ACTH je adrenokortikotropni hormon ali imenovani kortikotropin. Proizvaja se v celicah sprednje hipofize (sprednji reženj hipofiza) pod vplivom CRH (hormon, ki sprošča kortikotropin). ACTHpo drugi strani nadzira biosintezo in sproščanje hormoni iz skorje nadledvične žleze.
O ACTH kratek test (Synacten test) opisuje testni postopek za ugotavljanje, ali imajo nadledvične žleze Kortizol funkcionalne rezerve (tj. znatno sproščanje kortizola).
Postopek
Potreben material
- Krvni serum
Priprava pacienta
- Vzemi bazal Kortizol ob 8. uri
- Nato dajte 25 ie (= 250 μg) ACTH počasi iv (možne so preobčutljivostne reakcije).
- Po 30, 60 in 90 minutah obnovljeno kri vzorčenje za določitev stimulacijskih vrednosti.
Moteči dejavniki
- Ni znano
Normalna vrednost
Normalna vrednost | Povišanje kortizola po stimulaciji na> 20 μg / dl (550 mmol / l) |
Indikacije
- Sum adrenokortikalne insuficience.
- Dokazi o heterogenem pomanjkanju 21-hidroksilaze (glej spodaj).
- Odkrivanje napak v biosintezi steroidov.
- Sum na Cushingov sindrom - klinična slika, ki jo povzroči presežek glukokortikoidi.
Razlaga
Tolmačenje - pretirano povečanje
- Cushingova bolezen
Tolmačenje - zmanjšano povečanje
- Sekundarna adrenokortikalna insuficienca
- Adrenogenitalni sindrom (AGS) s pomanjkanjem 21-hidroksilaze ali pomanjkanjem 20,2-desmolaze ali pomanjkanjem 11-β-hidroksilaze - avtosomno recesivno podedovana presnovna motnja, za katero so značilne motnje sinteze hormonov v nadledvični skorji. Te motnje vodi do pomanjkanja aldosteron in Kortizol.
Tolmačenje - brez povečanja
- Addisonova bolezen (primarna adrenokortikalna insuficienca).
- Atrofija nadledvične skorje, predvsem zaradi dolgotrajne terapija z glukokortikoidi (kortizon).