Antibioza (antibiotik terapija) [Opomba: Empirično terapijo je treba stopnjevati (nižji odmerek, ukinitev posameznih učinkovin), takoj ko so na voljo rezultati gojenja; trajanje terapije naj bo čim krajši. Izbira antibiotika ob upoštevanju naslednjih meril: Ciljni organizmi, stanje lokalne odpornosti, farmakokinetika in farmakodinamika, jetra funkcija, prejšnji antibiotik terapija, alergije in drugi možni neželeni dogodki].
Kombinacija antibiotika z zaviralcem ß-laktamaze (sredstvo prve linije):
Mezlocilin + sulbaktam oz
Piperacilin + tazobaktam
3. generacija cefalosporininpr cefotaksim, v kombinaciji z metronidazol (sredstvo druge linije) Opomba: Monoterapija s 3. generacijo cefalosporini je kritično vprašljivo zaradi velike incidence (pogostnosti novih primerov) holangitisa, povezanega z enterokoki. V skoraj tretjini primerov kalčki so odporni na cefalosporini.
Če sumite na okužbo s psevdomonaso: piperacilin v kombinaciji z aminoglikozidom, npr. tobramicinom; strog nadzor koncentracij aminoglikozidov in kreatinina!
Trajanje. \ T terapija: do popolnega ponovnega odprtja žolč kanali.
Po potrebi butilskopolamin (parasimpatolitik); rektalno ("v rektum") ali parenteralno ("mimo črevesja") raje!
Poleg zdravljenja z zdravili je treba vsaj 24 ur opazovati abstinenco od hrane (vzdržati se hrane), da ne spodbuja prebave in žolč pretok; nato z nizko vsebnostjo maščob prehrana.
