Akromegalija: simptomi, pritožbe, znaki

In otroštvo, presežek STH pred zaprtjem epifize spoji (rastne plošče) vodi v proporcionalni gigantizem (hipofizni gigantizem; označen visoke postave; bolniki pogosto dosežejo višino> 2 m). Pri odraslih, tj. Po zaključku fiziološke rasti, se čezmerna proizvodnja STH kaže izključno v Glava, acras (štrleči deli telesa, kot so roke in noge, brada in spodnja čeljust, ušesa, nos, izbokline nad očmi in genitalije) in visceralni organi (organi v trebuhu). Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na akromegalijo:

  • Širitev akratov telesa, kot je nos, brada, ušesa, roke (poročni prstan ne ustreza več), stopala (velikost čevlja ↑).
  • Zadebeljen obraz / lasišče koža, povečano nagubano (izrazito čelo gube, globoke gube okoli usta) → grobost obraznih potez.
  • Rast zgornjega in spodnja čeljust (prognatizem (štrlenje zgornja čeljust), zamašenost (zamašenost), vrzeli med zobmi).
  • Povečanje hrustančnih sklepnih delov.
  • Odebeljeni, strjeni nohti
  • Arterijska hipertenzija (visok krvni tlak)
  • Artropatija (bolezen sklepov), nedoločena (artritis).
  • Artralgija, razpršena
  • Bolečine v okončinah
  • Motnje vida / omejitve obraznega polja / izguba vida (stiskanje optičnega hiasma).
  • Povišan očesni tlak
  • Slabost mišic
  • Macroglossia (širitev EU) jezik) → govor (nerazločen govor), požiranje in okluzija motnje.
  • Globok glas
  • Zadrževanje vode (zadrževanje vode)
  • Povečanje telesne mase

Skin

  • Acne
  • Difuzna hiperpigmentacija
  • Hiperhidroza (nefiziološko močno potenje).
  • Hipertrihoza (a lasje Gostota običajna stopnja spolno značilnih las ali poraščenost na sicer vedno brezdlakih predelih).
  • Seboreja (povečano izločanje sebuma).
  • Odebeljen, prepoten, mastna koža (razširjene kožne pore), neprijeten vonj po telesu.
  • Druge spremembe kože vključujejo:
    • Številna fibromata nihala (penasti fibromi; “koža oznaka").
    • Seboroični bradavice (starostne bradavice), v velikem številu (znak Leser-Trelat).
    • Pyoderma gangraenosum (boleča bolezen kože, pri kateri nastanejo razjede ali razjede (razjede ali razjede) in gangrena (odmiranje tkiva zaradi zmanjšanega pretoka krvi ali drugih poškodb) na večjem območju, običajno na enem mestu)
    • Luskavica (luskavica)

Organi

  • Hepatomegalija (širitev).
  • Kardiomegalija (povečanje srca)
  • Splanchno- / visceromegalija (nenormalno povečanje notranjih organov).
  • Goiter (povečanje ščitnice)

Endokrine funkcije in presnova

  • Alopecija (izpadanje las)
  • Motnje presnove lipidov
  • Galaktoreja (nenormalno Materino mleko izcedek) (v prisotnosti adenoma, ki hkrati izloča GH in prolaktina).
  • Ginekomastija (povečanje moške mlečne žleze).
  • Hirsutizem - povečan terminal lasje (dolgi lasje) pri ženskah, glede na moškega distribucija vzorec.
  • Visoka rast (gigantizem) - kdaj akromegalija pojavlja v otroštvo, torej pred zaprtjem epifize.
  • Hiperinsulinemija (insulina odpornost) → Patološka glukoze strpnost, sladkorna bolezen mellitus tipa 2.
  • Hipofiza ("v zvezi z hipofiza (hipofiza) «) simptomi odpovedi (zaradi intrakranialnega prostora).
  • Izguba libida
  • Oligo- /amenoreja; druge motnje cikla.
  • Izguba moči / motnje libida

Živčni sistem in psiha

  • Cefalgija (glavobol)
  • Sindrom karpalnega kanala Sindrom stiskanja živcev, ki vpliva na mediana živca pri zapestje (povzroča parestezije v prvih treh prstih in pol roke) [pogosti].
  • Ralts sindrom tunela - kompresijski sindrom (sindrom ozkega grla) med potekom N. tibialis ("tibialni živec") v zadnjem delu tarzal predor; stiskanje pod retinaculum flexorum (razmeroma redko); klinična slika: v ospredju so bolečina, parestezije (senzorične motnje; delno gori) na območju prednožje pri (Nn.plantaris medialis in lateralis), včasih s sevanjem v medialno peto (R. calcaneus); lahko pa povzroči tudi hipestezijo (otrplost) v območju inervacije goleničnega živca in v redkih primerih parezo (paralizo) razpršilcev prstov na nogah in upogibalk kratkih prstov; diagnoza: sonografija in slikanje z magnetno resonanco (MRI) [pogosto].
  • Labilnost razpoloženja, izguba motivacije, depresivno razpoloženje.
  • Pomanjkanje koncentracije
  • Hitra utrujenost, letargija
  • Bolečina v predelu obraza
  • Sindrom smrčanja in apneje med spanjem

Običajno traja veliko let, preden diagnoza akromegalija je narejen. Najbolj pogosto, akromegalija je diagnosticiran med 3. in 5. desetletjem življenja.