Akutna mošnja

Definicija

Tako imenovani akutni mošnji je skupni izraz za vse bolezni, ki lahko vodijo do nenadnih bolečina ali otekanje testisi (mošnja). Diagnoze "akutna mošnja" zato ne smemo dodeliti določenemu vzroku bolezni, temveč jo uporabimo kot delujočo diagnozo, ki spada pod urološko nujnost in zahteva takojšnjo razjasnitev vzroka in takojšnje zdravljenje. Obstaja več možnih vzrokov, ki lahko povzročijo klinično sliko akutne mošnje.

Najresnejši vzrok je tako imenovani torzija testisa. To je klinična slika, pri kateri se moda zasuče znotraj plaščev, kar lahko povzroči stiskanje kri plovila oskrba testisnega tkiva. Vzrok za to rotacijo (torzijo) so običajno prirojeni dejavniki, na primer nezadostna anatomska fiksacija testisa v ovojnicah, tako da je ta premičen čez normalno območje, kar na koncu spodbuja torzija testisa.

A torzija testisa je nujna urološka nujnost, kot revni kri oskrba lahko po kratkem času povzroči nepopravljivo škodo na tkivu testisa. Čeprav le približno 25 odstotkov primerov akutne mošnje povzroča torzija mod, je to kljub vsemu najpomembnejši vzrok, ki ga je treba razjasniti v primeru akutne mošnje, saj lahko v kratkem času povzroči hude poškodbe in mora zato hitro zdraviti. Drug pogost vzrok za akutno mošnjo je vnetje na območju testisa. Prizadetih je lahko več struktur, na primer sam testis (orhitis), epididimis (epididimitis), spermatičnega kanala ali semenčic. In končno, travme, tj. Nasilni vplivi na testisi, povzročajo tudi akutno mošnjo.

Simptomi

Glavni simptom akutne mošnje je akutni začetek bolečina, običajno zelo hude bolečine v predelu testisa, ki pa lahko sevajo tudi v dimlje. To bolečina je pogosto takšne intenzivnosti, da se imenuje tudi bolečina uničenja. Bolečino lahko zlahka izzovemo z dotikom ali celo pritiskom na prizadeto območje (zmanjšanje tlaka), vendar se običajno pojavi v mirovanju.

Za akutno mošnjo je značilna tudi spremljajoča oteklina (edem skrotuma). Pogosto se rdečina pojavi tudi na prizadetem območju. Enako značilen znak akutne mošnje je, da so simptomi običajno omejeni na prizadeto stran testisa in da zato testis kaže simptome, omenjene na eni strani.

Zaradi izredno močne bolečine je vegetativna živčni sistem lahko vključeni, kar lahko povzroči spremljanje slabost ali celo bruhanje. Simptomi, kot so bolečina, pordelost in oteklina, se pojavijo kljub različnim vzrokom za akutno mošnjo, vendar jih povzročajo različni mehanizmi. Na primer pri torziji testisa so zgoraj omenjeni simptomi neposredno posledica odrezanja kri oskrbe.

Poleg tega včasih obstaja še nespuščeno testis na prizadeti strani, kar lahko razložimo z vrtenjem testisa okoli njegovih visečih struktur in posledičnim krajšanjem. Pri vnetju pa simptome povzročajo vnetni mediatorji, torej snovi, ki prenašajo telo. Ti zagotavljajo, da se pojavijo bolečine in da vneto območje oskrbi s povečano cirkulacijo krvi.

To vodi do pordelosti in krvi plovila postanejo bolj prepustne, kar povzroči iztekanje tekočine iz krvi v tkivo in s tem otekanje testisi. Za vnetni vzrok akutne mošnje je značilno tudi, da se bolečina običajno ne začne tako akutno kot pri travmatični etiologiji ali torziji mod, temveč da se začne postopoma in narašča. V nekaterih primerih vnetja na območju mod povišana telesna temperatura lahko spremlja bolečino.