Aminoglikozid je antibiotik iz skupine oligosaharidov (ogljikovi hidrati iz več enakih ali različnih preprostih sladkorjev). Aminoglikozid antibiotiki imajo baktericidni učinek.
Kaj je aminoglikozid?
Aminoglikozidi predstavljajo heterogeno skupino med antibiotiki, ki so razvrščeni kot oligosaharidi. Uporabljajo se za zdravljenje bakterijskih okužb. Dajejo se v obliki injekcije, Kot je kreme ali kot oko oz ušesne kapljice. Zdravilo iz tega antibiotik Skupina se daje v obliki tablet. Aminoglikozidi predstavljajo kombinacijo amino sladkorja in gradniki cikloheksana in so topni v vode. Razpolovni čas je približno dve uri, izločanje pa poteka predvsem skozi ledvice. Prvi aminoglikozid antibiotik odkril je bil streptomicin leta 1944, pozneje pa je bilo izoliranih vedno več podobnih agentov. Delitev na aminoglikozidi za zdravljenje splošnih okužb (npr. amikacin, gentamicin, tobramicin) in za zdravljenje posebnih primerov (npr. streptomicin, neomicin, paromomicin).
Farmakološki učinki na telo in organe
Aminoglikozidi imajo močan baktericidni učinek. Prodirajo bakterije, kamor se pritrdijo ribosomi. To so celični organi za nastanek beljakovin. Z blokiranjem ribosomije beljakovin nastanejo nepravilno in s tem izgubijo svojo funkcijo. The bakterije umrejo kot rezultat. Aminoglikozidi prodrejo v bakterijo bodisi skozi pore celičnih sten ali neposredno skozi celična membrana, kar pojasnjuje hitro začetek akcije. Vendar samo bakterije ki zahtevajo kisik živeti reagirati občutljivo. Zato aminoglikozidi niso učinkoviti proti anaerobnim bakterijam. Aminoglikozidi delujejo znotraj bakterij in povzročajo patogeni umreti tudi nekaj ur po tem uprava, odvisno od koncentracija aktivne sestavine. Učinek se bistveno zmanjša, če traja sekundo Odmerek dajemo prehitro po začetnem odmerku. Visok samski Odmerek aminoglikozidov torej daje boljši učinek kot več zaporednih odmerkov. Akumulacija aminoglikozidov se pojavi predvsem v ledvicah in tkivih notranjega ušesa. Tveganje zastrupitve se zato poveča s povečanjem trajanja uporabe. Odtekanje se zgodi samo, če je koncentracija je višja kot v kri. Zato je pomembno, da koncentracija v kri redno preverja zdravnik.
Medicinska uporaba in uporaba za zdravljenje in preprečevanje.
Aminoglikozidi zagotavljajo uničenje različnih snovi patogeni. Peroralno delujejo v tankem in debelem črevesju; v primeru kreme, delujejo omejeno na koža; in ko jih injiciramo, delujejo v celotnem organizmu. Ustno, neomicin in paronomicin, ki naj bi zagotavljala črevesje brez kalčkov. Uporabljajo se pred operacijami, v koma, pri "zastrupitvi" možganov zaradi jetra neuspeh, v levkemija ali pri granulocitopeniji. Framycetin, kanamicin in neomicin se uporabljajo za zunanjo uporabo pri bakterijskih okužbah koža ali oči. Parenteralno uprava of amikacin, gentamicin, netilmicinali tobramicin se uporablja za patogeni kot Staphylococcus aureus or streptokok tip A. Za tuberkuloza, parenteralno uprava of streptomicin in je življenjsko nevarna kri zastrupitev, amikacin, gentamicin, netilmicin ali tobramicin se daje v kombinaciji z beta-laktamom antibiotiki. Ti dve skupini antibiotikov se v svojem delovanju dopolnjujeta, vendar ju v infuziji ne smemo mešati. Amiglikozidi amikacin, gentamicinza zdravljenje uporabljajo netilmicin in tobramicin endokarditis (vnetje notranje stene srce) ali hude okužbe (npr. ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa, listerija, enterokoki, mikobakterije, enterobakterije, stafilokoki). Med drugimi učinkovinami sta apramicin in higromicin. Spektinomicin je podobno delujoče sredstvo, ki se uporablja samo za zdravljenje nezapletenih gonoreja if penicilini so neučinkovite. Dajati ga je treba parenteralno, zlasti pri sistemskih okužbah, ker se aminoglikozidi ne absorbirajo. Bolniki z intoleranco za zdravilne učinkovine ne smejo prejemati aminoglikozidov.
Tveganja in neželeni učinki
Odmerjanje aminoglikozidov je treba skrbno izvajati zaradi njihovega ozkega terapevtskega obsega, zato so tipični antibiotiki za uporabo v intenzivni medicini. Aminoglikozidi se kopičijo zlasti v ledvice in notranje uho in imajo tu nefrotoksični (večinoma reverzibilen) ter vestibulo- in ototoksični (večinoma nepovraten) učinek. Učinek živčno-mišičnih zaviralnih snovi pogosto podaljšajo aminoglikozidi. Tipični neželeni učinki so običajno slabost in bruhanje, zaspanost in ataksija (motnje v usklajevanje gibanja). Dolgotrajna uporaba (več kot tri dni), pogosta uporaba, visoki odmerki, že obstoječa ledvična bolezen, starejša starost in visoka koncentracija v krvi lahko povečajo tveganje za neželene učinke.
