Simptomi
Esophageal ahalazija je redka in kronična progresivna motnja motorike spodnjega dela požiralnika, ki se kaže kot disfagija in retrosternalna bolezen bolečina. Bolniki med in po jedi občutijo nelagodje. Možni spremljajoči simptomi vključujejo slab zadah, krči in gori. Zaužita hrana ostane v požiralniku in je ni mogoče ustrezno prepeljati v želodec. To lahko privede do hudih zapletov, kot so izguba teže, regurgitacija neprebavljene hrane, aspiracija pljučnica s kroničnimi kašeljin redko požiralnik rak. Sčasoma se požiralnik razširi dovolj, da sprejme cel obrok.
Vzroki
Esophageal ahalazija je motnja spodnjega ezofagealnega sfinktra in gladkih mišic požiralnika. Sfinkter se med požiranjem ne more dovolj sprostiti in muskulatura ne more sprožiti potrebne peristaltike. To motnjo požiralnika povzroča celična degeneracija menterteričnega pleksusa.
Diagnoza
Diagnozo postavimo z različnimi metodami v zdravljenju. Manometrija požiralnika velja za zlato Standard. bolečina za njim prsnico lahko povzročijo številni drugi pogoji, ki jih je treba ob diagnozi izključiti. Sem spadajo na primer angina, miokardni infarkt, vnetje perikarda, vnetje endokarda, napihnjenost želodca, GERB, požiralnik oreščkov in ezofagitis. Difuzni krč požiralnika se lahko pojavijo sočasno z ahalazija.
zdravljenje
Zdravljenje je običajno z dilatacijo in s kirurškimi ukrepi. Ustna medicinska terapija z sproščanjem mišic droge kot so nitrati, kalcij zaviralci kanalov ali zaviralci fosfodiesteraze-5 igra manjšo vlogo. Botulin toksin injekcije, ki sproščajo spodnji sfinkter, so učinkovitejša dlje časa.
