Adrenopavza

Adrenopavza (sinonimi: pomanjkanje DHEA (S), delno; pomanjkanje DHEA; ICD-10-GM E88.9: metabolična motnja, nedoločena) v prvi vrsti opisuje eksponentno naraščajoče upadanje nadledvične (izvira iz skorje nadledvične žleze) proizvodnje DHEA (S) v odraslih, kar je klinično izraženo v srednjih letih življenja pri vsaj delni insuficienci DHEA (S).

Endokrinološko se adrenopavza kaže v znižanih serumskih koncentracijah dehidroepiandrosterona (DHEA) in DHEA sulfata z nespremenjenimi serumskimi koncentracijami Kortizol. Slednje narašča tudi s starostjo.

V tem okviru je adrenopavza tudi patofiziološko povezana s tako imenovano "senilno nadledvično insuficienco" ali delno nadledvično insuficienco. Čeprav andropavze in adrenopavze ni mogoče opisati kot klasično "pavzo", kot v primeru Menopavza pri ženskah v smislu dokončne prekinitve delovanja jajčnikov pa lahko po sedanjih spoznanjih domnevamo, da moški klimakterij virile (moška menopavza) začne v adrenopavzi.

Adrenopavza kot taka prizadene moške in ženske srednjih let.

Najvišja frekvenca: adrenopavza izvira iz eksponentnega upada proizvodnje DHEA v nadledvični skorji skozi celotno odraslost z večinoma normalnim serumom ACTH Začasno izhodišče tega postopnega upada je sredina 4. desetletja življenja, približno od 35. leta dalje.

Pri ženskah se pojav adrenopavze opazi z izrazito časovno cezuro približno 5 let po Menopavza. Ker opaženo zdravje upad pri moških kot izraz klimakterije virile (življenjska doba, v kateri moški testosteron stopnje hitro upadajo) se začne v časovnem soglasju z nastopom adrenopavze pri ženskah, tj. v drugi polovici šestega desetletja življenja lahko domnevamo, da se pojav adrenopavze pri moških v smislu kliničnega ) se pojavi tudi okoli 56. leta starosti.

Potek in napoved: Diagnoza adrenopavze v okviru zdravje upad starajočega moškega ima vedno pomembnejšo vlogo pri diagnozi in terapija moškega andropavze, climacterium virile. Glede na sedanje znanje enako velja za ženske v klimakteriji hormonsko nadomestno zdravljenje se lahko daje v primeru potrjenih indikacij, specifičnih za DHEA, s sočasno potrjenimi ravnmi DHEA-S pod starostno primerno za spol specifično serumsko koncentracijo DHEA-S za moške oziroma ženske.