Addisonova bolezen: simptomi, pritožbe, znaki

Bolniki postanejo simptomatični šele, ko pride do izgube tkiva (= uničenja hormonskih celic nadledvične skorje, NNR) več kot 90% obeh NNR.

Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na Addisonovo bolezen:

Novorojenčki / dojenčki

  • Hipoglikemija (nizko kri sladkorja).
  • Dehidracija (pomanjkanje tekočine)
  • Holestaza (zastoj žolča)
  • Nenapredovanja
  • Ponavljajoče se bruhanje
  • Kriza zapravljanja soli (stradanje zaradi soli) s hiponatriemijo (pomanjkanje natrija) in hiperkalemijo (presežek kalija); lahko povzroči šok

Otroci / mladostniki / odrasli

  • Adinamija (z napredovanjem bolezni).
  • Anoreksija (izguba apetita)
  • Izrazita utrujenost
  • Dehidracija (pomanjkanje tekočine)
  • Driska (driska)
  • Bolečine v trebuhu (bolečine v trebuhu)
  • bruhanje
  • Hujšanje
  • Skin
    • Bronasto obarvana koža (hiperpigmentacija; “rjavi Addison”) *; skoraj vedno posplošeno; izrazitejši v kožnih gubah, palma manus (dlani), bradavičke, genitalije, linea alba (latinsko "bela črta"; navpični šiv vezivnega tkiva na sredini trebuha) in brazgotine; patognomonične (dokazovanje bolezni) so hiperpigmentacije v ustni votlini
    • Vitiligo (bolezen bele pike; približno 12%).
  • Hiperkalemija* (presežek kalij).
  • Hipoglikemija (hipoglikemija)
  • Hiponatremija (pomanjkanje natrija)
  • Hipotenzija (prenizek krvni tlak)
  • Zmanjšanje uspešnosti ali primanjkljaj v uspešnosti
  • Presnovna acidoza * (hiperacidnost)
  • Zaprtje (zaprtje)
  • Izguba soli
  • Shock
  • Šibkost
  • Sinkopa (trenutna izguba zavesti)
  • Zapozneli pubertetni razvoj
  • Ustavitev rasti

* Te simptome povzroči samo primarna (ne sekundarna NNR insuficienca). Tipične ugotovitve pomanjkanja mineralokortikoidov vključujejo hiponatriemijo, hiperkaliemijain presnovna acidoza.

Addisonska kriza (akutna NNR insuficienca)

Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na Addisonovo krizo:

  • Vročina
  • Hipotenzija na šok
  • Poslabšanje splošnega stanja
  • Slabost (slabost) /bruhanje in driska (driska) → dehidracija (pomanjkanje tekočine).
  • Hiponatremija
  • Nelagodje v trebuhu (psevdoperitonitis / lažno peritonitis).
  • Nevarnost preterminala odpoved ledvic.
  • Nemir, zmedenost in apatija.