Adneksitis

Sinonimi v širšem pomenu

Vnetje materničnih dodatkov, kot je jajčniki in jajcevodih Vnetje jajcevodov, vnetje jajčnikov Naloga materničnih dodatkov je omogočiti plodnemu jajčecu, da dozori (jajčnik) in ga nato prepeljati v maternice, ki se zgodi preko jajcevoda. Izraz medenična vnetna bolezen se zdaj uporablja za opis vnetja jajčnika in jajcevodov (tuba maternice). Seveda, oba organa, jajčniki (jajčnik) in jajcevod (tuba uterina), se lahko vnameta tudi ločeno.

Tako izolirano vnetje pa je izjemno redko, saj patogeni običajno pridejo do jajčnika po jajčniku in vnetje se tako razširi na oba organa. Na obeh straneh je en jajcevod in en jajčnik maternice, tako da se lahko vnetna bolezen medenice pojavi na eni ali obeh straneh. Vnetje vodi do bolečina v jajčniki, vendar ima to lahko tudi številne druge vzroke in se pogosteje pojavlja med nosečnost.

Več o tej temi si lahko preberete pod bolečina v jajčnikih med nosečnost. Svet Zdravje Organizacija (WHO) je skovala mednarodno priznani skupni izraz, ki vključuje različna kronična in akutna vnetja v medenici. Medenična vnetna bolezen (PID) je skupni izraz in vključuje vnetje jajcevodne cevi (salpingitis = vnetje jajcevodih), vnetje jajčnika (salpingooforitis = vnetje jajčnikov) in kot zapleti vnetje jajčnika peritonej (pelveoperitonitis = peritonitis) in vnetje suspenzijskih vezi maternice (parametritis). Vnetna bolezen medenice spada med resne ginekološke bolezni. Kljub uspešnemu zdravljenju lahko vodi tudi do kroničnih progresij ali poznih učinkov, kot so adhezije, a nosečnost zunaj maternice (nosečnost, ki je nižja, npr zunajmaternična nosečnost) Ali neplodnost (sterilnost).

Epidemiologija

Akutno vnetje jajčnika se pojavi pri mladih ženskah, ki niso noseče, a so spolno aktivne. Zlasti ženske, ki imajo veliko različnih spolnih partnerjev, katerih spolne aktivnosti so se začele zgodaj in katerih higiena ni zadostna, imajo večje tveganje za bolezni. Vsako leto zboli 11–13 od 1000 žensk, pri čemer nove primere večinoma najdemo pri bolnikih, starih od 16 do 20 let.

Vzrok

Sprožilci vnetne bolezni medenice so v večini primerov bakterije. Ti bodisi prihajajo iz spodnjih genitalij, skozi nožnico in maternico do jajcevodih in jajčnikih. Ta pot okužbe je samo prepustna za bakterije če so običajne zaščitne pregrade, kot je zaprta materničnega vratu, se dvignejo.

Tako je na primer med menstruacija (menstruacija), po rojstvu ali splavu in po operaciji nožnice, kot je vstavitev tuljave ali strganje maternice. To obliko vnetja, ki se dviga od spodaj (narašča), najdemo skoraj izključno pri spolno zrelih in spolno aktivnih ženskah. Druga možnost širjenja vnetja je spust (padajoča okužba) okužbe bakterije iz trebušnih organov.

Če je sosednji trebušni organ vnet, bakterije neposredno pridejo v jajcevod ali jajčnik in tam povzročijo vnetje medenice ali pa se bakterije do organov prenesejo prek limfni sistem in povzročajo vnetje medenice. Če pride do okužbe na operacijskem območju po operaciji trebuha, na primer pri odstranitvi slepiča apendicitis (apendektomija), bakterije, ki so tu prodrle, lahko povzročijo tudi vnetje medenice. Klamidija, gonokok (gonoreja patogen) in mikoplazmi sta v več kot 75% primerov sprožilni bakteriji. V zelo redkih primerih lahko okužba izvira tudi iz tuberkuloza.