Eden najpogostejših koža bolezni je akne. Zlasti v puberteti se ta oblika hude tvorbe mozoljev pojavi in ponavadi spet sama izgine od 20. leta dalje.
Kaj so akne
Še posebej v puberteti, akne, mozolji in ogrci se pojavljajo pogosteje. Vendar nekateri ljudje trpijo tudi zaradi tega koža bolezen pozneje. Vsak najstnik se razvija mozolji, ogrci in madeži koža med puberteto. Acne je poslabšana oblika te naravne tvorbe. To je predvsem vnetje lojnega folikla. Sprva nastanejo nevnetni komedoni, ki so zgolj moteči iz estetskih razlogov. Sčasoma pa se razvijejo vnetne cvetenja, na primer pustule ali vozlički. Akne so še posebej pogoste v mladosti, občasno pri novorojenčkih in redko pri odraslih. Tipični znaki izrazitih aken so mozolji, pustule, ogrci, vnete lojnice in v nekaterih primerih gnojne vezikule.
Vzroki
Naravne akne so posledica lojnega folikla, ki proizvaja preveč sebuma. Ta se sprva razvije v komedo. Psihološki dejavniki, kot so stresne situacije, pa tudi fizični stres, na primer zaradi kajenje, lahko močno spodbujajo razvoj aken. Takoj, ko nastanejo prvi komedoni, v poštev pride bakterija Propionibacterium acnes. Spodbuja vnetje ogrcev in tako vodi do tipičnega videza bolezni. Akne lahko povzročijo tudi zunanji vplivi. Te oblike se pogosteje pojavljajo pri odraslih in novorojenčkih, saj mladi hitreje razvijejo naravne akne in jih zunanji vplivi le spodbujajo. Zaradi pretirane UV sevanjeje lipidov vsebovano v krema za sončenjena primer reagirajte s prostimi radikali v koži in lahko vodi do akneiformne kože. Drugo kozmetika lahko tudi vodi do razvoja, če koži ne dajo dovolj prostora za dihanje. V drugih primerih so za razvoj krive kemične snovi. Zdravila, ki vsebujejo litij ali kortikosteroidi, ampak tudi neposreden stik z klor ali katran lahko povzroči reakcijo kože.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi, ki se razvijejo, so odvisni od oblike aken, zaradi katerih bolnik trpi. Pri aknah comedonica, ki je najpogostejša pri ženskah, nastanejo odprte in zaprte črne pike, ki postanejo vidne kot majhne črne pike. Ogrci so še posebej pogosti na območju nos in brado in jih pogosto spremlja mastna koža sijaj. Vendar vnetje redko se pojavi pri tej obliki aken. Nasprotno pa so vneti mozolji napolnjeni z pus in rdečkaste papule so značilne za papulo-pustulozo aken. Včasih nastanejo tudi majhni vozlički, ki lahko postanejo boleči. Mozolji in pustule vplivajo pretežno na čelo, brado in lica. Pogosto se širijo tudi na vratu, v prsih in nazaj. Vneti mozolji napolnjeni z pus lahko odide brazgotine potem ko se pozdravijo. To tveganje je še posebej veliko, kadar bolniki stisnejo pus mozolji, ki prav tako običajno poslabšajo vnetje ali ga razširijo na druga področja kože. V redkih primerih se pojavijo konglobate aken, ki pogosteje prizadenejo moške kot ženske. Pri tej obliki kožne bolezni bolniki trpijo zaradi močno vnetnih vozličkov, ki jih lahko rastejo veliki do dva centimetra in pogosto mutirajo v globoke abscese.
Tečaj
Pri deklicah se puhaste akne običajno razvijejo na začetku 12. do 13. leta življenja; pri dečkih se akne običajno pojavijo eno do dve leti kasneje, nato pa tudi trajajo ustrezno dlje. Prvi znaki so običajno močan izraz z gnojnimi mozolji in ogrci. Ampak tudi na splošno mastna koža, pa tudi mastno lasje kažejo na bolezen aken. Pubertetnih aken praviloma ni treba zdraviti pri zdravniku, nanje pa lahko ugodno vplivata čistoča in higiena obraza. Včasih pa se pojavijo hude oblike aken, kjer ne samo obraz, ampak tudi hrbet, v prsih in zadnjico lahko močno prizadenejo mozolji in ogrci. Tu je ugodno, če to ekstremno obliko aken zdravimo pri dermatologu, da jo preprečimo brazgotine kolikor je le mogoče.
Zapleti
Akne se pojavijo predvsem pri mladostnikih, ki so šele v puberteti, v tej starosti pa so akne lahko razmeroma razširjene. Te bolezni ni treba nujno zdraviti, saj ni škodljiva situacija. Če pa se bolnik z njim počuti neprijetno, lahko akne zdravimo tudi z zdravili. V večini primerov akne izginejo same od sebe. V tem primeru pa je obdobje celjenja lahko sorazmerno dolgo. V drugih primerih se akne lahko tudi poslabšajo in postanejo hude brazgotine na koži. Če akne zdravi zdravnik, se zdravljenje običajno opravi z zdravili ali s kremo ali mazilom. Pri zdravilih obstaja nekaj neželenih učinkov, kot npr glavoboli ali general suha koža. Tisti, ki uporabljajo mazila in kreme proti aknam pogosto trpijo tudi zaradi suhih in razpokana koža, saj odstranjujejo olje s kože. Če so akne zelo hude, stanje lahko tudi vodi do psiholoških težav. Sem spadajo splošen občutek slabega počutja oz depresija zaradi slabe in poškodovane kože. Te lahko še poslabšajo incidenti v službi ali šoli. V večini primerov akne ugotovijo pozitiven potek bolezni.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Akne v puberteti so normalne. Vendar pa ima ta razširjena kožna bolezen različne oblike in lahko preide skozi več stopenj. Nekatere oblike aken lahko prizadenejo tudi novorojenčke in majhne otroke. Obisk dermatologa pri blagih oblikah aken ni nujno potreben. Vendar jih je treba narediti, če prizadeti trpijo zaradi aken stanje. Pri nekaterih ljudeh akne ostanejo tudi v odrasli dobi. To je tudi razlog za obisk dermatologa. V ordinaciji dermatologa najprej ugotovijo, kako izrazito je prizadeta koža in za katero obliko aken gre. Brez te odločitve zdravljenje ne more začeti učinkovati. Akne so lahko poklicne ali jih sprožijo zdravila. Akne inversa, klorakne oz alkohol- povezane akne je treba zdraviti drugače kot običajne pubertetske akne. Poleg tega imajo akne lahko hormonske vzroke, zaradi česar je morda treba tudi zdravljenje. Za to so odgovorni ginekologi ali andrologi. Fiziološke akne, ki se pogosto pojavljajo pri pubertetih mladostnikih, je mogoče zdraviti s komercialno dostopnimi zdravili kreme, losjoni in čistilne tekočine. Če pa se razvije v izrazitejšo obliko z gnojnim vnetjem in tvorbo vrenja, je priporočljiv obisk zdravnika. To je priporočljivo glede na možne brazgotine. Vsaka oblika aken zahteva različne strategije zdravljenja.
Zdravljenje in terapija
Vse primere aken, ki presegajo blago obliko, mora zdraviti dermatolog (dermatolog). Cilj zdravljenja z zdravili je preprečiti nastanek novih črnih pik, pozdraviti vnetje in pozitivno vplivati na proces požiranja v lojnem foliklu. Sprva je predpisana krema, ki jo zmešamo z alfa-hidroksi kisline. Ti imajo komedolitični učinek in raztopijo prve ogrce. Vplivajo tudi na novo tvorbo. Praviloma je treba s kremo zdraviti vsaj tri mesece. Ob istem času, antibiotiki se lahko daje za boj proti bakterije na koži, ki so delno odgovorne za akne. Uporabljajo se tudi kot krema ali pa se jemljejo v obliki tablet. Poleg tega obstaja še veliko drugih načinov zdravljenja, ki delujejo na podoben način. Pri ženskah lahko pomaga pri dodatni uporabi hormoni. Običajno prizadete ženske proizvedejo preveč androgeni, ki lahko spodbujajo akne. Zato prejemajo ciljno usmerjene terapija z žensko hormoni za postopno odpravljanje aken.
Obeti in napovedi
V večini primerov so akne blage, kar pomeni, da simptomi niso posebej hudi. V teh primerih akne popustijo same po zaključku pubertete in stabilizaciji hormonov ravnovesjein brazgotine ne ostanejo. Če akne vztrajajo tudi v odrasli dobi, je napoved manj ugodna. Običajno ostanejo vidne globoke brazgotine. Čeprav se lahko brazgotine zmanjšajo, koža ne bo videti popolnoma brez brazgotin, kar lahko včasih prizadene prizadete osebe. V nasprotnem primeru se bolniku ni treba bati telesnih okvar. Redko se akne pojavljajo tudi po štiridesetih letih - napoved je tako vedno ugodna. V akne inverza (posebno huda oblika aken), kožne spremembe lahko spodbujajo razvoj kože rak. Prizadete naj akne redno zdravi dermatolog. Pri rednih pregledih in zdravljenju je napoved ugodna tudi za akne inverza.
Preprečevanje
Akne je mogoče preprečiti le v omejenem obsegu. Ker je rezultat medsebojnega delovanja notranjih fizičnih odnosov, na katere ima človek sam malo vpliva, se lahko zunanjim vzrokom izogne le, kolikor je le mogoče. Na primer cigareta kajenje načeloma se je treba izogibati in uravnotežiti prehrana lahko pomaga tudi pri vzdrževanju zdravje kože. Kozmetika po nošenju vedno temeljito odstraniti, da koža lahko diha. Nikoli ne smete stisniti mozoljev, sicer se akne širijo.
Porodna oskrba
Po ozdravitvi aken lahko v različnih okoliščinah zahteva nadaljnjo oskrbo. Številnim bolnikom ostanejo brazgotine, ki se jim zdijo grde ali pa jim povzročajo celo oprijemljive težave. Razbarvanje brazgotin (običajno rdečkaste s svetlo poltjo) izgine samo po nekaj mesecih. Močnejše brazgotine pa dodatno tvorijo depresije ali dvige. Glede na resnost in stopnjo trpljenja so na voljo različne možnosti zdravljenja, da se takšne brazgotine ublažijo ali celo odpravijo. Še posebej nežen terapija metode lahko prizadete osebe uporabljajo same s pomočjo domača sredstva ali izdelki brez recepta. Dermatologi in profesionalni kozmetiki imajo na voljo sredstva, s katerimi je mogoče hitreje doseči jasne rezultate. Vendar ti na začetku močneje napadajo kožno tkivo, zaradi česar je dovzetna za neželene učinke, kot sta vnetje ali razbarvanje. Zato metode, kot so abrazija, laserska terapija ali TCA pilingov sme izvajati samo strokovno osebje in pod zdravniškim nadzorom. Ker se akne v osnovi lahko pojavijo v kateri koli starosti, je ponovitev možna tudi po uspehu terapija. Prizadeti posamezniki bi morali še naprej upoštevati enaka načela glede svojih prehrana in osebna higiena, ki je koristna za preprečevanje in zdravljenje aken.
Kaj lahko storite sami
Ni nujno, da aken zdravi zdravnik. Večino časa se mozolji lahko samostojno zmanjšajo z ustrezno nego kože in nekaterimi domača sredstva. Najprej je priporočljivo večkrat na dan očistiti prizadeta območja telesa s svežo krpo. Pred prijavo kreme, negovalne parne kopeli z dodatki rožmarin, kamilica or morska sol priporočamo. Honey in skuta pomagata tudi pri aknah in koži zagotavljata vlago in minerali. Če želite preprečiti nadaljnje širjenje aken, se mozoljev ne dotikajte ali stiskajte, če je le mogoče. Vnete ali razpokane ogrce je najbolje razkužiti alkoholna osnovi obraza tonik. Poleg tega, kreme in olupki z visoko vsebnostjo maščob se je treba izogibati, da se prepreči nadaljnje draženje kože. Če te ukrepe ne kažejo učinka, lahko pomaga tudi tabletka. Tablete lahko pomagajo izboljšati videz kože, vendar se smejo uporabljati le kot sredstvo za zdravljenje aken po posvetovanju z ginekologom. Končno pomaga tudi zdrav življenjski slog. Uravnoteženo prehrana, vadba in primeren spanec zmanjšujejo akne in dolgoročno prispevajo k čisti polti.
