Agomelatin se prodaja v Nemčiji pod imenom Valdoxan in je na trgu šele nekaj let. Je melatonin agonist receptorjev, ki se uporablja predvsem za blage do hude depresija in se lahko bori tudi proti kroničnim motnje spanja znotraj določenega obsega.
Kaj je agomelatin?
Agomelatin spodbuja izpustitev noradrenalina or serotonina in vodi tudi do povečanega dopamin proizvodnjo. To se bori depresija na kemijski ravni. Agomelatin spodbuja sproščanje monoaminov, kot je noradrenalina or serotonina in vodi tudi do povečanega dopamin proizvodnjo. To se bori depresija na kemični ravni, hkrati pa ima stranski učinek bolj udobnega nočnega spanca pri bolnikih, ki trpijo zaradi motnje spanja. Jemlje se peroralno pred spanjem z nekaterimi vode in je na voljo na recept v Nemčiji.
Farmakološki učinek
Agomelatin je iz skupine melatonin agonisti receptorjev. Deluje neposredno proti pomanjkljivosti serotonina or noradrenalina, ki veljata za monoamine. Z klinično depresijo, ki jo povzroča predvsem pomanjkanje teh dveh monoaminov, naj bi se boril agomelatin. Agomelatin se uporablja za povečano proizvodnjo teh nevrotransmiterjev v telesu: spopada se s pomanjkanjem in vodi do povečanega sproščanja dopamin. Serotonin, dopamin in noradrenalin se sproščajo na določenih območjih možganov, ki naj bi izboljšal bolnikovo razpoloženje. Poleg tega naj bi agomelatin učinkoval spanje, zato ga je treba jemati vedno pred spanjem. V zelo majhnih odmerkih je zato predpisan tudi kot pripomoček za spanje, če druga sredstva, za katera je znano, da so učinkovita, ne uspejo. Ker jemanje agomelatina vpliva tudi na jetra, zdravila ne smemo jemati v primerih znane okvare jeter ali bolezni. Tudi agomelatina med jemanjem zdravila ne smete jemati nosečnost ali takoj zatem, saj lahko aktivne sestavine preidejo v Materino mleko. Povprečno dnevno Odmerek je 25 miligramov, največji odmerek 50 miligramov pa ne sme biti presežen.
Medicinska uporaba in uporaba
V Nemčiji se agomelatin v glavnem uporablja za zdravljenje depresije pri odraslih (velika depresija). Ker kemično temelji na drugačnem načinu delovanja, kot je že uveljavljen drogese pogosto daje osebam, ki se ne odzivajo na klasično zdravljenje. Poleg tega se agomelatin uporablja tudi za kronično nespečnost, vendar tam v nižjih odmerkih in tudi le, kadar ni kontraindikacij za druge droge. Ker gre za še zelo mlado zdravilo, obstaja le nekaj študij o učinku agomelatina. V eni študiji s številom udeležencev 5,800 bolnikov je bil agomelatin boljši kot placebo pripravki. Vendar v drugih treh študijah niso ugotovili razlik kdaj fluoksetin or paroksetin dajali sočasno. V teh študijah so agomelatin uporabljali pri bolnikih z le blago in zmerno depresijo ter hudo depresijo. Tam je bila uspešnost od 60 do 70%. Hkrati so pri vseh udeležencih študij opazili izboljšanje kakovosti spanja, ne da bi čez dan izgubili pozornost. Agomelatina se ne sme uporabljati pri starejših z demenca.
Tveganja in neželeni učinki
Agomelatin lahko negativno vpliva na energijo telesa ravnovesje, za katero je značilno utrujenost in trajna zaspanost, med drugimi simptomi. Poleg tega lahko povzroči agomelatin nespečnost tako dobro, kot glavoboli in migrena napadi. Verjetni so tudi nenadni nastopi tesnobe in omotica, zato se vzdržite težkih strojev po prvem jemanju agomelatina. The prebavni trakt lahko vpliva tudi zdravilo, s pritožbami na slabost tako dobro, kot zaprtje in driska. Povišana jetra encimi pa tudi nazaj bolečina in občasne motnje vida so med neželenimi učinki agomelatina. Zelo redki neželeni učinki vključujejo nenadne hepatitis in samomorilnega vedenja ali misli, kar je v nasprotju s prvotnim učinkom zdravila. Pri uporabi agomelatina se priporočajo redni funkcionalni testi tega organa, zlasti zaradi povišanih jetra vrednote. Ne sme se jemati, če sočasno jemljejo zdravila, kot je npr fluvoksamin or ciprofloksacin so sprejeti.
