Akustična neuroma je benigni tumor, ki prizadene vestibularni živec. Čeprav je benigna, lahko prizadene bolnika povzroči znatno nelagodje. Če torej simptomi, kot so omotica, težave s sluhom oz ravnovesje pojavijo se motnje, uho, nos Takoj se je treba posvetovati s specialistom za grlo in grlo, da bo čim prej mogoče diagnosticirati vzrok in, če je potrebno, zdravnika akustična nevroma je mogoče zdraviti čim prej.
Kaj je akustični nevrom?
Akustična neuroma je benigni tumor, ki prizadene vestibularni živec. vestibularni živec povezuje vestibularni organ z možganov. Akustični nevrom je benigni, počasi rastoči tumor znotraj lobanja. Benigno nevrinoma tvori se iz zunanjega pokrova živčnih celic - imenovanih Schwannove celice - vestibularnega živca. Ker ima vestibularni živec skoraj enako pot v možganov kot slušni živec, ko akustični nevrom raste, se lahko pojavijo tudi simptomi, ki vplivajo na sluh. Značilno je nevrinoma ne daje metastaz. Prizadeti posamezniki pogosto opazijo akustični nevrom do začetka tinitus, izguba sluha ali enostranska izguba sluha. Vendar pa obrazni živec lahko vpliva tudi akustični nevrom, ki lahko tudi vodi do paralize v predelu obraza. Če je nevrinoma še rastejo, obstaja tveganje, da bo stisnilo možgansko deblo or možganov, ki ima lahko resne posledice. Čim prej je treba začeti ustrezno zdravljenje, zlasti pri otrocih in mladostnikih, da se obvladajo posledice akustičnega nevroma.
Vzroki
Vzrok za akustični nevrom znanstvenikom in zdravnikom ni znan. Vendar pa se tveganje za razvoj nevrinoma s starostjo povečuje. Če se akustična nevroma razvije v povezavi z nevrofibromatozo tipa II, bolezen temelji na genetski spremembi dednega materiala. Ti so odgovorni za razvoj benignih tumorjev možganov in hrbtenjača. Indikacije za nevrofibromatozo lahko vključujejo dvostranski akustični nevrom in pojav bolezni v mlajših letih. Poleg tega se lahko v povezavi s sevanjem a rak k Glava. Tudi mnogo let po rak obstaja možnost, da bodo pri nekdanjih obsevanih bolnikih z rakom nastali akustični nevromi.
Simptomi, pritožbe in znaki
Čeprav je akustični nevrom (nevrinoma) benigni tumor, lahko povzroči pomembne simptome. Pri nevrinomu so simptomi vedno posledica procesov izpodrivanja. Sam tumor raste zelo počasi, vendar se ne tvori metastaze. Tako lahko prizadeta oseba ostane desetletja brez simptomov, v tem primeru je tumor pogosto naključna ugotovitev. Ko pa doseže določeno velikost ali se nahaja na neugodnem mestu, se nato pojavijo simptomi, odvisno od tega, kateri živci so razseljeni. Pogosto je prvi simptom počasi naraščajoča enostranskost izguba sluha. V redkejših primerih se to začne povsem nenadoma, kot pri a izguba sluha. Posledica tega je večkratna izguba sluha. Poleg motenj sluha ravnovesje pogosto se pojavijo motnje. Motnje sluha so praviloma enostranske. Vendar dvostranske izgube sluha redko opazimo. Izguba sluha lahko preide v gluhost. The ravnovesje motnje se razlikujejo po intenzivnosti. Vrtilna vrtoglavica redko se pojavi. Bolniki imajo pogosteje občutek, da se tla pod njimi zibajo. Poleg teh pogosto pojavljajočih se simptomov obstajajo tudi manj pogosti simptomi. Ko se sedmi lobanjski živec premakne, lahko pride do paralize obraza. Okus možne so tudi motnje in ustavitev nastajanja solz. Poleg tega lahko tudi postopki premestitve vodi do otrplosti in bolečina v obraz. V zelo hudih primerih se pojavijo motnje gibanja, težave s krvnim obtokom ali dihalne stiske z možno smrtjo.
Diagnoza in potek
Če obstaja sum, da ima bolnik akustični nevrom, ga bo zdravnik primarne zdravstvene oskrbe napotil k otolaringologu. Po podrobnem razgovoru s pacientom se pregledajo ušesa in izvede avdiogram. S tem zdravnik ORL preveri, ali pacient ne sliši več določenih frekvenc na eni ali obeh straneh. možgansko deblo avdiometrija (ABR), ki preverja slušno živci. Poleg tega pregled ponuja informacije o funkcionalni zmogljivosti možganskih predelov, ki sodelujejo pri sluhu. Oba testa ponavadi kažeta rezultate, ki pri akustičnem nevromu odstopajo od norme. Testi občutka za ravnotežje lahko dajo tudi informacije o prisotnosti nevrinoma. Za potrditev suma diagnoze bo otolaringolog naročil MRI ali slikovni postopek Glava, na katerem lahko zanesljivo zazna akustični nevrom.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če nekdo sumi, da trpi zaradi akustičnega nevroma, se je treba v vsakem primeru nemudoma posvetovati z zdravnikom. Tudi če gre za benigni tumor, lahko povzroči veliko omejitev in nelagodje v pacientovem življenju. Zdravljenje je v tem primeru nujno. Pritožba običajno ne bo izginila sama ali se bo zacela spontano. V tem primeru prizadeta oseba zelo nenadoma trpi zaradi težav s sluhom ali gluhosti. Če se te pritožbe pojavijo brez posebnega razloga, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Prav tako je potrebno zdravljenje, če tinitus ali se pojavijo motnje vida. Poleg tega pacienti pogosto trpijo zaradi izgube ravnotežja in paralize obraza. Ti simptomi so lahko tudi znak akustičnega nevroma. Običajno se lahko bolniki obrnejo neposredno na otolaringologa, ki lahko diagnosticira in zdravi akustični nevrom. Če se odkrije in zdravi zgodaj, se pričakovana življenjska doba bolnika ne bo zmanjšala.
Zdravljenje in terapija
Obstajajo različne možnosti zdravljenja akustičnega nevroma, odvisno od njegove lokacije in velikosti. Za zelo majhne nevrinome, ki pacientu ne povzročajo nelagodja in rastejo počasi, bo morda v posameznih primerih mogoče najprej počakati. Ugotovitve akustičnega nevroma seveda zahtevajo nenehen nadzor in opazovanje, da bi čim prej opazili napredovanje bolezni. Druga možnost za zdravljenje akustičnega nevroma je operacija. Ta metoda se uporablja predvsem takrat, ko je akustični nevrom že zelo narasel in povzroča precejšnje nelagodje ali kadar bolnik zboli v mladosti. Če akustični nevrom še ni večji od dveh centimetrov, lečeči zdravnik pogosto svetuje obsevanje benignega tumorja. Vse tri metode zdravljenja imajo prednosti in slabosti, zato je treba temeljito premisliti o odločitvi za zdravljenje akustičnega nevroma. Bolnikom je priporočljivo, da poiščejo nasvet pri več ušesih, nosin zdravniki grla, ki jim bodo pomagali določiti najprimernejšo metodo zdravljenja akustičnega nevroma.
Obeti in napovedi
Akustični nevrom povzroča različne simptome, ki se običajno pojavijo v Glava območje bolnika. V tem primeru prizadeta oseba v glavnem trpi za omotica in težave s sluhom. Ni redko za motnje ravnotežja da se tudi zgodi, kar lahko negativno vpliva na vsakdanje življenje prizadete osebe. Hudo omotica pogosto vodi do izgube zavesti, med katero lahko zaradi padcev pride do različnih poškodb. V najslabšem primeru bolnik zaradi akustične nevrome trpi zaradi popolne izgube sluha. Za mnoge ljudi je izguba sluha resen zaplet, ki včasih povzroči depresija. Poleg tega, tinitus ali drugo ušesni zvoki ki lahko zmanjšajo kakovost življenja. Včasih se na obrazu pojavi paraliza in prizadeta oseba lahko še naprej trpi zaradi motenj vida. Blindness se običajno ne pojavi. V mnogih primerih se poškodbe sluha nanašajo le na določena frekvenčna območja. V večini primerov se akustični nevrom zdravi kirurško in običajno vodi do pozitivnega poteka bolezni. Poleg tega lahko pride tudi do obsevanja tumorja. Na pričakovano življenjsko dobo bolnika ne vpliva akustični nevrom.
Preprečevanje
Na žalost, ker je akustični nevrom eden izmed tumorske bolezni, ni znanega učinkovitega preprečevanja. Z zdravim načinom življenja in zadostno vadbo lahko le poskušamo ohraniti telo čim bolj v formi in zdravem stanju. Ker je akustična nevroma družinska bolezen, je treba otroke prizadetih bolnikov pregledati čim prej, da bi čim prej odkrili razvoj akustičnega nevroma.
Porodna oskrba
Akustični nevrom zahteva tedne nadaljnje oskrbe. Zato tumorja ni treba nujno operirati daleč od doma. Redna potovanja tja in nazaj morajo prizadeti osebi še vedno omogočiti. Kirurško odstranjevanje akustičnega nevroma je še vedno najučinkovitejša možnost zdravljenja. Poleg kirurških tveganj, povezanih z operacijami na glavi in na glavi, so tudi pooperativne možnosti za okrevanje precej dobre. Bolj kot so sodobni kirurški posegi in boljša nadaljnja oskrba, prej je bolnik lahko odpuščen kot ozdravljen. Njegovo popolno kakovost življenja si lahko v glavnem povrnejo izkušeni kirurgi. Predhodni pregledi in nadaljnja oskrba naj ostanejo v eni roki, če je mogoče. Uveljavilo se je, da je kirurg najboljše znanje o bolnikovem akustičnem nevromu pridobil s predhodnimi razpravami, predhodnimi preiskavami in kasnejšim posegom. Poleg tega lahko svojo operacijsko strategijo kadar koli med operacijo prilagodi dejanskim ugotovitvam. Cilj je doseči čim boljši kirurški rezultat. Popolna odstranitev tumorja je še posebej uspešna pri majhnih akustičnih nevromih. Večje nevrinome je treba odstraniti po koščkih. Vključujejo večja kirurška tveganja. Nadaljnji obiski so zasnovani tako, da sledijo težavam, ki se pogosto pojavljajo po operaciji. Sem spadajo težave z omotico in ravnotežjem, gluhost ali paraliza obraza, povezana z operacijo. Slednje zahteva fizioterapija med nadaljnjim spremljanjem. Kasnejše nadaljnje sestanke lahko opravi nevrolog v pacientovem domačem kraju.
Kaj lahko storite sami
Akustični nevrom se lahko razvije skozi leta ali celo desetletja. Do takrat stanje se diagnosticira, so se pogosto že razvile trajne poškodbe, kot so težave z ravnotežjem ali izguba sluha. Zdravljenje, ki je običajno osredotočeno na kirurške posege in reden napredek spremljanje, lahko podprte z varčevanjem. Mentalno zahtevne naloge pogosto predstavljajo preveliko obremenitev in jih je treba po možnosti zmanjšati, če so povezane s tveganjem za nesrečo. Tako bo morda potrebna sprememba poklica, če bo stanje onemogoča zanesljivo izvajanje določene dejavnosti. Bolniki se morajo posvetovati z ustreznim zdravnikom, morda pa se bodo morali posvetovati tudi s terapevtom. Če akustični nevrom odkrijemo zgodaj, pogosto nadaljnji ukrepi niso potrebni. Za popolno okrevanje zadostuje preprost kirurški postopek, po katerem morajo bolniki to olajšati. Kljub temu bi morali prizadeti paziti na nenavadne simptome in redno opravljati rutinske preglede. Če se po operaciji razvije fizično nelagodje ali težave s sluhom ne popustijo, različne pomoč morda bo treba organizirati tudi slušni aparat.
