Zaseg Adama Stokesa

Sopomenke v najširšem pomenu besede

Morgagni-Adam-Stokesov napad (napad MAS)

Opredelitev napada Adam-Stokes

Napad Adama Stokesa je nezavest, ki jo povzroči začasno srčni zastoj (asistola) iz katerega se bolnik spet spontano prebudi.

Zgodovina

Zaseg Adama Stokesa je dobil ime po irskih moških Robertu Adamsu in Williamu Stokesu. Vendar je simptome že v 18. stoletju opisal italijanski patolog Giovanni Battista Morgagni.

Vzroki

Različne bolezni prevodnega sistema električnega vzbujanja v srce lahko sproži napad Adama Stokesa. Ker je srce mišične celice je treba napeti čim bolj sinhrono, da črpamo kri enakomerno jih je več spodbujevalnik območja v srce, iz katerega se vzbujanje preko specializiranih celic prenaša na celotno srce. Če je ta prenos blokiran ali če spodbujevalnik je moteno, srce se ne more ali lahko le delno krči in tako ne črpa več kri.

To vodi do funkcionalnega srčni zastoj. Ker ne več kri se prečrpa v možganov, bolnik izgubi zavest. Vzrokov za motnje vzbujevalnega prevodnega sistema srca je več: v primeru napada Adama Stokesa se bolnik po kratkem času povrne k zavesti, ker če spodbujevalnik sistem odpove, lahko srce pade nazaj na podrejene, počasnejše spodbujevalnike, ki zadostujejo za osnovno oskrbo telesa s krvjo.

Če ta mehanizem v sili odpove, se bolnik ne bo sam zavedel in lahko umre zaradi tako imenovane nenadne srčne smrti. Ker prizadeta oseba, preden postane nezavestna, ne čuti nelagodja ali bolezni, ni redko, da pade in posledično utrpi poškodbe. - Na primer, a srčni napad na območju, ki je pomembno za prevodnost ali ustvarjanje dražljajev, lahko privede do ustrezne odpovedi. - Obstaja tudi večje tveganje za napad Adama Stokesa v primerih žilne kalcifikacije srca (arterioskleroza). - V redkih primerih vnetje srčne mišice ali prevelik odmerek krvni tlak ali zdravila za zniževanje pulza so lahko tudi sprožilec.

Simptomi

Prizadeta oseba brez najave izgubi zavest in se kmalu pozneje zbudi. Bolniki običajno nimajo št spomin dogodka (retrogradno amnezija) in se pri padcu morda poškodovali.

Diagnoza

Diagnoza napada Adama Stokesa je včasih lahko težavna, če srčna motnja prevodnosti ni dosledna in jo lahko potrdi zdravnik z EKG. Če ima prizadeta oseba že srčni spodbujevalnik ali implantiran Defibrilator z vgrajenim spomin, motnje lahko kasneje zlahka preberemo. Če sumite na dražilne motnje, a dolgoročni EKG se lahko uporabi za snemanje dogodka.