Kot del prenatalna diagnostika, pregled otroka v maternici, bo morda potrebna nadaljnja diagnostika. To se naredi s pomočjo globe ultrazvok, poseben sonografski pregled, ki zdravniku omogoča, da spremlja indikacije o možni razvojni motnji otroka ali telesnih nepravilnostih.
Kaj je fin ultrazvok?
Kot del prenatalna diagnostika, pregled otroka v maternici, bo morda potrebna nadaljnja diagnostika. To se naredi z uporabo finega ultrazvok. Redno ultrazvok pregledi imajo zdaj stalno mesto v Ljubljani nosečnost diagnostike in so zapisani tudi v smernicah za materinstvo. Drugače je s finim ultrazvokom, znanim tudi kot ultrazvok organov, pregled organov, sonografska fina diagnostika ali ultrazvok malformacij. Različna imena že najbolje kažejo na cilj: s pomočjo tega postopka se posnamejo organi in zgradbe organov nerojenega otroka ter se preverijo nepravilnosti ali nepravilnosti. Fini ultrazvok je veliko bolj podroben po svojih rezultatih in se izvaja s posebno visoko ločljivo napravo. Pregled, za katerega mora nosečnica omogočiti približno dve uri, se opravi skozi trebušno steno bodoče matere, kot pri običajnem ultrazvoku. Vendar pa lahko ta diagnostični postopek izvajajo le zdravniki, ki so posebej usposobljeni za to opremo, na primer ginekologi in radiologi. Ker je to poseben pregled, zdravje zavarovalnice stroškov ne pokrijejo zlahka. Večina zahteva ginekološko mnenje, ki jasno kaže, zakaj je tak pregled nujen. A srce na primer okvara, zaradi katere je takoj po rojstvu neizogibna takojšnja operacija in za katero je treba sprejeti ustrezne previdnostne ukrepe.
Funkcija, učinek in cilji
Po potrebi se opravi fin ultrazvok med 19. in 22. tednom nosečnost, v drugem trimesečju, naj na primer redni ultrazvočni pregled odkrije nenormalnost. Pregled poteka na enak način kot običajni ultrazvok: kontaktni gel se nanese na trebuh bodoče matere, nato zdravnik pretvornik pretvori čez trebušno steno. Pretvornik pošilja ultrazvočne valove v maternice. Povratek odmeva omogoča vizualizacijo plodovih organov in struktur organov. Ta poseben pregled omogoča izkušenemu zdravniku, da ugotovi, ali so otrokovi organi prisotni in se razvijajo ustrezno času. Na ta način je mogoče zaznati ali izključiti razvojne motnje in fizične posebnosti. Ta pregled organov priporočajo ginekologi za nekatere indikacije. Sem spadajo pari, ki že imajo a bolan otrok. V primeru predhodnih bolezni staršev, ki bi lahko vplivale na razvoj otroka, kot npr sladkorna bolezen. V primeru dednih bolezni in prirojenih srce pomanjkljivosti v družini. V primeru znane uporabe mamil s strani bodoče matere in v primeru kadilcev. Ali pri ženskah, ki so bile izpostavljene močnemu sevanju. Starejše nosečnice (stare od 34 let) in ženske, ki so zanosile s pomočjo umetna oploditev pogosto jim svetujejo tudi preventivno ultrazvočno diagnostiko. Glavni poudarek takšnega pregleda je na razvoju notranjih organov, okončine, možganov, obraz in hrbtenico. Tako lahko s to diagnostično metodo v zgodnji fazi odkrijemo napake in napake. Spina bifida, odprto hrbtenični kanal, postane vidna na ta način. To je pomembno, ker bo glede na resnost ovire morda potrebna operacija v 24 do 48 urah po rojstvu. To je tudi lažje zaznati srce napake, kot so bele lise, imenovane tudi fenomen žoge za golf. To so pikčaste kompresije, ki se pojavijo zlasti v levega prekata. Nadaljnja pozornost je namenjena prebavil, tako da je mogoče črevesna obstrukcija ni spregledan. To velja tudi za ledvice in sečil, da bi pravočasno odkrili malformacije ali ciste. Okončine nerojenega otroka se pregledajo zaradi skrajšanja, posebnih položajev in večplastičnosti. Med Glava pri pregledu se upošteva velikost in pozornost se posveti razvoju možganskega prekata. Prav tako je mogoče zaznati razpoko ustnic in nebo v zgodnji fazi med takšnim pregledom. Cilj presejanja organov je splošno razjasniti razvojno stanje nerojenega otroka v drugem trimesečju nosečnost. Ultrazvočne slike se ovrednotijo po pregledu in se pogovorijo z bodočimi starši. Kromosomskih nepravilnosti ni mogoče zaznati s finim ultrazvokom. Tako imenovani sonografski mehki markerji kažejo, da je lahko prisotna kromosomska nepravilnost. Zagotovo bo lečeči zdravnik priporočil nadaljnjo diagnostiko ukrepe, kot je amniocenteza ali vzorčenje horionskih resic. To je test za odkrivanje kromosomskih nepravilnosti, kakršne se pojavijo v Ljubljani Downov sindrom, nedvomno.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Tako za mater kot za nerojenega otroka je fino ultrazvočno preiskavo enako neškodljivo kot običajni ultrazvočni pregled. Prav tako ni znanih stranskih učinkov. Vendar je pomen ultrazvoka organov odvisen od številnih dejavnikov. Kakovost naprave ima osrednjo vlogo. Prav tako izkušnje zdravnika, ki opravlja pregled. Tudi znesek plodovnica ni nepomembno. Nižja kot je tekočina, slabše se prevajajo zvočni valovi. Na rezultat vpliva debelina trebušne stene bodoče matere, brazgotine, položaj plod in teden nosečnosti. Za postavitev prave diagnoze tukaj je potrebno veliko izkušenj in takta. Zato je izobraževanje staršev pri zdravniku pred izvedbo takega pregleda zelo pomembno. Ker iskreno, vsak zdravnik mora staršem jasno povedati, da noben pregled ne more brez dvoma napovedati zdravega otroka. Fini ultrazvok je le pomožno orodje, ki lahko pomaga odkriti organsko nerazvitost.
