Patogeneza (razvoj bolezni)
Starostna obraba ni vzrok osteoartritis, vendar je na začetku uničenja sklepa običajno akutna poškodba sklepa hrustanec zaradi travme ali okužbe. Pri osteoartritisu lahko opazimo naslednje potomehanizme:
- Osteoartritis zaradi prevelike obremenitve sklepa.
- Osteoartritis zaradi slabše kosti oz hrustanec.
Primarni osteoartritis se pojavi kot posledica neposredne ali posredne preobremenitve spoji. Neposredno preobremenitev se pojavi med težkim delom, športom * ali zaradi debelost. Posredne preobremenitve vključujejo zmanjšanje hrustanec regeneracija zaradi staranja ali presnovnih motenj. * Šport je zdrav le, če pa le spoji v postopku niso poškodovani ali ni že obstoječih pogojev. Sekundarni osteoartritis se lahko pojavi kot posledica:
- Prirojene / malformacije
- Nepravilna postavitev
- Endokrinološke motnje / bolezni
- Presnovne motnje / bolezni
- Vnetne sklepne bolezni
- Kronična vnetna in nevnetna artropatija (bolezen sklepov).
- Revmatična bolezen sklepov
- Posttravmatski (po poškodbi sklepa / poškodbi sklepa; izpah - izpah / izpah).
- operacije
Artroza in vnetje (vnetje).
Zdi se, da imajo vnetja nizke stopnje (vnetja) večjo vlogo pri osteoartritisu (angleški osteoartritis) kot radiološke spremembe v smislu osteoartritisa (znaki degeneracije). To je pokazalo določanje ravni hs-CRP v serumu (CRP z visoko občutljivostjo; parameter vnetja), ki je bila sicer nekoliko, a statistično značilno povišana v primerjavi s kontrolno skupino.Klinično kaže, da približno 50% bolnikov z osteoartritisom kaže znake sinovialnega vnetja. Znaki sinovitis (vnetje sinovialne membrane) je mogoče zaznati tudi z manjšimi simptomi in le omejenimi strukturnimi spremembami. Tipična infiltracija imunskih celic z monociti/ makrofagi in T limfociti (CD4 T celice) je mogoče zaznati. Poleg tega citokini (tumor nekroza faktor alfa; IFN-γ /interferona-gamma), se med tem postopkom pojavijo rastni faktorji in nevropeptidi. Mediatorji med drugim stimulirajo proinflamatorne ("vnetne") citokine. Akromioklavikularni sklep (akromioklavikularni sklep) je izpostavljen hudim mehanskim obremenitvam, zato je osteoartritis tega sklepa v večini primerov simptom staranja. Diskus articularis je sklepni disk, ki leži med ključnico (ključnica) in lopatico (ramensko rezilo). Degenerativne spremembe na tem medzglobnem disku lahko opazimo že v 2. desetletju življenja. Pri mladih se osteoartritis akromioklavikularnega sklepa običajno pojavi po travmi (poškodbi). Nestabilnost kapsulo-ligamentnega aparata prav tako spodbuja njegov razvoj. Pogosto obstaja kombinacija z artrozami velikega telesa spoji (poliartroza).
Etiologija (vzroki)
Biografski vzroki
- Genetsko breme staršev, starih staršev: npr. vitamin D receptor (VDR) gen polimorfizmi.
- Med azijsko populacijo so obstajale pomembne povezave med VDR apalnimi polimorfizmi in osteoartritisom, v celotni populaciji pa ne
- Obstajala je tudi statistično pomembna povezava med polimorfizmi FokI in osteoartritisom; vendar je bil ta rezultat izpeljan iz samo dveh študij
- Starost - starostna degeneracija hrustanca zaradi zmanjšane presnovne aktivnosti.
- Poklici - poklici z dolgotrajnimi težkimi fizičnimi obremenitvami (npr. Gradbeni delavci).
Vedenjski vzroki
- Telesna aktivnost
- Preobremenitev sklepov, npr. Zaradi tekmovalnih in zmogljivih športov v sektorju močnih športov (npr. Bodybuilderji) ali dolgotrajnih močnih fizičnih obremenitev pri delu
- Pomanjkanje telesne aktivnosti - ker hrustanec dobi mikrohranila iz sinovialne tekočine, je odvisen od premika sklepa
Vzroki, povezani z boleznijo
- Vnetne sklepne bolezni
- Revmatske sklepne bolezni
- Posttravmatski (po poškodbi sklepa / poškodbi sklepa; izpah - izpah / izpah; poškodba vezi; po Zlom (zlomljena kost) ključnice).
