Sinonimi v širšem pomenu
Zaviralci angiotenzinske konvertaze
Definicija
Ta skupina zdravil se v glavnem uporablja pri zdravljenju visok krvni tlak (arterijska hipertenzija). Jemanje zaviralcev ACE zmanjša incidenco srčno-žilnih bolezni in zmanjša umrljivost zaradi visok krvni tlak.
Področja uporabe
Zaviralci ACE se uporabljajo predvsem za 3 indikacije, to so
- Visok krvni tlak (hipertenzija)
- Srčno popuščanje (srčna insuficienca)
- Profilaksa srce napadi in kapi.
Način delovanja zaviralcev ACE
Sistem renin-angiotenzin, skrajšano RAAS, služi za uravnavanje kri pritisk s proizvodnjo določenih hormoni. Če kri tlak pade ali se volumen krvi zmanjša, sistem reagira s sproščanjem renina v kri. Renin je beljakovina, ki aktivira hormon angiotenzinogen.
Aktivirani angiotenzinogen se nato imenuje angiotenzin 1. Beljakovina, imenovana ACE (angiotenzin-pretvorba encimi) deluje na ta hormon, kar ima za posledico hormon angiotenzin 2. Angiotenzin 2 povzroči splošno aktivacijo posredovanja stresa živčni sistem, kar pa vodi v vazokonstrikcijo in povečanje kri pritisk.
Hormon povzroča tudi zožitev neposredno na plovila, neodvisno od živčni sistem, kar vodi tudi k povečanju krvni tlak. Več aldosterona se sprosti tudi v krvni obtok. Zaradi aldosterona telo zadrži več natrijev in zato več vode ter količina krvi in krvni tlak dvig.
Zaviralci ACE posegajo v ta natančno nastavljen sistem krvni tlak nadzor: zaviralci ACE blokirajo delovanje beljakovine, imenovane ACE, kar ima za posledico manjšo proizvodnjo angiotenzin 2. Učinek blokade je znižanje krvnega tlaka, ker manj angiotenzina 2 povzroči vazodilatacijo. Poleg tega se sprošča aldosteron, tako da se v telesu in celicah zadržuje manj tekočine srce ima manj prostora za črpanje. Nižji kot je krvni tlak, bolj aktiven je sistem renin-angiotenzin-aldosteron in večji je bil krvni tlak pred zdravljenjem.
Kako zaviralci ACE delujejo natančno?
Učinek tega razreda zdravil je zmanjšati vaskularni upor, kar bistveno prispeva k ravni krvnega tlaka. Žilni upor je tlak, ki ga žilni sistem izvaja na srce. Mehanizem delovanja zaviralcev ACE je zmanjšana proizvodnja angiotenzina 2, hormona, ki vodi v vazokonstrikcijo.
Krvni tlak se tako zniža s preprečevanjem zožitve plovila povzroča zdravilo. Poleg tega razgradnja vazodilatacije hormoni, kinini, je zaviran, tako da se poleg zgoraj navedenega mehanizma spodbuja tudi vazodilatacija. Nadaljnji učinek zaviralcev ACE služi zniževanju krvnega tlaka: angiotenzin 2 vodi do sproščanja aldosterona, ki zadrži natrijev (sestavina običajne soli) in vode v telesu ter tako poveča količino tekočine v žilnem sistemu. Zaviralci ACE pa zmanjšajo količino aldosterona v telesu, kar ima za posledico manjši volumen krvi plovila in s tem nižji krvni tlak. Zaviralci ACE tudi ščitijo srce pred učinki stresa hormoni, ki zvišujejo krvni tlak in porabo kisika v srcu.
Vsi članki v tej seriji:
