Sopomenke
Adie zenica, Adiejev sindrom, Holmes-Adiejev sindrom, pupilotonija
Kako pogost je Adiejev sindrom?
V 80% primerov se bolezen pojavi enostransko, v nadaljnjem poteku bolezni pa se lahko razvije na obeh straneh. Zelo redko bolezen opazimo bistveno pogosteje pri ženskah kot pri moških in se vsako leto pojavi v približno 4.7 primera na 100,000 prebivalcev. Po definiciji je enostranski začetek značilen za Adiejev sindrom.
Velik, ovalni in običajno nepravilne oblike učenec je opaziti. Obstaja segmentna paraliza spontanosti iris gibi in zapoznela reakcija na vid na blizu (zapoznelo učenec dilatacija). Ostrina fokusa pri bolnikih z Adiejevim sindromom se pogosto pritožuje zaradi akutne občutljivosti na svetlobo in poslabšanja vida pri bolnikih z Adiejevim sindromom pogosto pritožuje zaradi akutne občutljivosti na svetlobo in poslabšanja vida pri bolnikih z Adiejevim sindromom.
Poleg tega refleks nog je lahko popolnoma odsoten, kar pripisujejo zmanjšani monosinaptični napeljavi. The učenec je pri Adiejevem sindromu srednje do širok in reagira na dolgotrajno izpostavljenost s počasno, tonično zožitvijo. Pogosto opazimo dober odziv na post-fiksacijo, v akutnih primerih pa je od blizu lahko tudi počasen, tako da se ostrina vida z naraščajočim od blizu izboljša.
Pomanjkanje sposobnosti zoženja zenice povzroči izgubo globinske ostrine. Ko gledamo v daljavo, je čas, da se zenica ponovno razširi, pri Adiejevem sindromu klasično daljši. Farmakodinamično se Adiejev sindrom pokaže, ko lokalno apliciramo 0.1% kapljice pilokarpina.
Posledično se prizadeti učenec znatno zoži, zenica drugega očesa pa skorajda ne reagira. Test pilokarpina je diagnostično koristen zlasti pri akutni pupilotoniji, kjer manjka reakcija svetlobe in od blizu, ker jasno kaže na prisotnost Adiejevega sindroma. Kot alternativa Adiejevemu sindromu je poškodba kratke cilije živci zaradi travme ali kirurškega posega so lahko prisotni, kar je treba anamnezično razjasniti.
Vzrok za večino primerov Adiejevega sindroma ni znan. Pojav v časovni povezavi s sistemskimi boleznimi, kot so bolezni virusa noric zoster, vnetje lobanjske arterije, sifilis in Lymska bolezen opazili. Adiejev sindrom je bil opažen tudi med prisotnostjo pljuč rak (bronhialni karcinom) in Hodgkinovi limfomi.
Pomembno je nevrološko in oftalmološko (oftalmološko) razjasnitev ter farmakodinamični pregled. Poleg tega je treba bolnika obvestiti in po potrebi imeti s seboj izkaznico za nujne primere, ki beleži razlike med učenci za poznejše zdravstvene preglede in lahko prepreči napačno razlago ( kraniocerebralna travma). Adiejev sindrom je neškodljiva motnja refleksa zenice, ki ne zahteva zdravljenja.
Trenutno obstaja sum, da gre za poškodbo motornih Ia-vlaken, vendar vzrok za Adie-sindrom trenutno ni povsem jasen. Vnetni proces v možganov je možno, kar se razpravlja kot vzrok za pupilotonijo. A herpes Možna je tudi vzrok bolezni simpleksa.
