronanjem. Takoj po oskrbi mora zdravljena oseba upoštevati čas strjevanja kompozita do dva dni. Zob je priporočljivo za kratek čas zaščititi z izogibanjem trdi hrani. Med žvečenjem mora bolnik preveriti, ali je kompozitni nadev ali krona pravilno nastavljen. Če se replicirana krona zdi previsoka in moti grizenje skupaj z nasprotnim zobom, lahko zobozdravnik naknadno popravi. To preprečuje tveganje za temporomandibularno bolečine v sklepih zaradi nepravilnega nakladanja. Po tej obravnavi so pomembni tudi redni zobni pregledi. Pacient mora biti med kronasto zobjo še posebej pozoren ustna higiena. Krovne marže so območje tveganja za karies in ga je treba skrbno očistiti, tudi v medzobnih prostorih z uporabo zobna nitka ali medzobne ščetke.

Kaj lahko storite sami

Če so Turnerjeve zobe popravili z zobnimi restavracijami, se mora bolnik nekaj ur vzdržati prehranjevanja in pitja. Zlasti vroče, hladno, izogibati se je treba začinjeni, kisli ali lepljivi hrani. Če hrano jeste, jo je treba žvečiti z zobmi nasproti nadevu. Mineralna voda po postopku se lahko jemlje nežna hrana. Sestavljeno polnilo se strdi v 24 do 48 urah. V tem obdobju je treba zobe popolnoma prihraniti. Poleg tega je treba na prizadetih območjih preveriti morebitne nepravilnosti. Če se na plombi pojavijo kakršne koli višine, je priporočljiv obisk zobozdravnika. Ustrezna območja je mogoče začutiti z jezik ali z nežnim grizenjem. Če se pojavijo druge težave, na primer razbarvanje ali močna občutljivost obnovljenega zoba, je priporočljiv tudi obisk zobozdravnika. Po namestitvi sestavljene plombe je treba za zobe skrbeti še posebej previdno. V najboljšem primeru, kava, čaju in vinu se je treba popolnoma izogibati, saj lahko to povzroči obarvanje nadevov. Fluorid geli or paste se priporočajo za zaščito zob in krepitev sklenine. Če te ukrepe ne upoštevajo, Turnerjev zob ne bi smel povzročati nadaljnjih neprijetnosti.