Wernickejeva afazija je huda motnja govora in iskanja besed. Oboleli trpijo za ekstremnimi jezikovnimi motnjami in lahko z največjimi težavami razumejo ali reproducirajo najpreprostejše besede. Wernickejevi afaziki sploh lahko razumejo govorno vsebino le z intenzivnim treningom in terapija s poudarkom na izrazih obraza in govornih razlikah.
Kaj je Wernickejeva afazija?
Wernickejeva afazija je ena najglobljih jezikovnih motenj, ki lahko prizadene ljudi. Ironično je, da se afazija pojavi šele po zaključku jezikovnega razvoja. Prizadeti posamezniki imajo lahko nekaj besedišča, vendar se ne morejo izraziti konkretno in osredotočeno. Zato je mogoče, da Wernickejeva afazija v celoti ali le delno ovira razvoj jezika. Afaziki so kljub temu sposobni prepoznati obrazno mimiko in jo interpretirati Obseg in namen tona glasu, na primer, ko jezna oseba kriči ali nekdo joče. Bolezen je treba strogo ločiti od duševne ali intelektualne motnje.
Vzroki
Vzrok za to obliko afazije je običajno poškodba govornega centra Wernicke, a možganov regija v zgornjem temporalnem delu prizadete osebe. V večini primerov je to posledica kap ali redkeje nesreča. V teh okoliščinah je govorni center bodisi neposredno poškodovan bodisi nima dovolj kri in trpi zaradi trajne škode zaradi akutnega pomanjkanja kisik. V nesrečah kraniocerebralna travma, ki se lahko pojavijo v športnih ali cestno prometnih nesrečah, neredko neposredno poškodujejo prizadeto območje možganov, zaradi česar ima trajno škodo. Redkejši vzroki za Wernickejevo afazijo so lahko lokalizirani možganov tumor, pomanjkanje možganov ali starost demenca.
Simptomi, pritožbe in znaki
Afazije lahko prizadenejo vsa področja človeške komunikacije. To vključuje interpretacijo govora, jezik ter branje in pisanje. Če je afazija nastala kot posledica neposredne poškodbe možganskega področja, se zadevna motnja pojavi neposredno in skoraj brez odlašanja. Afazije, ki izvirajo iz demenca pojavljajo se zahrbtno v epizodah in nenehno napredujejo med degeneracijo možganske snovi. Demencapovezano izgubo možganske snovi, povezano z afazijo, pogosto spremljajo sekundarni simptomi, kot so spremembe osebnosti in navad, povezane z osebo, pa tudi spomin in koncentracija težave. Posledica Wernickejeve afazije sta dva osnovna simptoma. Po eni strani Wernickejevi afaziki trpijo zaradi motenj iskanja besed, pri katerih so besede močno spremenjene v svoji strukturi in s tem v pomenu. Tako so zlogi in črke izpuščeni ali dodani, odvisno od osebe. Na primer, preprosta beseda, kot je žoga, postane vse. Kot posledica te simptomatologije, imenovane parafazija, lahko afazik tudi popolnoma zmede besedne pomene. To se lahko zgodi tudi z besedami, ki nimajo podobnega zvoka. Po drugi strani pa to ne vpliva samo na posamezno besedotvorje, ampak na celotno slovnično sposobnost. Stavki, ki jih tvorijo Wernickejevi afaziki, so pogosto dolgi in skrivnostni, podrejeni stavki so nepravilno povezani ali pa pride do podvajanja, zaradi česar je celotna tvorba stavka nerazumljiva.
Diagnoza in potek bolezni
Ker ima jezik osrednjo vlogo v našem življenju, je odkrivanje in diagnosticiranje afazije razmeroma enostavno. Ko se pojavijo prvi simptomi, kot so že omenjeni, nevrolog na podlagi ustreznih preiskav prizadeto osebo testira na Wernickejevo afazijo. Tako imenovani žetonski testi so se izkazali za še posebej učinkovite. Nevrolog prosi bolnika, naj v parih razporedi več kartic različnih barv in velikosti, da se med seboj ujemajo. Ta prvi test v večini primerov določi, ali je prisotna afazična motnja govora. Še natančneje določiti govorno motnjo lahko le s testom AAT (Aachen Test Afazije). Ta test lahko določi tudi stopnjo motnje in služi tudi kot dolgoročno orodje pri terapija da bi ugotovili, ali so terapevtski protiukrepi učinkoviti. Če so ti testi odrejeni kot neposredna poškodba možganov, je treba opraviti tudi nevrološke teste, ki obravnavajo bolnikovo inteligenco in osebnost.
Zapleti
Tisti, ki jih prizadene Wernickejeva afazija, praviloma trpijo za zelo izrazito motnjo govora. V tem primeru tisti težko najdejo najbolj preproste besede, tako da prizadeta oseba zelo težko komunicira z drugimi ljudmi. Motnja zelo negativno vpliva na bolnikovo vsakdanje življenje in lahko vodi do resnega socialnega nelagodja in zapletov. Tudi razvoj otrok je zaradi Wernickejeve afazije znatno omejen, tako da se lahko tudi v odrasli dobi pojavijo različne pritožbe. Pogosto trpijo tudi otroci koncentracija motnje oz spomin težave. Zmedene so tudi različne besede, tako da včasih trpijo prizadeti panični napadi ker se sramujejo motnje. Še posebej pri otrocih to lahko vodi do ustrahovanja ali draženja, zaradi česar trpijo depresija ali druge psihološke motnje. Neposredna in vzročna terapija kajti Wernickejeva afazija običajno ni mogoča. Prizadeti so odvisni od različnih terapij, ki lahko ublažijo simptome. Pozitivnega poteka bolezni pa ni vedno mogoče napovedati. Vendar Wernickejeva afazija ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnika.
Kdaj bi morali k zdravniku?
O motnjah medosebne komunikacije se je treba vedno pogovoriti z zdravnikom. Če se otroka jezika lahko naučijo le s težavo ali pa se sploh ne, je treba že vzpostaviti stik z zdravnikom. Odrasli, mladostniki ali otroci, ki so se že naučili dovolj govoriti, potrebujejo tudi medicinsko pomoč in podporo, če njihov govor nazaduje. Pojasnitev vzroka je potrebna, da se lahko postavi diagnoza in vzpostavi načrt zdravljenja. Če obstajajo težave z iskanjem besed ali če so za artikulacijo značilne nepravilnosti, mora prizadeta oseba obiskati zdravnika. Nedoslednosti v spomin, preučiti in razjasniti je treba tudi zmeden govor in zmanjšano sposobnost koncentracije. Če odrasli pokažejo nenavadne osebnostne spremembe, vedenjske motnje ali poslabšanje spomina, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če prizadeta oseba med seboj redno zamenjuje besede, je to treba razumeti kot opozorilni signal organizma. Če podrejenih stavkov ni več mogoče pravilno povezati, si je to treba razlagati kot nadaljnji znak sedanje bolezni. Če so stavčne sestave ljudem v neposrednem okolju popolnoma nerazumljive, je treba o tej okoliščini razpravljati s prizadeto osebo. Potrebuje zdravniško pomoč, saj gre za bolezen, pri kateri je terapija nujna.
Zdravljenje in terapija
Po ustrezni diagnozi in določitvi resnosti afazije je na voljo jezikovna terapija, ki jo podpirajo nevrologi in logopedi. Prej ko se odkrije Wernickejeva afazija, večje so pacientove možnosti za ponovno vzpostavitev komunikacije. Primarni cilj terapije je obnoviti sposobnost govora. Poleg tega mora biti terapevt sposoben sporočiti občutek, da pacient ni sam s svojo drastično boleznijo, ampak da so vsekakor pozitivne možnosti za ozdravitev na vidiku. Da bi si povrnil osnovno jezikovno znanje, bo terapevt uporabil znana, preprosta zaporedja besed. Recitiranje mesecev, najljubših predmetov, dni v tednu ali priimkov je le prvi korak in hitro pokaže uspeh, ki naj bolnika še dodatno motivira. Ker Wernickejeva afazija pogosto vpliva na oblikovanje stavkov, terapevt z najpreprostejšimi stavki vadi pravilno slovnico in smiseln besedni red. Proti koncu terapije se afazična oseba končno usposobi za uporabo pridobljenih jezikovnih veščin v vsakodnevni komunikaciji. Ta odsek se običajno izvaja v nadzorovanem okolju skupinske terapije z drugimi afazami in odpravlja pacientov strah, da bi moral v tuji situaciji govoriti pred tujci.
Preprečevanje
Preprečiti Wernickejevo afazijo povsem nemogoče. Razen nesreč zaradi božjih dejanj je to mogoče preprečiti dejavniki tveganja na primer kapi ali skleroza. Hranjenje zdravo, uravnoteženo prehrana, gibanje in ohranjanje duševne aktivnosti pomeni veliko zmanjšanje tveganja. Bodite pozorni na ključne hranilne vrednosti, kot so kri sladkorja ravni, vaš holesterol ravni, ravni lipidov v krvi in vaše krvni tlak. Izogibajte se rednemu kajenje in delati na možnih debelost.
Spremljanje
V večini primerov neposredno spremljanje ukrepe kajti Wernickejeva afazija je znatno omejena in v nekaterih primerih prizadeti osebi niti ni na voljo. Zato bi bilo najbolje, da prizadeti posameznik ob prvih znakih poišče zdravniško pomoč stanje in tudi poiskati zdravljenje, da se prepreči pojav nadaljnjih simptomov in zapletov. Pri Wernickejevi afaziji običajno ne moremo ozdraviti, zato je potrebno zdravniško zdravljenje. Oseba, ki jo prizadene ta bolezen, je praviloma odvisna od bolezni ukrepe of fizioterapija in fizioterapijo. V tem primeru lahko veliko vaj ponovimo tudi doma, kar bistveno pospeši proces zdravljenja. Praviloma je zelo pomemben tudi vnos različnih zdravil. Pomembno je zagotoviti, da se zdravilo jemlje redno in v pravilnem odmerku, da bi dolgoročno preprečili simptome. V primeru vprašanj ali neželenih učinkov se je treba najprej posvetovati z zdravnikom. Nadaljnji potek Wernickejeve afazije je močno odvisen od resnosti bolezni, tako da splošne napovedi ni mogoče dati. V določenih okoliščinah se zmanjša tudi pričakovana življenjska doba prizadete osebe.
Kaj lahko storite sami
Wernickejeva afazija zahteva predvsem zdravljenje. Večinoma vzročna kap je treba razjasniti, preden se lahko začne zdravljenje. Kateri podporni ukrepe uporabni, je odvisno od posamezne slike simptomov. Obsežna terapija govora in požiranja je skoraj vedno potrebna. Terapijo lahko podpremo doma z rednim govorom in izvajanjem ustreznih vaj. V tej fazi bolezni pacient potrebuje veliko podpore in pozornosti. The kap ponavadi vodi tudi do nepremičnosti, ki jo je mogoče nadomestiti na primer z organizacijo ambulantne zdravstvene nege. Poleg tega je treba zagotoviti, da bolnik jemlje predpisana zdravila natančno po navodilih zdravnika. Preprečevanje ponovitve kapi vključuje tudi prepoznavanje dejavniki tveganja. Na splošno je treba ohranjati zdrav življenjski slog s primerno vadbo, nizko stres in zdravo prehrana. Prizadeto osebo je treba vedno obvestiti o nepravilno oblikovanih stavkih ali besedah. Redni trening je najpomembnejši ukrep za povrnitev izgubljenih sposobnosti. O tem, kateri ukrepi samopomoči so podrobno koristni, se je treba pogovoriti skupaj z odgovornim zdravnikom.
