Že starodavni zdravniki so vedeli, da vdihavanje medicinsko učinkovitih snovi pomaga bolnikom z dihalnimi težavami. V sodobni medicini vdihavanje z aerosolno napravo šteje za običajno obliko terapija. Vse vdihavanje naprave delujejo po istem principu.
Kaj je aerosolna terapija?
V aerosolu terapija, pacient vdihne tekočine ali trdne delce učinkovine, ki jih naprava na pravilen način izžene. Delci morajo biti manjši od 10 mikronov, da dosežejo spodnje dihalne poti. V aerosolu terapija, bolnik vdihne delce tekoče ali trdne učinkovine, ki se izvržejo na tipičen način. Delci morajo biti manjši od 10 mikronov, da dosežejo spodnje dihalne poti. Vendar le delci, manjši od 3 mikronov, dosežejo alveole. Te vrednosti veljajo za bolnike z zdravimi pljuči. Pljuča območja, ki niso pravilno prejeta kri pretok, kot je to pri nekaterih pljuč bolezni, zdravila na splošno ni mogoče učinkovito zdraviti. Za optimalen učinek mora zdravilo v celoti vstopiti v dihalne poti Odmerek če je možno. Kako se razdeli v bolnikove dihalne poti, je odvisno od več dejavnikov: velikosti, oblike, Gostota in električni naboj delcev in pacientov tipičen dihanje vzorec (pretok dihanja in dihanje doObseg) določite, kako zdravilo prispe. Poleg tega mora biti aerosol prilagojen tudi individualnim značilnostim pacientovih pljuč in drugih dihalnih organov. Aerosolne terapije nudijo pacientom številne koristi: pri stanjih, povezanih z akutno dihalno stisko, nujno zdravilo takoj pride tja, kjer mora pomagati. Večji absorpcija območje zagotavlja hitrejšo učinkovitost. Poleg tega uporabnik aerosolne terapije potrebuje le približno 10% Odmerek to bi sicer bilo potrebno, kar še zmanjša potencialne neželene učinke.
Funkcija, učinek in cilji
Zdravilo, ki se prevaža z aerosolom, se uporablja za lokalno in sistemsko zdravljenje bolezni dihal, povezanih s hipersekrecijo, zadrževanjem sekrecije, z edemi in vnetje od sluznica, ali s krčem bronhialnih mišic. Najpogosteje uporabljena sredstva so glukokortikoidi, beta-2 simpatikomimetikiin antibiotiki. Aerosolna terapija je indicirana za bronhialna astma, akutna in kronična bronhitis, KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen), In cistična fibroza. Ker obstajajo štirje različni sistemi za nanašanje aerosolov in ima vsak od njih močne in slabe strani, mora zdravnik, ki predpisuje zdravilo, prilagoditi sistem, ki ga bo uporabljal, glede na posebne potrebe svojega pacienta. Dva sistema sta dodatno primerna za uporabo v gibanju (merjenoOdmerek aerosoli s pogonskim plinom in prahu aerosoli). Preostala dva (šobe in ultrazvočni razpršilec) lahko uporabljate samo v bolnikovem domu. Inhalatorji z odmerki (MDI) so običajno predpisani kot nujna zdravila za zdravljenje astma in KOPB. Z njimi se zdravilo preko pogonskega plina razprši v dihalne poti. The vdihavanje pomanjkljivost sistema je, da se zaradi tehničnih razlogov izgubi približno 10% odmerka. Poleg tega 50% aktivne sestavine običajno ostane v usta in ga ni mogoče vdihniti. Prah inhalatorji (DPI) so podobno učinkoviti kot aerosoli MDI. Predpogoj za uporabo je, da ima bolnik pretok dihal Obseg najmanj 30, po možnosti 60 litrov na minuto. Nebulatorji so optimalni za prešibke bolnike pljuč funkcijo. Obstajajo razpršilniki za šobe in ultrazvočni razpršilci. V razpršilcih šobe se raztopina ali suspenzija zdravila izvrže skozi šobo na koncu ustnika. V njem se hitrost pretoka zmanjša, tako da bolnik prejme več učinkovine na enkratni odmerek. Nebulatorji so enostavnejši za uporabo, ker od pacienta ne zahtevajo uporabe posebnega dihanje zdravilne učinkovine se bolje porazdelijo v pljučih. Tudi pri razpršilcih mora bolnik ustnik trdno držati z ustnicami. Prav tako mora imeti dihanje masko med uporabo. Z ultrazvočnimi razpršilci se zdravilo distribuira prek ultrazvok.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Aerosolna terapija ne kaže neželenih učinkov ob pravilni uporabi, razen če bolnik ne prenaša zdravil, ki jih predpiše zdravnik, ali če je odmerek previsok. Pri dojenčkih in majhnih otrocih lahko v posameznih primerih majhen bolnik pri tem začne jokati ali kričati. Dokler je tako navdušen, aplikacije ne smete izvajati. Če otrok masko zavrne, jo ležeči starš drži pred svojo usta in nos na razdalji približno 1 cm. Otroški bolniki potrebujejo razpršilce, ki pršijo zelo majhne kapljice. Inhalatorji z mešanimi odmerki in razpršilci (oba z masko) so zelo primerni za otroke, mlajše od 3 let; od 3. leta dalje lahko uporabljajo distančnik z ustnikom. Bolniki med 3. in 6. letom uporabljajo razpršilce z ustniki. Otrokom, starejšim od 6 let, lahko že predpišemo suho prahu inhalatorji zdravnika. Pomembno je, da mladi bolniki po vsaki uporabi kaj pojedo ali popijejo, da se izognejo kortikosteroidu oz antibiotik kopičenje v usta. Za starejše otroke in odrasle bolnike je dovolj, da takoj takoj speremo usta. Priporočljivo je tudi umivanje obraza po vdihavanju. Pri ravnanju z razpršilci je potrebna posebna higiena. To velja tako za raztopino, ki jo pripravi pacient, kot tudi za sam pripomoček. Po vsaki uporabi je treba odstraniti preostalo raztopino v posodi. Nato je treba vse dele razpršilca temeljito očistiti. Dezinficirati ga je treba tudi enkrat na dan. Vsi deli, razen cevi, se morajo sušiti na zraku in ponovno sestaviti šele, ko so popolnoma suhi.
